有慢性胃炎血糖偏高怎么治疗

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
好评 4.9
接诊量 9.7千
同行认可 100
百强医院
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生你好 我母亲有慢性胃炎血糖偏高(非糖尿病)。 1983年有肺结核史,当时已痊愈,但是去年复发,10月份被确诊为支气管肺结核,期间试药,有很多药物过敏,最后在10月底确定四种治疗药物:阿米卡星吡嗪酰胺乙胺丁醇克拉霉素缓释片。 1、 从2018年11月开始,为强化期,每天四种药物,持续服用到1月5日,CT检查结果显示病情明显好转,但是尿酸持续偏高,达到600左右。 2、 之后医生开始减掉阿米卡星,保留剩下三种药物,持续服药,但是到1月22日开始,有些反应:双脚膝盖以下有麻木的感觉,尤其是脚背,知觉不灵敏,另外,仍然有尿少的症状。 因此,听从医生建议,复查肝肾功能、血常规尿常规,检查结果见附件,尿酸、葡糖糖、总胆固醇甘油三酯、低密度脂蛋白偏高,其中尿酸达到714。具体内容见报告。 这种情况,您有什么建议吗,药物是否需要做调整,有人说这几种药不能长期服用,对身体影响很大,又对治疗结核没有太大效果,是真的吗?(女,66岁)
分析及建议: 好的,从胸部ct表现以及治疗过程的变化来讲,我觉得结核的可能性还是很大的,这一点应该比较明确,这是治疗药物的问题现在还不好确定,因为最终选择的4种药物,治疗效果其实并不是特别强,最好能调换一下其他的药物,比如莫西沙星,利奈唑胺都有抗结核作用,副反应相对也比较小,上面的还是有所恢复的,但并没有完全恢复正常,确实肺上面的病灶不是太严重,上面这些药确实有可能引起神经方面的异常,如果没有其他办法的话,只有继续口服,毕竟吃了这些药以后症状和胸部ct的表现还是有好转的,如果停用的话可能后果比这个药造成的副反应要大。
咨询时间: 2019-01-30
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医生你好 我母亲有慢性胃炎,血糖偏高(非糖尿病)。 1983年有肺结核史,当时已痊愈,但是去年复发,10月份被确诊为支气管肺结核,期间试药,有很多药物过敏,最后在10月底确定四种治疗药物:阿米卡星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和克拉霉素缓释片。 1、 从2018年11月开始,为强化期,每天四种药物,持续服用到1月5日,CT检查结果显示病情明显好转,但是尿酸持续偏高,达到600左右。 2、 之后医生开始减掉阿米卡星,保留剩下三种药物,持续服药,但是到1月22日开始,有些反应:双脚膝盖以下有麻木的感觉,尤其是脚背,知觉不灵敏,另外,仍然有尿少的症状。 因此,听从医生建议,复查肝肾功能、血常规和尿常规,检查结果见附件,尿酸、葡糖糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白偏高,其中尿酸达到714。具体内容见报告。 这种情况,您有什么建议吗,药物是否需要做调整,有人说这几种药不能长期服用,对身体影响很大,又对治疗结核没有太大效果,是真的吗?(女,66岁)
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胡洋医生

您好,感谢您的信任,我在上班,现在可能不能及时回复您的问题。我在中午较为方便,如果您愿意,我们可以在这个时间段集中问答,不好意思!

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好的,我把1月初的检查报告一并附上:

胡洋医生

好的

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患者

您现在有时间了么?

胡洋医生

不好意思,让您久等了

胡洋医生

从胸部ct表现以及治疗过程的变化来讲

胡洋医生

我觉得结核的可能性还是很大的

胡洋医生

这一点应该比较明确,这是治疗药物的问题现在还不好确定,因为最终选择的4种药物,治疗效果其实并不是特别强

胡洋医生

最好能调换一下其他的药物

胡洋医生

比如莫西沙星,利奈唑胺都有抗结核作用,副反应相对也比较小

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患者

我母亲对莫西沙星过敏。 胡医生,您看上面的片子,恢复的怎么样,有医生说可以不用吃药就能恢复,是这样吗?

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另外,吡嗪酰胺一般吃多久,长期服用是否会引起双腿麻木?我母亲的双腿麻木是否跟药物有关?

胡洋医生

上面的还是有所恢复的,但并没有完全恢复正常,确实肺上面的病灶不是太严重

胡洋医生

上面这些药确实有可能引起神经方面的异常

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患者

我母亲是支气管肺结核,吡嗪酰胺如果持续吃半年或1年以上是否对身体有重大损伤? 我母亲对其他药物有过敏反应,找新方案难度较大

胡洋医生

如果没有其他办法的话,只有继续口服,毕竟吃了这些药以后症状和胸部ct的表现还是有好转的,如果停用的话可能后果比这个药造成的副反应要大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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