脾胃问题,您在么,您好医生在么?

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张权 中医内科 主治医师
河南理工大学第一附属医院
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问题描述:您好医生,我想咨询一下我的脾胃问题,您在么(女,26岁)您好医生在么
分析及建议: 有什么不舒服吗,有没有下述症状:脘腹胀满、肢体困重、小便短赤、头痛发热、神疲乏力、皮肤发痒、恶心呕吐、口粘而甜,便秘分好多原因,热结便秘实证用大承气汤,你这有湿热蕴藉肠道,津少便秘不适合,新开这个方主要以健脾祛湿理气为主,红麻仁的话带润肠通便,这个整体房看的话还可以都兼顾到了他不像那个大胜鸡汤,只是单纯的往下面硬推。新开这个方主要以健脾祛湿理气为主,红麻仁的话带润肠通便,这个整体房看的话还可以都兼顾到了他不像那个大承气汤,只是单纯的往下面硬推。脾虚湿气大,在肠道里湿气大,久郁化火,肠道湿热重,湿热蕴结肠道,耗结肠液,肠道枯燥,脾胃虚弱,舌苔反应胃气。
咨询时间: 2021-12-13
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患者

您好医生,我想咨询一下我的脾胃问题,您在么(女,26岁)
您好医生在么

张权医生

你好,请问你有什么症状?有什么不舒服吗

张权医生

脾胃有什么不舒服嘛?

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患者

您好医生。我胃肠胀气伴有水,咕噜咕噜的……不太敢喝水,肠子里也有水和气的声音~然后嗳气烧心泛酸偶尔有,伴随心慌心悸乏力四肢发麻,沉重。

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患者

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张权医生

多长时间了?吃饭怎么样?

张权医生

做过肠镜和胃镜检查没有?

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患者

两年多了~从去年7月开始还出现了怕冷容易低烧。

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患者

吃的少,消化慢

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患者

慢性胃炎,肠镜也没长啥,都正常

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患者

幽门螺旋杆菌阴

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患者

去年年末在南京查的~

张权医生

大便咋样了?有黏腻不尽嘛?

张权医生

有没有下述症状:脘腹胀满、肢体困重、小便短赤、头痛发热、神疲乏力、皮肤发痒、恶心呕吐、口粘而甜、

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患者

我的情况还挺复杂的~我可能要跟您讲一下过程……比较长,您听我讲一下哈……

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患者

我 去年今年没少看中医,南京黄煌我都看了……也没看好……反正折腾来蒸腾去我这病成疑难杂症了……看过好多中医了,然后今年7月到8月份我低烧了一个月不退,这中间就换了三个中医,换到第四个的时候,也就是我现在的看的于医生,在我们本地,他用的桂枝汤去芍➕麻附细给我低烧退了

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患者

然后我是8月中旬在于医生这里看的,然后退烧后还是有怕冷症状,就继续用了小青龙汤加减和大青龙汤加减吃到了10.1,就差不多了,他说接下来就着重调理脾胃了,然后就开始每周五复诊一次调理

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患者

我给您看一下从10.1开始他给我调理脾胃的中药

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患者

在这期间就是嗳气泛酸烧心,然后胃肠胀气有水声,

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患者

吃药调理着,有时候排气多,有时候不怎么排气,嗳气很明显,一直没好,

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患者

调理到11.12号左右开始陆陆续续出现便秘,一个球一个球的,之前偶尔干,但是没至于一个球一个球

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患者

然后就在11.26日开的大承气汤说怀疑我有燥屎,因为我总是大便排不干净,往后遗留,就一直嗳气不饿

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患者

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患者

这个吃了一周,刚开始拉的多,后来还拉不出来了,并且夹杂不消化食物,平时也会偶尔夹杂不消化食物,吃到最后两天是稀便,结果也拉不出,得吃水煮苹果才能拉下来

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患者

然后又去复诊开的黄连汤,结果便秘加重了,吃完了大承气汤下周复诊又开的黄连汤然后便秘加重了,也就是上周我用了一周开塞露,好多球球

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患者

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患者

然后上周五去复诊开的新药方,我吃了三天了,球球变少了,胃肠也咕噜咕噜动起来了,嗳气也好一些,也吃得多了,就是还是有球球,排便吃力,发干,然后排不干净,之前大便不干燥的时候我也感觉到拉不干净有宿便

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患者

就是在直肠上面一些有大便下不来,堆积到第二天去

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患者

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患者

张医生,我讲述好了,您慢慢看,看完了您回复我,可以么,麻烦您了

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患者

舌苔是我今天拍的

张权医生

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患者

好的,麻烦您啦

张权医生

现在注意需要解决什么问题?

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患者

您看完了么

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患者

想咨询一下您我这个吃药的变化问题呀,

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患者

便秘问题,为啥便秘,为啥拉不干净,肠道有遗留

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患者

为啥吃了承气汤之后便秘加重了

张权医生

便秘分好多原因

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患者

我只想知道我是因为啥呢,

张权医生

大承气汤为泻下剂,寒下,具有峻下热结之功效,主治阳明腑实证,

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患者

为啥吃了那个什么承气汤之后便秘加重了呀?

