疲乏脸部浮肿颈部肿大声音沙哑怎么办
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患者
医生您好, 我在2021年1月6日出现疲乏, 脸部浮肿, 颈部肿大, 声音沙哑, 记忆力和视力严重减退等问题, 前往急诊检查TSH>100uIU/ml (参考值 0.358-3.740), FT4 0.30 ng/dl (参考值 0.76-1.46).
用药:
左旋甲状腺素 0.0088mg 一天一次
阿仑膦酸钠片 70mg 一周一次
用药后1月29日症状部分环节, 抽血结果如下:
维生素D 28 ng/ml (参考值: 20-80), TSH 22.6uIU/ml (参考值: 0.3-5.5), FT4 1.05 ng/dl (参考值: 0.6-1.4), 钙 9.9mg/dl (8.6-10.3)
继续用药后2月23日症状基本完全消失, 抽血结果TSH 1.24uIU/ml (参考值: 0.3-5.5).
医生目前的诊断是(甲减/甲状腺炎?), 请问我应该继续用药吗? 人在美国, 家庭医生不专业, 给的建议五棱两可的, 请医生帮忙指导一下, 谢谢.（女，61岁）
刘国萍医生
你好。甲状腺彩超做过吗？？
患者
你好，没有的，但做了ct
刘国萍医生
Ct看甲状腺不如彩超
刘国萍医生
左旋甲状腺素片目前用着多大量？
刘国萍医生
几片？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
翻译大概是这样的，不知道是否准确。
刘国萍医生
为什么不做彩超？😁
刘国萍医生
看这个彩超比ct好
患者
现在是0.088mg，一天一片，数值已经下降至正常，这边家庭医生说吃过头了可能会变成甲亢
患者
所以想请教你一下
患者
这边都是医生决定了，病人说了不算😭
刘国萍医生
这个得看什么原因引起的。你做的检查不全面。你现在在美国，方便去医院检查吗？
刘国萍医生
你那个家庭医生不是很专业😁😁
患者
当然是不专业的，检查要预约，估计要20多天后，然后做什么检查也是专科医生决定的，这边家庭医生还不如国内社区医院…
刘国萍医生
你现在继续这么吃。先不停。你预约甲状腺彩超，甲功能七项(里面包含抗体的检查)
患者
您这边有什么建议吗，要再做什么检查，在等待期是否继续用药？按照现在的情况多考虑什么？
刘国萍医生
你这只是甲功能，别的检查都没有，还真不清楚什么原因引起的甲减。
刘国萍医生
下次你做我说的检查
刘国萍医生
咱就知道了
刘国萍医生
你关注下我，下次出来结果，你直接来找我，我给你看看
患者
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患者
发错了又发了一次
刘国萍医生
你做的这个ct一点价值的信息没有😁😁😁
患者
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患者
甲功七项是这几个吗
刘国萍医生
对
刘国萍医生
查过吗？
刘国萍医生
给我发过结果来
患者
好的，那到时我让她和医生商量下
刘国萍医生
哦哦。没查呀？😁😁😁
患者
没有的，亲戚在美国，挺无助的
刘国萍医生
哦哦。还是国内就医方便
患者
之前先发的是骨质疏松，看了好久骨科，后来才查出甲减
刘国萍医生
哦哦
患者
是，差远了，他们家庭医生挂号费就30美元了😭
刘国萍医生
太贵了。国外疫情这么严重，怎么不回来呀？
患者
再给您看看1月6日的其他验血结果，想回来，当然是回不了…现在航班少要求多。
刘国萍医生
好
患者
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患者
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刘国萍医生
天呀
刘国萍医生
全是英文
患者
我以为缩写都差不多，那我翻一下，对话还剩5次了
刘国萍医生
我大约看了葡萄糖高一点
刘国萍医生
不用翻译
刘国萍医生
肝功能有点受损
患者
是的，我也看到了，所以现在总结是考虑甲减，建议加做甲状腺彩超检查和甲功七项，检查前按当前方案用药，对吗？我手上还有45天的优甲乐。
刘国萍医生
对。
刘国萍医生
抓紧让他预约复查
刘国萍医生
越快越好
刘国萍医生
查出来你再来找我发过来我给他看看就行
患者
好的，这个还有其他问题考虑？
刘国萍医生
什么意思呀？什么问题考虑？
患者
我会让她抓紧检查然后出了结果再咨询您，我的意思是这个还可能会是甲减以外的其他疾病？
刘国萍医生
不是。很明显的就是甲状腺问题。
刘国萍医生
很简单哈
刘国萍医生
别紧张
患者
好的，谢谢您，这是本次最后一次对话了，我让她抓紧查好了找您看，祝您工作顺利，生活愉快。
刘国萍医生
好的好的，谢谢您哈！😊
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