73岁老人房颤心脏增大该如何治疗

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聂志扬 心血管内科 副主任医师
北京医院
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百强医院
从业16年
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北京市
问题描述:你好!我妈妈73岁!前十天晚上胸闷气短!后来在医院挂了盐水后症状消失!检查结果说她房颤!心脏增大!该如何治疗!医院只配了丹参片在吃!高血压原来有!吃厄贝!一天一粒(女,75岁)
分析及建议血压现在一般控制在多少,最好去做一个24小时动态心电图,看看心律失常的情侣,房颤的患者不管持续还是阵发房颤,都要把抗凝药吃上,因为脑血栓风险会增加,慢心率的房颤不适合用药物减少房颤。如果要治疗房颤,一般只能安装起搏器,你先做了动态心电图再看,单凭这一张心电图没办法判断,心脏ct只是看冠心病,看不了心律失常,不可能做一个检查看所有的病,心脏病种类多着呢,她有心律失常,心电图很可能每次不一样,说明她的房颤很可能是阵发性的,看看动态心电图情况,综合权衡需不需要装起搏器或者其他治疗,华法林,服用华法林要定期监测凝血功能指标,调节药物用量,把血压控制好就行了。
咨询时间: 2019-06-05
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你好!我妈妈73岁!前十天晚上胸闷气短!后来在医院挂了盐水后症状消失!检查结果说她房颤!心脏增大!该如何治疗!医院只配了丹参片在吃!高血压原来有!吃厄贝!一天一粒(女,75岁)
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聂志扬医生

你好,平时经常胸闷气短心慌么?

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患者

平时没有的

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患者

可能有时走路急了也会有些症状

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患者

挂了盐水后症状就消失了

聂志扬医生

血压现在一般控制在多少

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患者

血压上压正常!下压比较低

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患者

上压130!下压有时五十左右!有时六七十左右

聂志扬医生

心电图是输液前做的还是输液后做的?

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患者

输液前

聂志扬医生

输液后没再做过了?

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患者

输液三天也做过一次的

聂志扬医生

报告有么?

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患者

我找找

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患者

不好意思!没了

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不过我问过医生!说房颤还有!但不多

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患者

她是心脏跳的慢

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一般六十左右

聂志扬医生

最好去做一个24小时动态心电图

聂志扬医生

看看心律失常的情侣

聂志扬医生

情况

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患者

然后呢?

聂志扬医生

房颤的患者不管持续还是阵发房颤,都要把抗凝药吃上,因为脑血栓风险会增加

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患者

左心功能不全如何治疗?吃啥药?

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患者

73岁了也要吃吗?

聂志扬医生

慢心率的房颤不适合用药物减少房颤。如果要治疗房颤,一般只能安装起搏器

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患者

抗凝药有啥副作用?

聂志扬医生

这跟年龄没关系

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患者

那现在有安装的必要吗?

聂志扬医生

左心功能不全是高血压和房颤引起的,不需要另外单独吃什么药

聂志扬医生

你先做了动态心电图再看

聂志扬医生

单凭这一张心电图没办法判断

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患者

哎!一个医生一个说法

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患者

做过心脏加强CT都不成么?

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患者

而且心电图貌似每次都不一样

聂志扬医生

心脏ct只是看冠心病

聂志扬医生

看不了心律失常

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患者

也只能看个大概呀

聂志扬医生

不可能做一个检查看所有的病

聂志扬医生

心脏病种类多着呢

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患者

慢心率房颤

聂志扬医生

她有心律失常,心电图很可能每次不一样

聂志扬医生

说明她的房颤很可能是阵发性的

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患者

加心脏有点增大

聂志扬医生

看看动态心电图情况,综合权衡需不需要装起搏器或者其他治疗

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患者

心率六十左右

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患者

也不能说很慢

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患者

有时还能七十多

聂志扬医生

如果检查发现房颤是阵发性,心率也不是太慢,自己没什么不舒服,一般可以暂时不安装起搏器。但是抗凝药必须吃

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患者

吃些啥抗凝药?

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患者

阿司匹林?

聂志扬医生

华法林

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患者

哦哦!好的

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患者

左心功能不全呢?需要怎么治疗?

聂志扬医生

服用华法林要定期监测凝血功能指标,调节药物用量

聂志扬医生

左心功能不全不需要特别吃什么药

聂志扬医生

把血压控制好就行了

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患者

哦哦!好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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聂志扬 心血管内科 副主任医师
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