甲状腺抗体偏高怀孕对宝宝会有影响吗

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冯涛 内分泌与代谢科 副主任医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述:医生,我甲状腺抗体偏高,怀孕前一直在吃优甲乐,一次一颗,怀孕前控制在2.5以下,我现在怀孕13周+5天,那个时候我一确认怀孕一月初查过tsh,是1.9,后来因为疫情没有去复查,2月17号我在人民医院拿的优甲乐吃完了,人民医院是定点医院,没有去人民医院拿优甲乐,在大药房买的,那个时候怀孕10周,3月9号建档,今天拿到甲功三项的结果,tsh5.,我觉得可能是大药房买的优甲乐是假的,所以这段时间tsh才会升高,医生,如果现在这个结果对宝宝会有影响吗?(女,26岁)
分析及建议: 目前化验单提示亚临床甲减。目前对宝宝影响不大。甲状腺抗体提示桥本氏甲状腺炎。随着孕龄的增大,TSH可能会增加。建议优甲乐调整为一天一次,一次一片+1/4片。然后一月后复查。多吃蔬菜水果,情绪保持舒畅。你都在吃着优甲乐。因为FT3FT4正常,TSH高一点,超过了2.5。理论上对胎儿影响不大。理论上影响不大。调整一下优甲乐用量吧。你可以到医院买优甲乐。不用,一天吃两颗。最多一天吃一颗半。一般都是健康的。不要太自责,把药吃上。影响不大。按时吃药,一月后复查。个人认为只要是正规厂家的优甲乐,一般不是假的。您一直吃着药,所以不用那么担心。如果中间停药很长时间没吃药。就需要注意了。你的药如果是甲减。你的指标肯定比现在更严重。
咨询时间: 2020-03-13
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医生,我甲状腺抗体偏高,怀孕前一直在吃优甲乐,一次一颗,怀孕前控制在2.5以下,我现在怀孕13周+5天,那个时候我一确认怀孕一月初查过tsh,是1.9,后来因为疫情没有去复查,2月17号我在人民医院拿的优甲乐吃完了,人民医院是定点医院,没有去人民医院拿优甲乐,在大药房买的,那个时候怀孕10周,3月9号建档,今天拿到甲功三项的结果,tsh5.,我觉得可能是大药房买的优甲乐是假的,所以这段时间tsh才会升高,医生,如果现在这个结果对宝宝会有影响吗?(女,26岁)
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冯涛医生

您好,很高兴为您解答问题。

冯涛医生

您的抗体结果可以发一下嘛

冯涛医生

目前化验单提示亚临床甲减。

冯涛医生

目前对宝宝影响不大

冯涛医生

您现在吃的优甲乐是怎么吃的

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这是我手机上的拍的检查结果

冯涛医生

甲状腺抗体提示桥本氏甲状腺炎。

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差不多按时间顺序发的

冯涛医生

目前优甲乐是怎么吃的?

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我之前一直都是早上饭钱吃一颗

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2月初到2月中旬因为疫情封路了,优甲乐不够,吃了一个多礼拜的半颗

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后来进城里去大药房买的优甲乐就是早上饭钱吃一颗,那个药房的优甲乐应该是假的

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我之前吃一颗,基本上tsh控制在2左右

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这次一查我都不知道为什么会这么高

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我去年查过几次,tsh基本上都是在2左右,不过也是吃了一段时间控制在2.5以下的,就是因为之前控制的还可以,然后加上这个疫情,没有查这么多次,现在好担心,不知道该怎么办了

冯涛医生

随着孕龄的增大,TSH可能会增加。

冯涛医生

建议优甲乐调整为一天一次,一次一片+1/4片

冯涛医生

然后一月后复查

冯涛医生

尽量不吃含碘多的食物,例如海带,紫菜,海产品

冯涛医生

多吃蔬菜水果,情绪保持舒畅。

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医生,怎么办?这样会不会对宝宝有影响

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网上都说前三个月要控制在2.5以下

冯涛医生

你都在吃着优甲乐。

冯涛医生

目前也过了3个月了

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3月9号的时候刚刚好才91天

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那个时候tsh5.12

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可能三个月后面一点一段时间没有控制好,我也不确定了

冯涛医生

因为FT3,FT4正常,TSH高一点,超过了2.5。理论上对胎儿影响不大

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现在5点多不会影响吗?

