宫颈病变宫颈9点是什么意思

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叶宇齐 妇科 主任医师
江苏省中西医结合医院
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南京市
问题描述宫颈病变。怎么治疗,严重吗?(女,31岁)怎么治疗,必须锥切吗?锥切以后病灶会祛除吗?宫颈9点是什么意思
分析及建议: 目前的活检报告宫颈11点有高度的癌前病变,并且累及腺体,这样的情况是下一步要做宫颈锥切手术的。把阴道镜检查的图像发给我看一下。建议要做宫颈锥切手术,把病灶及时的切除,看严不严重,如果说已经有癌变,那一般需要进一步切子宫。如果没有癌变,年龄31岁还年轻,宫颈可以再补切一次。尽量不切除子宫。9点的意思代表细胞增生活跃一点,但是没有达到病变的程度。嗯嗯,高危型的病毒持续感染,就可能会引起宫颈发生病变。活检报告提示有高度病变,就说明比较严重了,ki67是免疫组化,结论就是是根据免疫组化得出的。一般住院5~7天,病理报告3天左右出结果。
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咨询时间: 2024-04-26
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患者

宫颈病变。怎么治疗,严重吗?(女,31岁)
怎么治疗,必须锥切吗?锥切以后病灶会祛除吗?宫颈9点是什么意思
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叶宇齐医生

您好,目前的活检报告宫颈11点有高度的癌前病变,并且累及腺体,这样的情况是下一步要做宫颈锥切手术的。

叶宇齐医生

请问您生育过了吗?把阴道镜检查的图像发给我看一下。

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患者

阴道镜图没有

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患者

生育了

叶宇齐医生

好的

叶宇齐医生

建议要做宫颈锥切手术

叶宇齐医生

把病灶及时的切除

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患者

如果锥切以后大病理没切干净,就需要子宫全切吗?

叶宇齐医生

看严不严重

叶宇齐医生

如果说已经有癌变,那一般需要进一步切子宫。

叶宇齐医生

如果没有癌变,年龄31岁还年轻,宫颈可以再补切一次。

叶宇齐医生

尽量不切除子宫。

叶宇齐医生

9点的意思代表细胞增生活跃一点,但是没有达到病变的程度。

叶宇齐医生

TCT➕HPV结果是什么?

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患者

tct低度病变,hpv52

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患者

2018年到现在,低度病变3月中旬体检发现的

叶宇齐医生

嗯嗯

叶宇齐医生

高危型的病毒持续感染,就可能会引起宫颈发生病变。

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患者

如果有生育需求能切2次吗?我这个活检看不出来病变的程度么,就是哪个ki67

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患者

需要住院全麻手术吗?住几天,大病理几天能出结果?

叶宇齐医生

活检报告提示有高度病变,就说明比较严重了,ki67是免疫组化,结论就是是根据免疫组化得出的。

叶宇齐医生

一般住院5~7天,病理报告3天左右出结果。

叶宇齐医生

看各个医院的具体情况

叶宇齐医生

全麻

叶宇齐医生

二次锥切肯定对宫颈的影响会更大,因为范围大,宫颈的功能会受到影响。

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患者

嗯嗯,我得意思是我这个ki67看不出来是百分之多少

叶宇齐医生

报告单上看不到

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患者

如果锥切边缘干净,还阳,是不是还会持续感染,另外我这个阴道口和阴道壁不用查吗?会不会也有感染

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患者

累腺是不是就严重了

叶宇齐医生

累腺就说明病变的范围比较宽,但是它的程度还是癌前病变。

叶宇齐医生

程度的级别没有加深。

叶宇齐医生

做阴道镜检查的时候应该把阴道口和阴道壁一起看过了。

叶宇齐医生

因为病毒并没有特效药,有的人做完锥切手术以后,病灶去除了,病毒也能转成阴性。

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患者

有问题也会取样吗

叶宇齐医生

有的病毒仍然阳性,那就在门诊做好定期的复查。

叶宇齐医生

会的

叶宇齐医生

但是总得来说,阴道癌的发生率远远低于宫颈癌。

叶宇齐医生

所以宫颈的问题要及时的治疗。

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患者

我这个挺严重的吧

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患者

大病理会比这个还严重吗?

叶宇齐医生

因为高度的癌前病变接下来就是癌变了。

叶宇齐医生

大概率应该不会有癌变。

叶宇齐医生

而且一次锥切手术应该能切干净。

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患者

那我以后每年多久做一次hpv和tct的检查

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患者

那我这个切下来不会有癌变吧?

叶宇齐医生

根据最后病理结果看,一般是半年到一年复查

叶宇齐医生

只能说大概率不会

叶宇齐医生

具体等结果看

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患者

好的,谢谢

叶宇齐医生

不用谢,祝一切顺利,有问题可以再联系我❤️

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