你好,眼B超又有变化了(男,66岁)

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王伟华 眼科 主治医师
太原市妇幼保健院
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太原市
问题描述:你好,眼B超又有变化了(男,66岁)上图是2周前的下图是今天拍的
分析及建议: 这还考虑网脱。玻璃体混浊,其他看不出来,还是一样做手术,做手术就解决了,但是吃这么久了还是没吸收,效果还是不行,这个混浊就是出血,新生血管这个看不出来,要做OCT或荧光造影,对,扩久了就是怕眼压高,调节力下降,也没其他特殊的,会,粘连了不是引起眼睛痛,主要就有可能瞳孔膜闭,更没视力了,粘连了,也就没好办法了,有的就扩不开,有的还得打针,有的一天四次,这个得检查看,没法决定几天,是不是虹膜炎要看瞳孔以及前房反应,有血丝不一定就是炎症,视疲劳也会有炎症,有粘连就是虹膜炎的表现,虹膜炎就属于葡萄炎,属于虹膜炎,但是不是前段的不一定,这个不是咱们猜测的,后段的也有可能,眼底也有问题,不一定就只是前段,看不出来,我觉的不用,红的不厉害。
咨询时间: 2024-11-21
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你好,眼B超又有变化了(男,66岁)
上图是2周前的
下图是今天拍的
图片因隐私问题无法显示

王伟华医生

您好,这还考虑网脱。

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患者

现在的除了网脱,还有别的问题吗

王伟华医生

玻璃体混浊

王伟华医生

其他看不出来

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患者

我的发送刚刚好像系统提示有问题,你刚刚说的视网膜脱落和玻璃体浑浊,是下面这张图的吗

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患者

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王伟华医生

对的

王伟华医生

比上次加重了

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患者

好的,什么加重了呢,是视网膜脱落加重了,还是玻璃体浑浊加重了呢

王伟华医生

我看都加重了

王伟华医生

没好好治疗?

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患者

这个有办法治疗吗

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患者

脱落好像只能手术

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患者

浑浊我就不大清楚了

王伟华医生

还是一样做手术

王伟华医生

做手术就解决了

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患者

年纪大了怕手术有点

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患者

你看我这个B超,我现在还在吃和血明目片,还需要再接着吃吗

王伟华医生

可以吃。但是吃这么久了还是没吸收,

王伟华医生

效果还是不行

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患者

还是有玻璃体积血吗

王伟华医生

这个混浊就是出血

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患者

噢好的,这个浑浊或者出血,有新生血管吗

王伟华医生

新生血管这个看不出来,

王伟华医生

要做OCT或荧光造影

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患者

好的,视网膜脱落如果一个月了,眼压还是19,是正常的,这是不是以后再眼球萎缩概率就小了呢

王伟华医生

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患者

防止虹膜粘连就是一直滴扩瞳吗,扩瞳滴久了会有什么不好吗

王伟华医生

扩久了就是怕眼压高,调节力下降,也没其他特殊的

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患者

如果眼压高了🇦🇼,停药,眼压会恢复吗

王伟华医生

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患者

如果虹膜粘连了,引起眼睛痛的概率大还是小呢

王伟华医生

粘连了不是引起眼睛痛,主要就有可能瞳孔膜闭,更没视力了

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患者

好的,但是已经看不见了,如果粘连了,也没必要管了吧?

王伟华医生

粘连了,也就没好办法了

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患者

如果是部分粘连,滴扩瞳药可以治好吗

王伟华医生

有的就扩不开

王伟华医生

有的还得打针

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患者

好的,虹膜粘连是一般都不会引起眼睛痛,对吗

王伟华医生

一般不会

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患者

如果已经部分粘连了,就是滴扩瞳吗,一天滴几次呢,还要滴别的吗,

王伟华医生

有的一天四次

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患者

滴多少天呢

王伟华医生

这个得检查看,没法决定几天

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患者

他这个到底是虹膜炎还是结膜炎呢看起来

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患者

图片因隐私问题无法显示

王伟华医生

分泌物多么?

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患者

眼睛最不红的时候,扒开眼角皮,还有上图的血丝

王伟华医生

是不是虹膜炎要看瞳孔以及前房反应

王伟华医生

有血丝不一定就是炎症,视疲劳也会有炎症

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患者

分泌物是不是靠近鼻子的眼角部分流出来液体吗?这个似乎很少看到。还有虹膜好像有部分粘连了

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患者

这个部分粘连是不是就是虹膜炎无疑了呢

王伟华医生

有粘连就是虹膜炎的表现

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患者

就不会是葡萄膜炎对吧?

王伟华医生

虹膜炎就属于葡萄炎

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患者

但是有虹膜粘连,就属于虹膜炎,也就是前段的葡萄膜炎,对吗

王伟华医生

属于虹膜炎,但是不是前段的不一定

王伟华医生

这个不是咱们猜测的,后段的也有可能

王伟华医生

眼底也有问题,不一定就只是前段

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患者

好的,有没有新生血管,看裂隙灯能看出来吗

王伟华医生

看不出来

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患者

必须OCT和荧光造影这两项才能确诊对吗

王伟华医生

对的

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患者

好的。头2周用的地塞米松加普拉洛芬,后3周用的百力特和普拉洛芬,共5周,百力特没有地塞米松好,总有点红,一停就更红,现在停了10天了,还可以再用地塞米松吗

王伟华医生

我觉的不用,红的不厉害呀

王伟华医生

只是有点血丝

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患者

这个视频还不红吗,可能光线,本人比视频好像红些啊

王伟华医生

那也不能直接就上激素

王伟华医生

先用点普拉或低浓度激素3氟米龙滴眼液

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患者

好的,明天去买氟米龙滴眼液,那露达舒和双氯芬酸钠怎样呢

王伟华医生

露达舒也是激素

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患者

好的,你说B超看不出来新生血管,意思是,是看我下图的B超没有看到新生血管,还是通过B超是看不出新生血管的呢,是哪个意思呢

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患者

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王伟华医生

对呀,看不出来

王伟华医生

B超主要是看玻璃体的

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患者

好的,那直接检眼镜和间接检眼镜,能不能看出新生血管啊

王伟华医生

看不出来

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患者

好的,我之前用了2周的地塞米松和普拉,后面3周的百力特和普拉,共5周,现在停药10天了,然后用氟米龙和普拉洛芬的话,分别是一天滴几次,滴多少天呢

王伟华医生

一天四次一次一滴

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王伟华 眼科 主治医师
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