小孩8个月持续高烧两天是细菌感染还是病毒感染

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
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问题描述:小孩8个月,持续高烧两天。抽血报告是细菌感染还是病毒感染(男,8个月)
分析及建议: 白细胞不高,这个一般考的还是病毒性的感染,这个年龄段除了感冒以外,还有一个幼儿急疹,如果病情比较稳定,一般情况好的话,可以先对症治疗,有些可能要持续3到5天的发生,一般的也就1到3天,嗓子红点,这个不是什么特异性的表现,时间并不长,对症治疗,观察观察,看看就可以,不能确定,90%以上是病毒感染,对症支持就可以,布洛芬清热解毒布洛芬小儿宝泰康,如果有其他症状,要对症治疗,如呼吸道或者消化道,利巴韦林一般病毒不用,疱疹病毒可以用,轮状病毒肠炎也会发热,可以观察,四季抗病毒口服液要减量,水样便,轮状病毒可能性大,清热的药容易腹泻,先对症就可以,退热清热就可以。
咨询时间: 2021-02-13
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小孩8个月,持续高烧两天。抽血报告是细菌感染还是病毒感染(男,8个月)
图片因隐私问题无法显示

张永超医生

白细胞不高啊,这个一般考的还是病毒性的感染

张永超医生

这个年龄段除了感冒以外,还有一个幼儿急疹

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说喉咙红

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患者

哭到红吧

张永超医生

当然,如果病情比较稳定,一般情况好的话,可以先对症治疗,有些可能要持续3到5天的发生,一般的也就1到3天

张永超医生

嗓子红点,这个不是什么特异性的表现

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患者

现在还会低烧

张永超医生

时间并不长,对症治疗,观察观察,看看就可以

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患者

确定是病毒感染吗

张永超医生

不能确定

张永超医生

90%以上是病毒感染

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患者

那我怎么用药

张永超医生

对症支持就可以

张永超医生

布洛芬加清热解毒

张永超医生

布洛芬加小儿宝泰康

张永超医生

如果有其他症状要对症治疗

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患者

医生开的是利巴韦+四季抗病毒

张永超医生

如呼吸道或者消化道

张永超医生

利巴韦林一般病毒不用,疱疹病毒可以用

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患者

拉肚子。

张永超医生

严重吗?

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患者

早上一个小时拉了两次

张永超医生

一天几次?什么样的大便?

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目前不严重

张永超医生

轮状病毒肠炎也会发热

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患者

吃母乳,稀大便

张永超医生

可以观察

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患者

水状就得验大便??

张永超医生

四季抗病毒口服液要减量

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原本半瓶的

张永超医生

水样便轮状病毒可能性大

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患者

抗病毒喝多拉肚子??

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原本医生让吃半瓶的

张永超医生

清热的药容易腹泻

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喂着吐出来估计才喝了半瓶的一半

张永超医生

不喝药吐不吐?

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患者

不吐

张永超医生

先对症就可以,退热清热就可以

张永超医生

腹泻严重需要就诊

张永超医生

再就是要有耐心

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患者

就吃宝儿泰?。

张永超医生

吃四季也可以

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患者

高烧就美林?

张永超医生

是的

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患者

吃了四季还要吃宝儿泰吗

张永超医生

三天之内的发热不过分干预

张永超医生

吃一种就行

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患者

利巴韦不吃了???

张永超医生

可以不吃

张永超医生

这个药副作用多点

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患者

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患者

昨天问了个医生说细菌感染???

张永超医生

病毒早期中性粒本来就升高的,应激反应

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患者

是啊。我就诊医生也是说病毒感染

张永超医生

哭闹。饱食,兴奋都会让粒细胞升高

张永超医生

根据中性粒判断细菌感染是一个不太准确的理论

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患者

是的,主要昨天就诊医生也说病毒感染

张永超医生

可以这么理解,细菌感染一般中性粒细胞会升高,但是反过来就不一定对了,中性粒细胞升高不一定是细菌感染

张永超医生

判断细菌感染比较准确的指标是c反应蛋白和降钙素原

张永超医生

病毒性感染的血象并没有什么特异性

张永超医生

辅助检查都离不开临床

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患者

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张永超医生

这样先观察

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患者

大便好像不太正常

张永超医生

益生菌调理一下

张永超医生

双歧杆菌

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患者

先观察吧,病毒排出来也是挺好的呀

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患者

宝儿泰是不是没那么容易拉肚子?

张永超医生

病毒性感染一到三天,很少超过五天

张永超医生

超过五天要就诊查原因

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患者

超过五天不退烧就问题大了??对吗?你的意思

张永超医生

具体情况具体分析

张永超医生

不要钻牛角尖。我说的是普遍情况

张永超医生

超过有很多原因,可能有流感病毒支原体衣原体EB病毒川崎病风湿性疾病等等

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患者

利巴韦林医生让一次吃一包半,我觉得是药重了??

张永超医生

要根据当时的情况来判断

张永超医生

这个药我不做推荐

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一天两次

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患者

宝儿泰是不是没那么容易拉肚子??

张永超医生

一般病毒感染没有特效药,这种清热解毒的药,也是以缓解症状为主,他并不是对这个病原体起作用,因此要考虑它的副作用的话,可以稍微减点量,只要说明书上带有清热解毒的作用的,基本上都有导泻的作用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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