6个多月宝宝嗓子哑咳嗽严重怎么办

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陈玉松小儿科主治医师

黑龙江省医院

好评 5.0

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同行认可 100

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从业26年

服务态度好

专业有效

耐心细致

哈尔滨市

问题描述：宝宝六个半月了，从前天开始嗓子哑了，昨天开始咳嗽比较严重，晚上睡着了也咳嗽，基本上一个小时咳嗽两三声，我有咳嗽的视频，怎么发给您，上午看医生说嗓子里有小泡，说是病毒感染，没啥大问题，给开的安儿宁颗粒，还有喷嗓子的，开喉健，不发热，没让验血，也没拍片（男，6个月）

分析及建议：您好，宝宝有痰还是干咳？咳嗽的声音很深或很用力吗？还是类似于清嗓子一样的咳嗽？

咨询时间: 2018-05-13

患者

宝宝六个半月了，从前天开始嗓子哑了，昨天开始咳嗽比较严重，晚上睡着了也咳嗽，基本上一个小时咳嗽两三声，我有咳嗽的视频，怎么发给您，上午看医生说嗓子里有小泡，说是病毒感染，没啥大问题，给开的安儿宁颗粒，还有喷嗓子的，开喉健，不发热，没让验血，也没拍片（男，6个月）

陈玉松医生

您好，宝宝有痰还是干咳？咳嗽的声音很深或很用力吗？还是类似于清嗓子一样的咳嗽？

患者

这个我不太会形容

陈玉松医生

目前软件还不支持发送视频。如果再有咳嗽或者声音哑等情况，随时录音发过来

陈玉松医生

嗯，不好形容，那就方便时及时录音发过来听一下

患者

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陈玉松医生

用力哭时，声音听上去有些异样，到还不是典型的嘶哑。

陈玉松医生

体会一下您感觉到的“哑”是持续的？还是阵发性的？

陈玉松医生

宝宝有鼻塞流涕打喷嚏吗？有鼻屎鼻痂吗？呼吸时鼻子里有声音吗？睡觉时张嘴巴呼吸吗？吃奶时有停下来呼吸几下再继续吃奶吗？

患者

宝宝从今天开始有点儿流鼻涕了，鼻子感觉有鼻塞，有些粘稠的清鼻涕，张嘴呼吸有时候，吃奶不停下来

患者

声音我给您录一下

陈玉松医生

好的。鼻子的问题可以引起咳嗽，而且通常不严重、间断性咳嗽为多。鼻子的问题，可以做一做基本护理，例如勤用温热水洗脸、洗鼻部，也可以联合生理性海盐水喷雾器喷鼻。平时适当的勤喂些温开水。

陈玉松医生

待听到咳嗽的声音后，再判断是否需要其他治疗。

患者

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患者

这是前天

患者

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患者

这是昨天

患者

海盐水喷雾器我每天都在用

陈玉松医生

之前声音嘶哑，考虑喉炎，首先雾化吸入治疗。昨天声音有好转，再看一看今天咳嗽的声音是否继续好转趋势中

患者

喉咙明显好转，但是咳嗽比较严重

患者

去看了医生，说是没有喉炎，就是喉部有些小白泡

患者

昨天和今天早上都去看了医生

患者

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患者

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陈玉松医生

患者

昨天去公立医院做的检查，说嗓子，肺部都没有问题，说是喉部的问题，但不是喉炎，给开了一盒消炎药，头孢克洛，昨天一天咳嗽比较明显，晚上一两个小时一次咳嗽，有流鼻涕的倾向，今天去的私立医院，医生看到孩子，看了看嗓子，说不是喉炎，就是病毒感染，不严重，不用吃消炎药，也不用雾化，就是吃点儿药就行了，我没去医院，不知道当时的具体情况，喉炎通过什么诊断

陈玉松医生

患者

嘶哑的声音在好转，说做雾化的话，家里人不支持我，我也不知道怎么做，雾化怎么做

患者

用什么药

陈玉松医生

患者

好的，医生，真的很感谢您，谢谢您这么耐心，这么负责任，我们当地的医疗条件真的不怎样，医生随便开药吃药，我要是录到他咳嗽的声音再发给您，现在不做雾化的话，用吃点儿什么药减轻下咳嗽症状么，他还有点儿流鼻涕，这个孩子每天早上起来都有点儿感觉鼻子不通气，我每天都给她喷一次海元素儿童喷雾剂

