顽固性高血压怎么治疗
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患者
顽固性高血压,高血压有十年了，顽固性高血压一直不稳定，心肌劳损，然后出现并发症视力模糊发暗，我想问一问可不可以做肾动脉射频消融去交感神经术把血压降下来（女，48 岁）
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彭志祥医生
不建议做了～有的做的效果好。有的不好～
彭志祥医生
有的血管上交感神经兴奋引起的。有的是动脉硬化。患者自身血管弹性减弱引起来的
患者
那这个高血压不能治了吗
患者
她吃很多药还是降不下来
彭志祥医生
服药～现在在吃哪些药？既往有没有哮喘。支气管炎病史
彭志祥医生
服药前后。血压一般高压多少？低压多少？
患者
没有哮喘支气管炎，服药前高压二百以上低压120服药后高压160以上低压100以上
彭志祥医生
服的哪几种药？
患者
服药后一直不稳定血压
彭志祥医生
吃了哪几种降压药？
患者
卡托普利硝苯地平螺内酯片
患者
速效救心丸
患者
硝酸异山梨酯缓释片
彭志祥医生
改成苯磺酸氨氯地平（一天一次 一次一片）+缬沙坦（一天一次 一次一片）+美托洛尔缓释片（一天一次 一次半片）。这样吃。然后测血压。如果血压降不下来。就美缓片再加半粒。如果降下来了。就一直维持
彭志祥医生
阿斯匹林和阿托伐他汀有没有吃？
患者
没有
患者
她胃不好
患者
副作用很敏感
彭志祥医生
不吃。影响很大～胃不好。改成硫酸氢氯吡格雷。 然后搭配雷贝拉唑吃
患者
她药物敏感
患者
反感天天吃药
患者
想去做这个手术
彭志祥医生
都是治疗这个病的药～你有冠心病。有高血压。都是需要吃的
患者
眼睛也不好了
患者
心情也不好
彭志祥医生
你不要以为做了手术。血压就一定降下来的。能降一点。肯定不会正常。还是要服药的。你自己心里要清楚
患者
我看有的就不用服药了呀
患者
就算服药也不用吃那么多了吧
彭志祥医生
很少～觉感神经引起的。做这个手术有效果。有的是动脉硬化引起的作用不是很大
患者
哦，我是一直高血压
患者
对啥药都不敏感降不下来的
患者
那是哪种高血压呢
彭志祥医生
高血压暂时就服三种药。及时做了手术了。可能改成一种药或者两种药。但是冠心病的药要一直吃。 我们只是给患者建议。决定权都是在患者哦～
患者
住院扩血管更难受
彭志祥医生
要做一系列的排除检查～
患者
那我们就去您那里看一下吧
彭志祥医生
我们这里做不了这种手术～去当地的三甲医院
彭志祥医生
你家是哪里的？
患者
烟台的
患者
那谢谢您了再见
彭志祥医生
到烟台市第一人民医院或者山东市立医院心血管内科就诊～
彭志祥医生
烟台市立～去当地的三甲就行
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