高血压合并血脂高视神经萎缩怎么治疗

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余学斌 神经内科 主治医师
祁门县人民医院
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高性价比
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问题描述高血压,合并血脂高。最近吃着降压药和降血脂药已经差不多70多天了(男,49岁)因为一个眼睛前段时间有视神经萎缩,俩个眼压有时正常有时高,近期测了一次眼压太高,目前吃了70多天药了你好
分析及建议: 目前这几个药是怎么吃的,这两种不影响眼压,如果没有焦虑,晚上睡眠正常,可以先把氯硝西泮暂停,可以先暂停试试,如果症状反复,就得加起来,先暂停一个起,如果半个月或者一个月后症状没反复再减,其他暂时不用减,如果还好就把疏肝解郁胶囊暂停,先减一片吧,不影响,睡眠不好才影响眼压,嗯,血压药正常吃,140/90以下,我个人觉得应该不会,一般不会吃好跟没吃一样,以前血压最高多少,正常运动可以,目前吃什么血压药,缓释片还是硝苯地平片,就用氨氯地平吧,劳拉西泮氯硝西泮是同类型的,如果服药控制好,不建议临时换药,睡眠保证,这个不影响,如果实在断药,就临时用这个代替下吧。
咨询时间: 2022-11-17
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患者

高血压,合并血脂高。最近吃着降压药和降血脂药已经差不多70多天了(男,49岁)
因为一个眼睛前段时间有视神经萎缩,俩个眼压有时正常有时高,近期测了一次眼压太高,目前吃了70多天药了
你好
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余学斌医生

你好,你现在是什么问题

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患者

这个是医生给开的药,现在眼压一直降不下来想问问这几个你药物是否可以减量

余学斌医生

目前这几个药是怎么吃的

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患者

主要是药物都吃了大概70多天了,想慢慢减量,最近眼压比较高,害怕这几个药吃的影响眼压。因为我前段时间另一个眼睛视神经萎缩

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患者

图片中的药物,一个一天3次,一次2片;一个一天2次,一次2片

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患者

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余学斌医生

这两种不影响眼压

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患者

就是我画出来的这个药物正常吃的

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患者

红色的是晚上睡前个吃一片

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患者

那吃70多天了还需要继续吃吗,感觉只要血压正常的时候都正常着,也没有抑郁焦虑这些症状

余学斌医生

前面发的照片那两个呢

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患者

目前也吃着,也是吃了70多天了,所以想看看能不能慢慢减量,毕竟是药物,在一个听别人说影响眼压。最近眼压比较高

余学斌医生

如果没有焦虑,晚上睡眠正常,可以先把氯硝西泮暂停

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患者

昨晚尝试了一次不吃睡前药物,中间起夜2次,然后睡到早上6.多,感觉和吃药有时候睡眠差不多

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患者

可以停药是吧医生

余学斌医生

可以先暂停试试

余学斌医生

如果症状反复,就得加起来

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患者

其他的药物需要停吗

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患者

目前除了这些药物还有在吃降压药还有降高血脂的药物

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患者

今天下午洗澡有心慌的情况,然后我吃完降压药就好多了

余学斌医生

慢慢来吧

余学斌医生

先暂停一个起,如果半个月或者一个月后症状没反复再减

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患者

好的,谢谢医生。我目前是想慢慢减量,你看还有哪些药物可以减量。具体怎么减?

余学斌医生

其他暂时不用减,如果还好就把疏肝解郁胶囊暂停

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患者

这个是直接停还是按片数或者次数那样子停呢

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患者

还有那个晚上的药物是不是影响眼压呀医生

余学斌医生

先减一片吧

余学斌医生

不影响,睡眠不好才影响眼压

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患者

好的,那就是一天2次疏肝解郁胶囊,一次1片;枸橼酸正常,一天3次,一次2粒;阿伐美拉他汀一天一粒

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患者

再就是降血压药正常吃

余学斌医生

余学斌医生

血压药正常吃

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患者

医生我还有个问题:那个高血压吃完降压药一般控制到多少正常呢

余学斌医生

140/90以下

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患者

我感觉我之前没吃降压药也是120-130几,现在吃了70多天降压药,结果血压还是130多,很少120几了。这个正常吗

余学斌医生

我个人觉得应该不会,一般不会吃好跟没吃一样

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患者

所以我就怀疑跟那个神经药有关系,当时睡眠不好医生给开的药物。你说没关系,那我就想可能以前运动多血压控制的高

余学斌医生

以前血压最高多少

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患者

那现在可以正常运动吗。因为一个眼睛视神经萎缩了,害怕有影响,不敢做哑铃那些剧烈运动

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患者

以前最高130多

余学斌医生

正常运动可以啊

余学斌医生

目前吃什么血压药

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患者

哑铃,单杠,还有跑步这些都可以是吗

余学斌医生

可以

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患者

医生我记错了,没吃降压药之前130-140,吃完药控制在120-140之间,吃的硝苯地平

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患者

一天吃1次,一次一片

余学斌医生

缓释片还是硝苯地平片

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患者

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患者

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患者

还吃过拜新同

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患者

目前吃的上面这个,氨氯地平片。之前吃的拜新同降压太快,不敢吃,所以医生给开的现在这个

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患者

拜新同吃之前是130-140,吃完直接就降到120;然后去医院医生检查完之后就让吃的降血脂(阿托伐他汀钙),还有氨氯地平片

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患者

阿拉美他汀片现在快完了,可以用下面哪个药物代替吗?

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患者

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余学斌医生

就用氨氯地平吧

余学斌医生

吃完再买点吧

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患者

下面这俩个药不行是吧

余学斌医生

劳拉西泮跟氯硝西泮是同类型的

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患者

那个盐酸曲挫酮片可以不

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患者

不行我就买点,可以的话我就用下面这个,因为药店还买不了这处方药

余学斌医生

如果服药控制好,不建议临时换药

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患者

好的,那我在买点吧

余学斌医生

好的

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患者

只要不影响眼压就好,就害怕对眼压有影响

余学斌医生

睡眠保证,这个不影响

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患者

降压药继续一天一次就行了是吧

余学斌医生

是的

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患者

好的,谢谢医生,我明天先试试

余学斌医生

好的

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患者

医生您好,我昨天试了下晚上没吃那个药感觉睡的时间短,然后你让我继续吃的那个阿戈美拉家里断药了,暂时回不来可以用盐酸曲唑酮代替吗?

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患者

这个盐酸曲唑酮会引起眼压高吗

余学斌医生

不会

余学斌医生

如果实在断药,就临时用这个代替下吧

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患者

好的,这个药剩的还多着,您意思我是买新的回来就不吃这个还是就吃这个药控制呢

余学斌医生

只是临时

余学斌医生

买到那个还是用那个

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患者

好的,谢谢哦

余学斌医生

不客气

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患者

医生您好,就是这些抑郁类还有睡眠药物戒药期间是不是会有头疼和头目的感觉?是不是正常反应呢?

余学斌医生

这个还是抑郁本身的问题

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患者

那这个还能不能停药呢,因为有时吃药也有这个情况

余学斌医生

不建议停药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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