做了两天痰涂片都是阴没有结核杆菌咋办
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患者
前几天咨询过你，你好（男，35岁）
罗医生上个星期咨询过你
做了两天痰涂片都是阴，没有结核杆菌
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罗霞医生
你好，从你的检查报告来看，目前可以排除活动性的肺结核，结核之前肺部影像学的结果考虑慢性炎症引起的肺部结节
患者
我按你说吃了一个星期左氧氟沙星，然后体温偶尔37.1，但是体温正常的时候也是燥热，手发热
患者
现在这个体温没有办法恢复过，吹风久的话，脸就是燥热，手也是，到了晚上就减轻
患者
在吗
患者
帮帮忙，罗姐姐，折磨都快有焦虑症了
罗霞医生
这个体温是正常的，
罗霞医生
建议你做个甲状腺功能检测，看看有没有甲亢引起基础代谢率增高引起的发热
患者
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患者
这个吗，这个查过了
罗霞医生
也没有甲亢的问题啊，那你发烧的原因到底是什么呢？
罗霞医生
我真的从你这些检查单，我没法明确
罗霞医生
在呼吸科发热待查本身就是一个疑难杂症，你目前常见的一些引起发热的原因都是可以排除的
罗霞医生
建议你拿着现在做过的所有检查，到当地医院呼吸内科挂个专家号再看看
罗霞医生
实在不好意思，从常规的疾病来看，基本都可以排除
罗霞医生
专家再看一下有没有什么疑难的，少见的，罕见的疾病
患者
好吧，已经挂了风湿免疫科专家，查查免疫方面的
罗霞医生
好的
患者
今天没有吃左氧氟沙星，体温又高了，吃左氧的时候偶尔高，下午36度，现在又37了
患者
这是什么情况，罗医生，真的心态崩了
罗霞医生
37度3以下的体温都是正常的，但你可能体温波动相对偏高一些，还是明确病因吧，光吃左氧氟沙星片抗感染也不行
患者
37.3以下体温正常的话，我这样还算低烧吗，如果左氧沙星有效压制的话，是不是证明是结核感染了
罗霞医生
不是低热，37度3到38之间才是低热
罗霞医生
左氧氟沙星能覆盖到的致病菌非常多的，不只结核
罗霞医生
所以服用左氧氟沙星能降体温，并不能证明就是结核感染
患者
罗医生有什么建议，挂什么科室，需要排查那方面的检查呢
罗霞医生
全科医学挂个专家门诊，再看看，记得把做过的检查都带上
患者
我挂了风湿免疫科主任，然后我看他擅长不明原因发热的，这个可以吗。
患者
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罗霞医生
可以的
患者
好的，谢谢
罗霞医生
好的，不客气
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