张权医生

热结便秘实证用大承气汤

张权医生

你这有湿热蕴藉肠道,津少便秘不适合

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患者

那新开的那个适合么?

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患者

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张权医生

新开这个方主要以健脾祛湿理气为主,红麻仁的话带润肠通便,这个整体房看的话还可以都兼顾到了他不像那个大承气汤,只是单纯的往下面硬推。

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患者

他说生白术也润肠的,

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患者

昨天拉还有球球,今天拉没什么球球了,但是还是排出费劲,便干和粗,下来费劲,

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患者

并且我前面拉出来一些,但是后面还有,就用了开塞露,又拉出来两小段

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患者

请问我为什么总是肠道遗留大便么?这是怎么回事呀?

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患者

就以前不便秘,也是拉不干净,总有遗留

张权医生

脾虚湿盛

张权医生

以前吃东西肥甘厚味,辛辣刺激油腻吃的多不多?

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患者

我是前几年卵巢囊肿手术之后身体差,然后两年前的冬天感冒发烧一个冬天反反复复,各种吃抗生素输液,嗓子疼饮食开始吃的少,然后最后一次肺炎40度发烧不退,嗓子流脓,就输液,清热,然后上吐下泻,把脾胃搞坏了,

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患者

辛辣刺激我以前几乎不吃,以前爱喝饮料吧,油腻食物吃的不算多,正常家庭饭菜~

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患者

脾胃不好之后饮料戒了,

张权医生

脾虚湿气大,在肠道里湿气大,久郁化火,肠道湿热重

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患者

甜的也不吃了……

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患者

现在为了脾胃多菜少肉,

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患者

湿热就便秘了是么?

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患者

那您看我舌苔现在湿热重么?

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患者

我总是这个舌苔脱落是怎么回事?

张权医生

湿热蕴结肠道,耗结肠液,肠道枯燥

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患者

您看他药方还可以吧,反正他把我低烧看好了哈哈

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患者

对了!我便秘的时候拉肠粘液!很黏,是怎么回事?

张权医生

脾胃虚弱,舌苔反应胃气

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患者

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张权医生

舌苔剥落说明脾胃虚弱

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患者

就这种,

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患者

奥,脾胃虚弱~

张权医生

湿热蕴藉肠道所致大便黏腻难解,缠绵不尽

张权医生

湿气就是这性质黏腻不爽

张权医生

你还得健脾理气,清热祛湿

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患者

那从10.1开始一直在健脾理气,清热祛湿吧?

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患者

方向对么?

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患者

他的思路对吧?

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患者

那为啥承气汤之后便秘还加重了呢……唉……

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患者

那现在应该咋么办呢?我目前吃这个药方还可以吧?

张权医生

现在吃的方子是哪个?

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患者

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患者

是这个呀……

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患者

他说我有痰饮,我确实胃肠总是咕噜咕噜有水声,我喝了水也在胃里晃悠,下去慢,会让我更加难受,所以平时喝水很少很少……

张权医生

现在吃这方子返璞归真,就是四君子➕二陈汤,健脾祛湿,燥湿化痰

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患者

我没听懂您的意思,什么返璞归真?

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患者

我的意思是我现在是解决便秘为主?还是调理脾胃为主,便秘为辅助?

张权医生

用药不复杂

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患者

我这个便秘您认为应该怎么调理才行?

张权医生

便秘是胃肠湿热

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患者

他说给我润肠,让肠道不那么干枯,对么?

张权医生

这方子专注这点,健脾祛湿,和润肠通便

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患者

那这样您觉得对症不?

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患者

呢?

张权医生

对症

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患者

医生,我这还得调理多久才能好的差不多呀?

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患者

呜呜呜呜

张权医生

得半年我看

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患者

还得半年?

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患者

是还得半年的意思么

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患者

还是我从10.1开始算,到明年3月一共半年

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患者

因为我从10.1开始调理脾胃么,之前一个多月是调理怕冷低烧

张权医生

坚持吃吧

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患者

您是说还得从现在开始吃半年的意思么……

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患者

哈哈哈

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患者

对了,我想咨询一下痰饮是怎么回事,就是胃肠水咕噜咕噜的

张权医生

体内湿气蕴洁,水液停滞在胃肠,就叫胃肠痰饮。

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患者

您说我便秘是不是也和这个痰饮有关系?

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患者

我确实今年7月底前之后开始胃肠里水变多了,以前没这么多……我这个便秘也是那时候陆陆续续开始有得

张权医生

根都是脾虚造成,脾虚纠正都会好转

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患者

那从10月到现在都在调理脾胃虚弱吧?

张权医生

是的

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患者

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患者

医生,拉这种肠粘液是怎么回事呀,在中医上。

张权医生

湿热郁结肠道

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患者

医生,我吃了那个药方还是便秘,

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患者

请问是怎么回事啊?

张权医生

继续吃,多喝水,不会那么快,慢性便秘,调理有个过程

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患者

我喝不了水,我一喝水就存胃里了

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患者

口干舌燥的,喝水不向下走,寸胃里难受

张权医生

胃里有痰饮😥

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患者

对!还不能喝水,今早又用了开塞露三分之一瓶,很多球球~

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患者

我自己拉根本拉不下来……

张权医生

乳果糖口服液用过没有?可以试试

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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