小孩阵发性咳嗽，今天第九天了，咳嗽...
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患者
小孩阵发性咳嗽，今天第九天了，咳嗽无痰，肺上听着有干啰音，是什么病？（男，4岁）
邵毅医生
这次生病里边孩子有没有发过烧？
邵毅医生
做什么检查没有？
邵毅医生
都用过哪些药？
患者
没有发烧，做了ct
患者
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邵毅医生
有没有查病原是什么感染？用过什么药治疗？
患者
刚开始吃氨嗅特罗没有效果，然后又吃头孢和小儿止咳化痰颗粒，吃了两天感觉效果也不好，昨天去医院看，换成了阿奇霉素和肺力咳合剂，
患者
昨天查了支原体是阴性，11号查血常规也没有什么异常
患者
昨天白天感觉不怎么咳嗽，就这会儿5点多咳了一阵，就是刚睡醒感觉咳嗽比较厉害，一阵一阵的，这两天感觉比较爱出汗，但是体温一直都是正常的，没有发热
邵毅医生
这是过敏体质吗？有没有起过湿疹？有没有过敏性鼻炎？
患者
咳嗽的时候喝点温热水会稍微好转一些
邵毅医生
孩子咳嗽有什么规律吗？如早晨咳的比较厉害，活动后咳的比较厉害，晚上睡着了咳嗽吗？
患者
感觉就是睡醒后咳得比较厉害，晨咳厉害一点
患者
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患者
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患者
他之前查的ige 和过敏源
邵毅医生
根据咱们的结果，医生肯定是有过敏这方面的考虑，这个螨虫组合这个有点高，这个确实可以是致敏源，
邵毅医生
孩子原来有没有喘过？
邵毅医生
孩子没有过敏性鼻炎吧？
患者
以前喘过，然后也去看了，规律治疗哮喘用辅舒酮3个月了
患者
这次刚好到去复查的时间小孩就一直咳嗽
患者
就一直干咳，喝点温热水会缓解一点，感觉像喉咙不舒服，昨天去看喉咙扁桃体一度肿大
患者
晚上睡着了后的话感觉最近两三晚上都是早上5点多一点的时候就开始咳嗽
邵毅医生
阿奇霉素和肺力咳可以先吃着，你看咳嗽情况，如果咳得多的话，可以加上点孟鲁司特做上点雾化
患者
他吃孟鲁司特感觉心慌，所以就没给他吃，雾化做了两三天了，用的布地奈德和异丙托溴
邵毅医生
孟鲁司特是进口的还是国产的？
患者
进口的
邵毅医生
那就先别吃了
邵毅医生
孩子最近没有鼻塞流鼻涕的情况吧？
患者
嗯嗯，没吃，昨天开了那个赛什么廷的？我忘记这个药名了，也不知道字对不对
邵毅医生
晚上睡觉之前可以加做一次雾化
患者
没有鼻塞流涕，晚上睡觉也不打呼，就是咳，干咳
患者
雾化给他做的早晚一次，晚上一般都是睡觉前做的
邵毅医生
加上点抗过敏的药，例如西替利嗪或者是氯雷他定
患者
就是想到吃太多药了，所以这些没给他吃，家里都还有西替利秦的
邵毅医生
这两天进食上稍微清淡点儿
邵毅医生
阿奇霉素最好是吃进口的
患者
好的，阿奇是吃的进口的（希舒美）
患者
喊吃三天如果没有好转再去调整，一天200mg
邵毅医生
嗯，肺力咳如果效果不好，到时候根据情况可以调整一下止咳的药
患者
那用什么药效果好些？
邵毅医生
止咳效果好一点的西药可以用右美沙芬或者是福尔可定
患者
好的，谢谢医生了，我有点怀疑会不会得百日咳了啊？
邵毅医生
百日咳的话也是首选阿奇霉素或者是红霉素，咱们可以先用上三天先看看
邵毅医生
现在百日咳的相关检测也很简单，必要到时候可以化验一下
患者
好的，需不需要去确诊一下？他是去幼儿园以后才生病的，在家从来不生病
患者
如果是百日咳的话阿奇吃完3天还需要继续吃吗？他对阿奇反应比较大，一吃这个药就吃不下饭
邵毅医生
如果效果好的话可以吃上5天，你放在饭后两小时吃
患者
好的，谢谢医生，吃了3天我再带他去看看，谢谢了
邵毅医生
幼儿园孩子多，生病了容易相互传染,还是要及时做好防护,
邵毅医生
戴好口罩
患者
小孩在学校不听的，喊他戴口罩大人不监督也没用
患者
一去幼儿园就生病，上学一周就生病了
邵毅医生
是的，孩子太小，依从性差，已经到秋冬了，小孩子生病的几率比较高
患者
他们上学期的时候有个小孩一直咳，还是老师喊带去医院后面查出来是百日咳，有些家长也不重视，孩子生病了也照样送去，真的没办法
邵毅医生
饮食规律，作息规律，有助于提高免疫力
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