71岁老人慢性粒细胞白血病怎么办
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宫丹
血液病科
副主任医师
吉林市中心医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:您好!我奶奶70岁,大概2013之前患有慢粒细胞白血病,一直吃格列卫,高血压,脑出血过两次,最后一次脑出血是2016年。今年5.16日突然站不起来,头往一侧使劲儿,一只眼睛睁不开,看不清东西了。我们当地医院不敢用药,说血管畸形了。我奶奶这种情况该怎么治疗啊?是白血病脑转移了吗?(女,71岁)
分析及建议:
久等了。胼胝体旁的病灶考虑白血病浸润,也就是转移到脑部了。还需要做腰穿,通过脑脊液查找白血病细胞来进一步确诊。看核磁报告,检查所见的第一行,描述的就是多个部位可以见到密度不均的肿瘤病灶,而且都是特别重要的中枢部位。治疗起来比较困难。白血病的脑浸润转移,不是血管畸形,但比血管畸形要难治疗,因为无法通过手术来治疗,放射治疗也疗效欠佳,看你描述的患者的状态,已经卧床,无法行动,状态应该无法耐受大剂量化疗。而且头部病灶随时可能出现脑疝,危及生命,所以估计只能保守对症治疗。
咨询时间: 2020-05-21
患者
您好!我奶奶70岁,大概2013之前患有慢粒细胞白血病,一直吃格列卫,高血压,脑出血过两次,最后一次脑出血是2016年。今年5.16日突然站不起来,头往一侧使劲儿,一只眼睛睁不开,看不清东西了。我们当地医院不敢用药,说血管畸形了。我奶奶这种情况该怎么治疗啊?是白血病脑转移了吗?(女,71岁)
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宫丹医生
白血病的脑浸润转移,不是血管畸形,但比血管畸形要难治疗,因为无法通过手术来治疗,放射治疗也疗效欠佳,看你描述的患者的状态,已经卧床无法行动,状态应该无法耐受大剂量化疗。而且头部病灶随时可能出现脑疝危及生命,所以估计只能保守对症治疗。
患者
谢谢您医生!那如果现在用药的话我们应该怎么办?怎么用呢?
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