肾气虚挺明显的但是有虚火有尿急咋办
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患者
现在肾气虚挺明显的，但是有虚火，有尿急，来帮我看看，是不是有肝经湿热，或者是气滞血瘀啥的。肾虚重。（男，33岁）
于晓宁医生
这种情况有多长时间了？
患者
铁子来了啊😊，大前天，当地开的中药号脉了，然后这个女中医挺和爱的，我问啥他都说。尺脉，右手，沉弱无力。尺脉左手，细。有阴，看吧，这就是肾气亏，有阴虚虚火。然后肝的，脉也沉，肝血不足。
于晓宁医生
给你诊断的什么，开的什么方子
患者
就开得补中益气汤，加了附子，肉桂，厚朴，猪苓，泽泻，车前子
于晓宁医生
那你吃了几付了
患者
没吃药物的时候，大便是黏得，小便黄少得，吃了俩副啊，一剂我就感觉有大便效果，但是小便还是黄少
患者
我感觉我这种情况，应该左归丸吧，
患者
或者金贵肾气丸？
于晓宁医生
那你去五付吃完看情况
患者
吃了猪苓汤，加平胃散四君子，拿掉阿胶，加了石斛小便就多了还颜色正常了，但是，这个一剂下去次早就小便可多了，那个补中益气汤吃了大便有好转的，但是吃了感觉乏力严重了，像舟车劳顿那种特别没有力气
患者
早起舌苔还变厚了
于晓宁医生
附子的量减一减
患者
怎么减也是没有尿液，小便黄少，说明下焦有湿热，
患者
那才几克，不多
患者
肉桂才6克，还是块熬好了后放的
于晓宁医生
你的方子里面加一点黄柏
患者
我男性的问题，有早泄，勃起不费劲，感觉硬度不够，久坐屁股那个位置，特别疼，会阴部疼过俩次，耻骨也疼过2.3次。不过会阴平时和耻骨不疼，然后阴囊是凉的，在会阴部钢门和阴囊得链接处发热，然后大腿内侧发热，大腿沟发热。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里腰骶骨部位疼久坐
于晓宁医生
你还是属于寒热错杂
于晓宁医生
所以热药寒药都要用一点
患者
然后精血亏一点，心肝，肺胃阴都得有点，尤其是肝血不足，他会不会出现肝经郁热，下注，你看看舌头上有没
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看这个热怎么出来的
于晓宁医生
湿热下焦有湿热还是有的
患者
然后用五苓散，就没有小便就，用猪苓汤就小便多多
患者
这个肉桂得方子，吃了肯定是要往出顶水湿，说如果没有下焦湿热，小便一定会走的好，而且还会多
于晓宁医生
所以还是要加一些清热的
患者
要不要加个滑石
患者
肝丸前面摸着就凉，往根部摸就潮热
患者
睾丸
于晓宁医生
带点滑石也可以加点黄柏也可以
患者
如果直接桂附地黄丸，或者右归丸配合猪苓汤行不，还是说继续搞脾肾
于晓宁医生
右归丸配合猪苓汤是可以的
患者
会阴部摸着发热，还有点骚臭味
患者
肾没搞好，整出虚火来了😓
于晓宁医生
这个湿气郁久了就会化热
患者
对对，所以我说让你辩证一下是湿气化热了，还是肝经郁热引起的
于晓宁医生
湿气化热
患者
我目前总体就是，肾虚，肾气虚，属于阳呗，阳虚，然后阴虚也有，精血不足，这不就是阴吗。
于晓宁医生
肾阳虚兼有湿热
患者
肾好了，脾胃也好了
患者
耳鸣蝉鸣音还一个，我忘了😓
于晓宁医生
对
于晓宁医生
耳鸣和湿热有关系
患者
痰湿呗，化热了，温阳，又给堵住了水湿得出口，
患者
就开得补中益气汤，加了附子，肉桂，厚朴，猪苓，泽泻，车前子，我去掉车前子，加滑石呢
于晓宁医生
所以有寒有热的，温阳的过程中还要利水清热
于晓宁医生
加滑石是可以的
患者
你看啊，用猪苓汤，去掉了，阿胶加了石斛，平胃散四君子，然后小便就多了，早起膀胱，憋的宝宝的，没有加肾动力得药物，痰湿还是化不开
患者
是这样的啊
患者
得让小火炉，旺起来
患者
😁
于晓宁医生
要温阳化气对的
患者
这回我在看看，然后你觉得，吃那个温阳的好一点
患者
肾精亏，精血不足，有虚火
于晓宁医生
金匮肾气丸
于晓宁医生
你的中药调整不是符合辩证思路吗
患者
对啊，然后我这个耳鸣蝉鸣音，怎么办，要不要通s 窍
患者
加点什么
于晓宁医生
这个是湿热造成的，就滑石就可以
患者
你看你们网络上不知道脉象确实不好分析，这回，就妥了吧，知道了吧哈哈， 我记得我三年前，搞出去过一次这个湿，然后舌苔没有白色了早起，耳鸣还有啊
于晓宁医生
你现在已经是中医的专家了
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