乙肝病毒携带者肝功化验单吗
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患者
你好，可以帮我看下我孩子的肝功化验单吗？（男，3岁）
我家老公是乙肝病毒携带者，一直也在吃抗乙肝病毒的药。所以我就很担心孩子，每年都做一次肝功能和两对半检查。这次的结果好几个数据都不正常，到底有没有问题呢？
还麻烦医生帮我分析下。
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李文松医生
非常抱歉，让您久等了
李文松医生
1、孩子现在是没有乙肝，并且是有乙肝抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，目前需要做一个定量，看乙肝表面抗体的数值，如果高于10就有保护力，如果低于十的话，需要去打乙肝疫苗加强针
李文松医生
2、儿童碱性磷酸酶，一般由于发育问题可以升高，临界值高一两个的意义不大，现在主要是胆红素升高，而且是以间接胆红素升高为主：一般有两种情况可能：肝损伤或者溶血问题
李文松医生
3、血常规的异常指标，还有是不是有溶血导致，您需要跟孩子在儿科或者是血液科，让专业的医生帮您看一下，进一步检查什么项目？
李文松医生
4、是否具有肝损伤，还需要问您一些问题： 孩子以前有什么疾病吗？有什么过敏吗？是否长期服用什么药物呢？ 孩子目前有什么不舒服吗？不舒服多久了呢？ 现在关于肝脏查了，其他的化验单吗？可以一起发过来，肝脏彩超查了吗？ 孩子是三岁吗？有没有明显的肥胖？
患者
孩子现在三岁5个月了
患者
身高体重什么的都正常
患者
目前还没有做其他的检查
患者
因为孩子小，身体也在成长，我想着有抗体问题应该不大吧
患者
他这个抗体显示弱阳性，是需要打加强针的
患者
孩子也没有长期服用药物，就因为我老公是乙肝病毒携带者，所以我们每年做一次肝功能和两对半检查，
患者
去年带孩子检查，所有数据都是正常的，今年再检查就有好几个数据不对了，
患者
所以就有点担心，看是不是跟我老公的乙肝病毒有关系
患者
还有孩子的这些数据跟肥胖有关系吗？孩子喜欢吃肉，饭量也好，当时检查完医生就说让孩子减减肥，少吃肉，我家孩子比同龄的孩子要高一点，饭量也算好的。但是孩子看起来并不胖，而且还爱吃零食。
患者
主要是薯片，巧克力，糖。
李文松医生
跟乙肝没关系
李文松医生
查查别的吧
李文松医生
小儿 有很多脂肪肝
李文松医生
先查肝脏彩超 甲戊肝 铜蓝蛋白这些
患者
当时医生也是建议我们做个B超，说是可能有脂肪肝
患者
但是我们没查
患者
我想着给孩子控制下饮食。
患者
他这个球蛋白低是什么原因呢？
李文松医生
脂肪肝可以 营养不均衡
李文松医生
都可以
患者
什么意思？
患者
他这个血常规里面也有好几个数据不正常，问题大吗？
李文松医生
整体的血小板总数都是正常的，这个没有太大的临床意义
李文松医生
如果您实在不放心，可以请教一下专业的血液科老师
李文松医生
因为孩子也没有发烧啊，一些感染性的表现，这个不考虑是感染的因素导致的
患者
好的，谢谢你。
患者
孩子现在的情况就是一切正常，平时的话也就是隔三差五的吃个钙片啊，维生素片，再没有吃过其他的药物。平时也很少感冒，就是春天或者冬天换季的时候感冒，吃两天药就好了。
李文松医生
嗯嗯 脂肪肝的特点就是进展缓慢，一般来说，不会有太大的不舒服，肝功能的指标也是比较缓和，一般不会升高太多，但是来讲也不会轻易的就正常了
李文松医生
更多的情况是，小范围的波动
李文松医生
很多情况下，不细心发现不了
李文松医生
目前来讲还是需要监测指标，最好能够将肝损伤的病因查一下
患者
他现在这个数据就是显示已经有肝损伤了是吗？