陈玉松医生

患者

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陈玉松医生

患者

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患者

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患者

这是他趴着抢东西是发出的声音

患者

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陈玉松医生

最后一段语音请忽略

陈玉松医生

宝宝目前没有明显声音嘶哑，呼吸声音略粗，不排除之后有痰的情况，随时根据痰的情况使用化痰药物即可。目前主要解决鼻子的问题。

陈玉松医生

咳嗽不频繁、不严重，无需特殊使用止咳药物。适当的咳嗽是清除咽部或者气管异物（倒流的鼻涕或者痰）的过程，是对下呼吸道的本能的保护性行为

患者

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陈玉松医生

患者

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患者

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患者

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陈玉松医生

氯雷他定

陈玉松医生

例如开瑞坦糖浆

患者

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患者

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陈玉松医生

患者

那我现在都需要用什么药呢，孩子六个半月，有什么药可以缓解症状，副作用又比较小，我知道药物都有副作用，其实感冒没有特效药，就是心里边儿没底

患者

你看看有什么合适的药物

患者

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陈玉松医生

患者

这些开的药我都不太敢给她吃

陈玉松医生

患者

您说的太对了

陈玉松医生

患者

好的，医生，我去买买看看有没有，怎么吃法儿

陈玉松医生

患者

海盐水喷雾剂，怎么正确使用更有效

陈玉松医生

患者

医生他有开瑞坦片和别的牌子的糖浆

患者

选择哪个

陈玉松医生

患者

陈医生，真的特别感谢您，我在春雨上问过很多次医生了，真的第一次碰见您这么负责的医生

患者

孩子病了，真的很着急

患者

医生别的药物还用什么呢

患者

除了安儿宁之外

陈玉松医生

患者

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患者

这是孩子睡着的声音

陈玉松医生

患者

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患者

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患者

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陈玉松医生

氯雷他定，一次2.5ml，每晚睡前一次，口服即可。不是清水样的粘鼻涕，安儿宁可以继续使用。

陈玉松医生

咳嗽的情况暂时无需特殊处理，观察即可。

患者

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患者

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患者

刚才他咳嗽把吃的奶吐了

患者

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患者

现在抱着他睡呢

患者

他奶吐了也没醒

陈玉松医生

咳嗽似乎有些痰，听上去不多、位置也不深，但是有些粘稠感，不容易咳上来，出现咽反射诱发呕吐。今晚，观察一下，如果明天痰还是这样状态，再联合使用盐酸氨溴索口服液（例如沐舒坦）口服。

患者

今晚还有什么要注意的么，是抱着他睡还是让他平躺下比较好，医生您有什么建议么

陈玉松医生

患者

好的，就算是不发热也要考虑么，昨天晚上八点半睡觉，也是睡着了，咳嗽了好几声，然后吐了，然后睡了，睡着后，一两个小时咳嗽几声，一直到早上六点钟

患者

我感觉这次的咳嗽的同时鼻子里好像有很重的鼻塞，很堵的感觉

陈玉松医生

患者

奶水有这个功能么，可以冲走么

陈玉松医生

患者

好的，陈医生，我继续观察，他要是醒了，我就给她吃糖浆，要是没醒过来，就给她吃几口奶，刚才的咳嗽，呕吐出来的是没有咽下去的奶水，我都不敢喂了

陈玉松医生

少喂几口问题不大，如果比较担心直接喂几口温水。

患者

医生，我大女儿两周岁零三个月

患者

最近这一个月总是发烧，好了再热热了再好

患者

也不知道什么原因

患者

今天下午三点又有点儿发热38

患者

现在温度37.5精神状态挺好的，能吃能喝

患者

就是老扣鼻子

患者

如和才能提高孩子们的免疫力呢

陈玉松医生

大宝之前做过哪些化验检查吗？每次发热时，有其他伴随症状吗？

患者

大宝所有的检查都做了，相当于全身的体检，都没有任何问题，连结核都送检北京了，也没问题，但是一住院就就输液，输得头孢和喜炎平，输液第一天，就不烧了，然后连续输液五天，一直没热，出院后五天也没热，第六天我感冒了，去他姥姥家看她，结果第二天他就发烧38.5，吃了退烧药后温度降下来，后来体温围绕在37.5左右，两天之后好了，37度左右