冯涛医生

理论上影响不大。调整一下优甲乐用量吧。你可以到医院买优甲乐。

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今天去人民医院买优甲乐了,需不需要吃一天吃两颗啊

冯涛医生

不用一天吃两颗

冯涛医生

最多一天吃一颗半

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医生,您有没有见过这样情况的孕妇?一般她们是怎么样的?宝宝生出来健康吗?

冯涛医生

一般都是健康的

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我这一上午都好责怪自己没有多复查几次

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心里真的好担心好担心

冯涛医生

不要太自责把药吃上

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好,我会按照用量吃的

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医生,真的影响不大吗?我现在还不能缓和下来,一上午什么都不想做

冯涛医生

影响不大。按时吃药,一月后复查

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是不是因为我一直有在吃优甲乐,所以不用那么的担心

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吗?

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患者

医生,您说我一直吃一颗之前控制的很好,是不是我2月17号药房买的优甲乐是假的,所以才会升这么高

冯涛医生

个人认为只要是正规厂家的优甲乐一般不是假的。

冯涛医生

您一直吃着药呢所以不用那么担心

冯涛医生

如果中间停药很长时间没吃药

冯涛医生

就需要注意了。

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患者

我之前问医生医生让我继续吃一颗,现在tsh升高是不是之前吃的量太少了

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患者

如果吃的量太少了那我孕早期可能甲状腺素没有达标啊

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患者

如果那个药是假的,那我前三个月的最后一个月的半个月时间可能就是算没吃,这个时间算久吗?

冯涛医生

应该不会,你的药如果是甲减。你的指标肯定比现在更严重

冯涛医生

随着孕期的增加,优甲乐量会增加的

冯涛医生

因为胎儿在长大

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那我后面应该多久复查一次甲状腺功能

冯涛医生

一个月

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医生,别嫌我啰嗦哈!

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患者

您的意思是不是说我前面tsh可能在正常范围内,现在宝宝在长大,需要更多促甲状腺素,所以我还吃一颗的话tsh就升高了,但是因为我一直在吃优甲乐,所以您认为目前我这个偏高不是很要紧,医生,是这样理解吗?

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您的意思是不是说我前面一两个月tsh可能在正常范围内,第三个月的时候宝宝长的更大,需要更多促甲状腺素,所以我还吃一颗的话tsh就升高了,但是因为我一直在吃优甲乐,所以您认为目前我这个偏高不是很要紧,医生,是这样理解吗?

冯涛医生

可以这么认为的。

冯涛医生

胎儿发育越大,需要的甲状腺激素越多的

冯涛医生

但是主要是前3个月最需要甲状腺激素

冯涛医生

您只是TSH偏高

冯涛医生

余两项还可以

冯涛医生

并没有发生临床的甲减

冯涛医生

所以对胎儿的影响不大

冯涛医生

继续吃药。定期复查就可以啦

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医生,我刚才想起来我3月8号早上去抽血,我3月7号没有吃优甲乐,3月8号也没有吃优甲乐去抽血的,一开始我以为7号要抽血,所以没有吃,也就是说我抽血的时候前一天还有当天早上都没有抽血

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患者

这个会对结果有影响吗?

冯涛医生

会有影响

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患者

对这个数值影响大吗?

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两天没吃,tsh有可能是在2.5以下飚到5.12吗

冯涛医生

一般不会。

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1月19号查的

冯涛医生

这个TSH还可以。

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患者

您觉得这1月19号查的这个值,我吃一颗优甲乐,可以保持大概到什么时候2.5以下?

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患者

我12月8号末次月经,12月20号排卵的

冯涛医生

你说的问题无法回答

冯涛医生

大概什么时间

冯涛医生

这个能给你说清楚嘛

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