2023年的9月因为当时检查ct显...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:2023年的9月因为当时检查ct显示有冠状动脉狭窄去做了个支架,过了一年需要复查什么项目,没有心绞痛等症状,药物按时吃着(男,55岁)
分析及建议: 仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病冠脉支架植入术高脂血症,我没有看到您发的药物,那药物已经加的比较全了,如果支架满一年了,近期症状稳定,阿司匹林吡格雷可以选择停一种,雷贝拉唑、聚普瑞锌如果胃肠道没事,也可以停药,其他药物继续口服,按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质血糖血脂、心脏标志物、心电图心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。如果没有胸闷胸痛,不是一定要做cta,如果有胸闷胸痛,可以做,如果您特别担心,可以复查cta看看血管及支架情况,没有必要。
咨询时间: 2024-11-11
患者头像
患者

2023年的9月因为当时检查ct显示有冠状动脉狭窄去做了个支架,过了一年需要复查什么项目,没有心绞痛等症状,药物按时吃着(男,55岁)
图片因隐私问题无法显示

吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

患者头像
患者

平时血压控制在正常范围内

吕思奇医生

您好,非常感谢您的信任,我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ,等空闲时我将第一时间回复您,谢谢理解,不用回复我。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

吕思奇医生

您好,非常感谢您的信任,我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ,等空闲时我将第一时间回复您,谢谢理解,不用回复我。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是去年9月的化验单和住院记录

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

吕思奇医生

抱歉让您久等了,请问平常有什么不舒服吗?有胸闷胸痛吗?还做了哪些检查?以前还有什么病史?平常有吃什么药吗?

患者头像
患者

平时没有不舒服,没胸闷气短,有高血压和高血糖,平时吃着我发给你的那些药物

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 冠脉支架植入术后 高脂血症。

患者头像
患者

这个是做手术之前做的检查

吕思奇医生

我没有看到您发的药物

吕思奇医生

您发在哪里了?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这些药物

患者头像
患者

现在是做了手术一年了,血压控制的还可以,这些药吃了一年了

吕思奇医生

那药物已经加的比较全了,如果支架满一年了,近期症状稳定,阿司匹林和氯吡格雷可以选择停一种

患者头像
患者

患者头像
患者

那复查体检的话用查什么

患者头像
患者

我看之前还有个60%的狭窄

吕思奇医生

雷贝拉唑、聚普瑞锌如果胃肠道没事,也可以停药

吕思奇医生

其他药物继续口服

患者头像
患者

好的

吕思奇医生

按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

患者头像
患者

用做cat吗

患者头像
患者

主要担心之前那个狭窄

吕思奇医生

如果没有胸闷胸痛,不是一定要做cta

吕思奇医生

如果有胸闷胸痛,可以做

患者头像
患者

因为之前狭窄80的时候也没胸闷胸痛

患者头像
患者

所以就比较担心

吕思奇医生

如果您特别担心,可以复查cta看看血管及支架情况

患者头像
患者

复查冠脉造影有必要吗医生

吕思奇医生

没有必要

患者头像
患者

您好医生这边做了cta了

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是刚做的cta

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是治疗时的造影

患者头像
患者

去年的

患者头像
患者

上面那个图片是今年的

吕思奇医生

冠脉CT还是右冠有重度狭窄,如果没有症状,可以继续观察

吕思奇医生

如果有症状,建议进一步完善冠脉造影明确冠脉狭窄情况,评估介入或手术指征,制定下一步诊疗方案

患者头像
患者

目前没有症状

患者头像
患者

这个rca是右冠吗

吕思奇医生

是的

患者头像
患者

意思是从60%更进一步发展了

吕思奇医生

冠脉CT是重建图像,不一定准,没法和冠脉造影对比严重程度

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部