多囊多年一直处于闭经子宫内膜厚10mm怎么治疗
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患者
我多囊多年，一直处于闭经。最后一次来月经是今年5月份。B超查出来子宫内膜厚10mm,回声不均匀。接着前两个礼拜做了诊刮，病理报告结果是子宫内膜复杂性增生过长。第一个医院建议我上曼月乐环，但是我阴道BV查出来是阳性，现在已经用药6天了，第二个医院建议我用口服的高效孕激素先用三个月，再用宫腔镜查看内膜情况活检。我现在不知道该上曼月乐环还是用口服的孕激素药？口服孕激素的话是醋酸甲经孕酮分散片好还是地屈孕酮片治疗效果好？（女，32岁）
丁海青医生
您好，为了避免子宫内膜过度增生，没有生育要求
丁海青医生
可以通过先服用醋酸甲羟孕酮，治疗阴道炎症
丁海青医生
没有放环禁忌症，予以放环
丁海青医生
多囊卵巢综合征，月经来潮不规律，没有排卵受雌激素影响容易发生过度增生
丁海青医生
应该间隔不要超过3个月定期应用孕激素促进内膜周期性脱落
丁海青医生
也可以预防内膜癌
丁海青医生
还是建议1.首先选择周期性服用醋酸甲羟孕酮，月经来潮2.其次选择宫腔放置曼月乐环。
丁海青医生
没有生育要求，服用醋酸甲羟孕酮片就行
丁海青医生
😊
患者
谢谢您的耐心讲解！那醋酸甲羟孕酮片好还是地屈孕酮片好?
丁海青医生
打算生育地屈
丁海青医生
不打算怀孕，醋酸甲羟孕酮
患者
目前不打算生育，先打算把子宫内膜调理好，等过一年内膜好的话再考虑孩子
丁海青医生
这种情况可以考虑口服醋酸甲羟孕酮
患者
今天我刚查出来内膜厚5mm
丁海青医生
32岁，打算生育也不能太晚
患者
嗯，就是说尽早要孩子。我也是这么想的，但现在内膜复杂性增生，我很害怕，还是想先调理好，我怕会发展成内膜癌。前些天天天担心。很害怕
丁海青医生
还是考虑早要孩子
患者
医生，你的建议是先服用三个月醋酸甲羟孕酮片
丁海青医生
是的
患者
那怎么吃呢，全周期服用吗
丁海青医生
省事，价位低
患者
两个礼拜前我刚刚做了诊刮
丁海青医生
月经来潮的第2-5 天规律性服用
患者
这两个礼拜我没用激素药。
患者
也没有月经，我就从明天开始吃可以吗？
丁海青医生
可以
患者
一天吃几颗
丁海青医生
我记得是
丁海青医生
4mg一片的
患者
我看下
患者
2mg
丁海青医生
明天我看看我的
丁海青医生
剂量还有大的
患者
如果不考虑价格的原因，达芙通地屈孕酮片也是可以的吧？
丁海青医生
可以的
患者
医生今天刚给我开了两盒
患者
说是天然的孕激素，醋酸甲羟孕酮是人工合成的
丁海青医生
嗯，可以的
丁海青医生
如果不生育
丁海青医生
可以考虑醋酸甲羟孕酮
患者
行，那地屈孕酮片，早晚各一颗，10mg每颗，连续吃20天停下来等月经来，来了之后第五天再吃20天再等下一次月经来，这样可以吗
丁海青医生
可以
丁海青医生
按照医嘱执行就行
丁海青医生
注意服用这个药物有头晕的情况
丁海青医生
开车注意
患者
你的意思是说，不考虑生育的话，醋酸甲羟孕酮片的药效更好吗？对子宫复杂性增生内膜的作用会更大对吗？
丁海青医生
是的
患者
好，那我还是用醋酸甲羟，因为一瓶100颗才25块，有点担心不敢用
患者
地屈一盒一百多点，相差好多
丁海青医生
临床上对于不打算生育，考虑选择醋酸甲羟孕酮
患者
正常来讲，我会认为贵点的药效好。可能是我想的不对
丁海青医生
是的，这个需要长期使用药物
患者
好的，我明白了。那服用期间能同房吗？
丁海青医生
不对，贵的不一定适合您
丁海青医生
可以同房
患者
还有我问下，诊刮才半个月，饮食上有什么禁忌吗？服用激素药期间有什么禁忌吗？
丁海青医生
没有禁忌
患者
谢谢你的耐心回答，真的是因为担心。也不懂，想问的周全一点，谅解一下。
丁海青医生
没事的
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