颈部淋巴结尤其是右侧真的肿了需要治疗吗
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患者
医生您好，我在十个月之前和前男友有过性生活，但是后来我得知他之前可能有过不洁性生活以后分手了，然后上个月的时候，在网络上刷到一些有关艾滋的东西，就开始恐慌，刷到过会什么淋巴结肿大之类的，然后我就上火，嗓子有些发炎，然后我也总是摸我的颈部，就导致我的颈部淋巴结尤其是右侧真的肿了，然后在诊所看呢，说是我上火了，让我吃的消炎药，现在就是感觉是，没什么明显的压痛，但是有一点点隐痛，我对于传染病在上个月已经用过试纸检测过两回了，是阴性的结果，也问了相关医生说我这个情况排除了已经，身体有其他不适就去问一下专科医院，因为我有一些心理疾病，焦虑且有些强迫，所以我心理压力可能有点大，请问医生我这个淋巴结的情况需要治疗吗（女，20岁）
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陈金水医生
你好，请问你有什么症状？
陈金水医生
有没有发热、乏力？
患者
没有很明显
患者
就是老是摸
陈金水医生
其他部位有肿大淋巴结吗
陈金水医生
腹股沟，腋窝
患者
没有
患者
摸不到
患者
就好像本来我脖子上都没有来着
陈金水医生
那就吃考虑艾滋病之类的
陈金水医生
不用太紧张
患者
就是我神经，老是摸
陈金水医生
不放心的话，可以当地正规公立医院查一下彩超检查
患者
好像给摸肿了
陈金水医生
不要总去刺激
患者
我这个高危行为算起来距离现在已经十个月了
患者
我上个月刚做了两次试纸检测的
患者
是阴性的
患者
然后我问了专门看艾滋的医生，让我放心
患者
已经完全排除了
陈金水医生
是的
陈金水医生
不用太紧张
患者
但是我可能是老是上火
陈金水医生
这种淋巴结可能是炎症反应性增大
患者
然后烟瘾也有些大
患者
嗓子痛了几天
陈金水医生
淋巴结是人体的正常免疫器官,分布在颈部、腋下、和大腿内侧等多处,当周围有炎症或感染情况时淋巴结会反应性的增大,杀灭细菌病毒的作用。
陈金水医生
戒烟吧!
患者
我一抽烟就容易恶心
患者
会不会因为我可能有慢性咽炎之类的
陈金水医生
可能有慢性咽炎
患者
再加上上火刺激
陈金水医生
会
患者
就肿了
陈金水医生
吸烟影响多了
陈金水医生
不仅仅鼻咽部
陈金水医生
胃、胰腺、肝脏，都有损害
患者
我可不可以咨询一下您，就是艾滋的淋巴肿大，是大概在什么时间段啊，我这个是不是就是排除了
患者
都已经过去十个月了
患者
然后看到视频了，发神经
患者
😢
陈金水医生
建议心理门诊就诊看一下
陈金水医生
别自己网上瞎查对号入座了
陈金水医生
目前淋巴结首先考虑炎症反应性淋巴结
患者
心理医生也不知道这个病理呀
患者
所以想着问一下
陈金水医生
不放心的话可以彩超检查一下看看淋巴结形态
患者
我这个情况是排除的嘛
患者
我有看心理医生
陈金水医生
都检测过了，当然排除了
患者
反正是在正规的那个旗舰店买的试纸，测了两次，结果也问了专科的医生说是彻底排除的情况
陈金水医生
首先你不能确定前男友有艾滋病吧，又检测过两次阴性，目前不考虑艾滋病
陈金水医生
这样还不放心，那只能说是你心理问题了
患者
那我这个有没有可能是我总是摸他，增生了
陈金水医生
不放心还可以抽血化验HIV抗体
患者
因为那会恐艾，就老是摸
陈金水医生
淋巴结前面说过了
陈金水医生
恐艾心理那就抽血化验一下
患者
那个医生说医院都不需要去，我这个早就过了窗口期了，测试结果是准确可靠的
陈金水医生
还不放心，那就心理问题接受心理治疗
患者
那我这个淋巴结需要吃药嘛
患者
还是他自己会消退
陈金水医生
先戒烟吧
患者
我吃的青霉素
陈金水医生
慢性咽炎需要耳鼻喉科就诊
陈金水医生
不是自己滥用抗生素
患者
还有一个抗菌的胶囊
陈金水医生
别滥用抗生素!
患者
诊所医生给开的
陈金水医生
诊所？
陈金水医生
不建议滥用抗生素
患者
嗯嗯
陈金水医生
目前没有抗生素使用指征
陈金水医生
不要滥用抗生素
陈金水医生
不放心的话，可以正规公立医院就诊检测、检查，
患者
就是说，这个不影响生活的话，就先不处理他了是吗
陈金水医生
看客观检查证据
陈金水医生
是的
患者
然后现在也排除了艾滋
患者
焦虑会引起它肿大吗
陈金水医生
焦虑不会引起淋巴结肿大
患者
就是上火啊之类的，还可能有慢性的咽炎
陈金水医生
是的
陈金水医生
常见引起淋巴结肿大的原因有炎症、感染、结核、恶性肿瘤淋巴结转移、恶性淋巴瘤。
陈金水医生
没有其他症状，目前考虑炎症反应性增大淋巴结
陈金水医生
可以随访观察
患者
那就是现在，排除了艾滋，也不会痛，只是偶尔隐痛，还是我老是摸他给摸大的，就是我先戒烟，然后放松心情，可能他慢慢就消退了对吧，药就先不吃？
陈金水医生
可以不吃药，观察
陈金水医生
不放心的话，那就去医院抽血查血常规、HIV抗体、淋巴结彩超检查
患者
一般这个多久可以消退啊
陈金水医生
这些检查也不会，加起来也就1-200元
陈金水医生
淋巴结可能不会完全消失
陈金水医生
淋巴结时大时小是正常炎症反应
患者
只要不影响生活存在也是没关系的是吗
陈金水医生
有慢性咽炎刺激可以引起淋巴结肿大
陈金水医生
我前面说过的你仔细看一下，理一下思路
患者
好，我理解您的意思，因为之前是因为恐艾啦，然后做了试纸检测排查过问专科医生说过不需要再去医院复查了完全排除了，淋巴结也许是我烟瘾大的问题，再加上最近上火了，嗓子有过发炎，我还反复刺激反复摸来着，我现在就是不用药，观察一下，戒烟，如果久了越来越严重了可以去做个彩超啥的对吗
陈金水医生
是的
患者
谢谢医生，消除了我很多的恐艾心理和心理压力，我都吓不行了本来，那我就先观察着，只要它不会越来越大，也不痛特别明显的疼痛，就算是摸到了它的存在也不需要处理的是嘛
陈金水医生
不客气，祝健康快乐
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