李文松医生
先查
李文松医生
先查肝脏彩超 甲戊肝 铜蓝蛋白这些
李文松医生
胆红素升高 可能 血液问题或者肝损伤 您看一下之前对话
患者
好的，谢谢，我知道了
李文松医生
不客气，您还有提问机会，随时出结果或者有疑问欢迎再次提问，我在看到之后，会第一时间答复您
患者
好的，谢谢
李文松医生
😘😘
患者
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患者
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患者
你好，医生
患者
你可以帮我看下我的单子吗？
患者
我的抗体阳性，后面两个数据也是阳性，是什么意思？
李文松医生
嗯，正常来讲的话嗯，嗯，一次挂号的话，是看一个人，
李文松医生
嗯，您还有其他的患者要看吗？嗯，要是没有的话，我就帮您看一下这个，这是您本人
患者
那你帮我看看呗
患者
是的，是我本人的
李文松医生
好的，可以的，就是说您没有其他的人，亲戚都要一起看的这种情况的话
患者
没有
李文松医生
这种就是感染过乙肝，已经清除了好了
李文松医生
1.目前患者您没有乙肝，是健康的，没有传染性。 2.表面抗原HBsAg阳性代表有乙肝，您是阴性的。 表面抗体HBsAb代表保护力。大于十以上就有保护作用。 3.您目前的这种核心抗体阳性。代表您以前曾经接触过乙肝病毒，并且清除了。这种的话99%以上以后都不会得乙肝。 4.实在不放心可以去查一个乙肝病毒DNA，阴性的就是双重保险。就是没事的意思。不查也行。因为除非是病毒发生了变异。DNA都会是阴性的。这么多年来，我只见过几例病毒变异的情况 5.如果以后您涉及到特殊的治疗。比如放疗，化疗和激素，生物治疗，器官移植等。需要监测乙肝病毒，但也不是都会受到影响
患者
好的，谢谢。
李文松医生
不客气 😘
患者
如果我还要帮我老公看下的话，重新再挂您的号吗？
患者
还是怎么弄？
李文松医生
😓😓，要是您老公就是看乙肝五项的单子的话，也没有别人的话，您就发过来吧
患者
好呐，就是因为我老公有这个病，我就特别担心我和孩子的肝脏
李文松医生
嗯
患者
你帮我看下我老公的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是他今天才检查的结果
李文松医生
有乙肝，肝功正常，尿酸高，请看风湿免疫科
患者
他那个乙肝抗原特别高，必须得服用药物吧？
患者
还有就是我和孩子平时要注意哪些？会不会被传染？
李文松医生
目前考虑有乙肝，需要进一步完善相关检查以后才能明确病情的严重程度，还有需不需要治疗 可以在肝病科查：肝功能，乙肝五项定量，乙肝病毒DNA，肝脏彩超，肝脏彩超弹性成像，甲胎蛋白 如果要是都正常，就定期复查，如果出现了变化，就开始抗病毒治疗
李文松医生
得这些查全才知道
患者
好的，谢谢你。
患者
尿酸高跟他的病和长期吃这些抗病毒的药有关系吗？
李文松医生
乙肝表面抗体大于十，可以不被传染
李文松医生
没有
患者
他从来不喝酒
李文松医生
嗯嗯
患者
那就好了，谢谢你
李文松医生
不客气😘
患者
我的孩子抗体显示弱阳性，医生建议打加强针，如果不打的话，是不是容易被传染？
李文松医生
是
患者
从我老公的数据看的话，他这个乙肝病毒有传染性吗？
李文松医生
乙肝病毒传染性需要看乙肝DNA
李文松医生
上述检查您没有查全的有：乙肝DNA，肝脏彩超或CT肝脏弹性
患者
好的，谢谢。麻烦您了
李文松医生
不客气，很高兴为您服务
李文松医生
(≧∇≦)
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