三岁女孩发烧怎么处理
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患者
女孩，三岁，27.5斤，上周二周三发烧两天，每四小时烧到39.5，吃美林，吃抗病毒泻白糖浆，周四周五略有好转，八小时至十小时烧到39度，周六一天没烧，转为咳嗽。今天下午发烧到38.7，没吃退烧药，现已降到38.3，化验结果为周日结果。无流鼻涕症状，家长感冒。症状类似（女，2岁）
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崔琬麟医生
您好，验血结果支持病毒感染。血常规里中性粒细胞减少，这都是病毒感染引起的，在病毒感染恢复后会慢慢升到正常
崔琬麟医生
现在咳嗽厉害嘛？
患者
对 烧退后转为咳嗽 有点厉害
患者
也验了支原体
患者
明天出结果
患者
单核细胞增加是怎么回事呢
崔琬麟医生
单核细胞增多也是病毒感染的意思
崔琬麟医生
咳嗽有痰吗
患者
哦哦 好的好的 那我就放心了
患者
听着是有痰
患者
嗓子有点肿
患者
吃了俩次一坦静
崔琬麟医生
现在有吃什么药吗
患者
除了美林，泻白糖浆吃了三天，易坦静两次 其他没有吃
患者
有可能是支原体么？
崔琬麟医生
可以，先不用吃别的
崔琬麟医生
目前看血常规还是病毒感染
崔琬麟医生
最近这波病毒感染就是，发热爱反复，不过再次发烧一般都不太严重，一两天就能恢复正常
患者
需要吃希舒美么，（头孢过敏）
崔琬麟医生
先不吃吧
崔琬麟医生
等明天支原体结果出来再说
患者
咳嗽有什么好的缓解么？
患者
这次感冒有比较有效的抗病毒的药么
崔琬麟医生
没有有效的抗病毒药
崔琬麟医生
病毒感染都是自限性的，自己恢复
崔琬麟医生
咳嗽吃易坦静就行
患者
如果是支原体，，就吃阿奇，如果不是就不用吃是么
患者
需要做雾化么
患者
这波流感是甲流么？
崔琬麟医生
对，是支原体再吃阿奇霉素，不过如果是支原体的话，发烧如果很频繁，咳嗽很严重的话，最好做下胸片看看有没有肺炎
患者
我看有差吃奥司他韦的
崔琬麟医生
不是甲流，有可能是乙流，不过对奥司他韦反应不太好，吃奥司他韦也没太大效果
崔琬麟医生
雾化的话，如果家里有雾化泵，可以做，没有的话先吃易坦静吧
患者
像我家孩子这种发烧有好转的情况，肺炎可能性是不是不大
患者
因为不是一直烧
崔琬麟医生
如果这次发烧很快就好了，那么肺炎可能性不大
患者
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患者
我们这边小地方让吃这俩
患者
请问白细胞低是怎么回事
崔琬麟医生
白细胞低、粒细胞低、单核细胞高就是病毒感染的意思
崔琬麟医生
其实吃一种就行，易坦静就行
崔琬麟医生
不用吃那么多种止咳化痰药
患者
你好 支原体化验说是1比80，说让吃阿奇
患者
说是1:160是支原体 这种情况需要吃奇么
患者
昨天晚上到现在已经不发烧了
崔琬麟医生
咳嗽怎么样了
崔琬麟医生
支原体1:80暂时诊断不了支原体感染
患者
咳嗽有所缓解 你昨天好些了
患者
需要现在吃阿奇吗
患者
1:80是有患支原体的可能吗
崔琬麟医生
可以暂时不吃阿奇霉素
崔琬麟医生
观察看看
崔琬麟医生
主要止咳对症处理
患者
就是如果不发烧，就不会转成支原体 是么
患者
另外，如果症状消失，需要复查么
崔琬麟医生
如果不发烧了，那么即使是支原体说明也不严重
崔琬麟医生
症状消失了，那么复查下血常规看看粒细胞升上来没
患者
粒细胞升上来说明没有病毒了吗
患者
吃点麦迪或者阿奇 会不会好的快一点
崔琬麟医生
粒细胞升上来了说明病毒感染也恢复了，也说明这次病毒感染并不是那么严重
崔琬麟医生
麦迪或阿奇霉素主要是针对于支原体感染的，是抑菌药物。对病毒感染倒没有效果，不过对于病毒感染并发的体内炎症会有一定效果。
崔琬麟医生
其实症状在恢复，不吃也可以的
患者
那我再观察一下
患者
感染并发麦迪和阿奇一样 是么
崔琬麟医生
差不多，他们俩是一类药，大环内酯类药物
患者
麻烦您看一下，今天宝宝眼睛周围有点红？轻微肿
患者
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患者
今天有说EB病毒，会么？
崔琬麟医生
眼皮肿胀的话确实要注意是不是有eb病毒感染
患者
EB有其他症状么？
崔琬麟医生
不过不发烧了，血常规也没有提示有异常淋巴细胞，这种情况也可以再观察看看。
患者
肿的不是特别明显，眼圈有点红
患者
尤其眼睛下边
崔琬麟医生
eb感染典型的症状是发热、淋巴结大、扁桃体发炎、肝脾大，皮疹
崔琬麟医生
宝宝今天爱揉眼睛嘛
患者
嘴巴周围有疹子，因为过敏体质之前也有
患者
有点揉眼睛
崔琬麟医生
红其实不要紧，红有可能是比较敏感揉眼睛引起的
崔琬麟医生
红跟eb没关系
患者
EB需要测血常规么？如何检测？
崔琬麟医生
eb病毒可以直接通过验血化验
崔琬麟医生
验EB核酸跟抗体
患者
那我再观察观察，看看眼睛肿不肿
崔琬麟医生
嗯 可以
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