73岁老人骑三轮车颠簸后腰部痛怎么办
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患者
老人73岁，一周前老伴骑三轮车带着她，路上有个小沟没减速就过去了，癫了一下子！当天夜里腰部疼痛厉害，去医院做了检查，医生说没查出啥问题，有可能是软组织损伤。回到家一直再贴膏药吃药，一动就疼，总得一遍歪着呆着！想咨询一下大夫这是什么情况！要多久能恢复！我提供的照片有病历！请您帮忙看下！谢了！（女，73岁）
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
你好，躺着不动的时候还疼痛吗？
患者
刚从医院回来那两天不动的话都一阵一阵疼，这几天说不动就不疼
患者
总是一边斜着呆着！
冀沛峰医生
使劲咳嗽或打喷嚏能否诱发疼痛？
患者
从当地卫生院开的药，应该有止痛活血的，吃了大概有四五天了，还贴着膏药
冀沛峰医生
你看到我的问题了吗？
患者
刚问了，打喷嚏咳嗽不疼
患者
刚才再问
患者
就是一动，一压那边就疼
冀沛峰医生
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冀沛峰医生
从上图标注一下疼痛的部位。
患者
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冀沛峰医生
这种情况一般是在出现体位变化时疼痛吗？
患者
就是右边叉腰那个位置，还有后面腰椎旁边
患者
贴膏药反正给贴了这两个部位
患者
对
患者
一动换就疼
冀沛峰医生
这种情况最大的可能就是椎体压缩骨折，这种情况需要看骨科，拍片子，做核磁共振才能明确。
冀沛峰医生
你看过骨科吗？
患者
当天凌晨挂的急诊，
患者
后来拍了片子没看出啥。外科大夫说没看出啥问题，药都没给拿让观察几天
患者
我给您提供的检查图片您看了吗
冀沛峰医生
这些检查都说明不了问题。没有做腰椎的检查。
患者
如果是骨折还需要手术吗大夫？
冀沛峰医生
如果是单纯的压缩骨折一般，采取微创手术效果比较好。这种情况一般都是重度骨质疏松引起的。所以目前拍片子做核磁共振是最关键的检查。
患者
好的，谢谢您
冀沛峰医生
应该看骨科，不要看普通内科。
患者
微创手术贵吗？
患者
嗯嗯，好的
冀沛峰医生
不客气。这需要问一下当地的医生。一般就是这样，骨折的部位注射骨水泥。便宜的可能2万左右。一般医保是可以报销的。
冀沛峰医生
有了检查结果你可以发给我，我会继续帮您分析解决。一定要做腰椎核磁共振。
患者
嗯嗯，好的
患者
好的，先去做个核磁看看！谢了
冀沛峰医生
好的。目前这种情况一定要卧床休息，不要下床活动，如果上厕所不方便，需要佩戴腰围。同时要检测骨密度，看是否是重度骨质疏松，后期要长期服用抗骨质疏松药物。
冀沛峰医生
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患者
嗯嗯，这个是平时下地的时候戴吗？
冀沛峰医生
对。如果在床上翻身疼痛，也可以佩戴。
患者
哦，好好
冀沛峰医生
好的。但是一定要做核磁明确诊断才是最关键的。
患者
我还有个补充问题大夫，刚才老太太说不是骨头疼，是那块儿肌肉疼，那个肋弓下边儿那块肌肉疼，这种情况照核磁能照出来吗？
冀沛峰医生
腰椎压缩骨折都表现为肌肉疼痛。因为网络问诊有局限性，目前也无法查体，所以我建议还是看医生做检查，明确诊断。
患者
👌
冀沛峰医生
好的
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