餐二6.3以下餐二后还做了甩手运动半小时怎么回事

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
太康县妇幼保健院
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问题描述:餐二6.3以下,餐二后还做了甩手运动半小时,休息了半小时,餐三反升8.9,最近空腹也高了,5.8或5.9,连着三天了,以前都是5.2左右,最高5.4,是胰岛功能下降了吗?(女,36岁)
分析及建议空腹血糖目前都是正常的,血糖会有些波动的,空腹血糖是正常的哈,通常会在正常范围内波动的,目前临床上空腹血糖只要<6.1都是正常的,哈,临床上目前用的还是<6.1,我看了一下之前您的胰岛功能还可以,餐三血糖影响因素比较多,尤其是饮食种类,所以先不要过于担心哈,休息不好,会有些影响的,也不利于控糖,看的就是这个,胰岛功能是没问题的,血糖监测主要是空腹和餐后两小时血糖c肽翻倍,有升高的曲线说明胰岛功能是可以的,不是一条直线,胃可能还是有些小问题的,平时饮食上稍注意些,辛辣刺激的尽量不吃,其实目前空腹血糖水平是可以的,杂粮饭相对于精米面饭确实有利于控糖。
咨询时间: 2024-11-22
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餐二6.3以下,餐二后还做了甩手运动半小时,休息了半小时,餐三反升8.9,最近空腹也高了,5.8或5.9,连着三天了,以前都是5.2左右,最高5.4,是胰岛功能下降了吗?(女,36岁)

高丽萍医生

您好,请稍等我看一下您咨询的问题

高丽萍医生

没有的哦,空腹血糖目前都是正常的

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患者

您好,医生,又见面了

高丽萍医生

血糖会有些波动的

高丽萍医生

您好,是的呢

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之前没这么高过,最高空腹5.4,最近三天这样了,怎么都降不下来

高丽萍医生

空腹血糖是正常的哈,通常会在正常范围内波动的

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患者

不是说超过5.6就不好吗?

高丽萍医生

目前临床上空腹血糖只要<6.1都是正常的呢

高丽萍医生

没有的哈,临床上目前用的还是<6.1

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患者

我最近天天餐三反升,连着好多天了,运动也降不下来。最高一次反升到9.5,昨天骑了自行车,没太反升,到了7.9,今天餐二6.3,餐三变成8.9了,但是中午饭后一般就不会反升了,就是早餐餐三反升,也不知道怎么回事

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我也不知道是血糖影响的还是心情影响的,睡眠也很不好,一到5点就醒了,白天想睡也睡不着

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胃里也感觉涨涨的,一点也感觉不到饿

高丽萍医生

我看了一下之前您的胰岛功能还可以,餐三血糖影响因素比较多,尤其是饮食种类,所以先不要过于担心哈

高丽萍医生

休息不好,会有些影响的,也不利于控糖

高丽萍医生

之前有过胃病没呢?

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这是今年四月底又做的一次糖耐,您看的是这个报告吗?

高丽萍医生

是的,看的就是这个

高丽萍医生

胰岛功能是没问题的

高丽萍医生

血糖监测主要是空腹和餐后两小时血糖

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患者

前几年做过胃镜,胃好好的。就是小学五年级有一次胃疼了好久,后来高中容易胃胀气,还是肠胀气我也不懂,就是感觉肚子还是胃啊特疼那种,但是放几个屁就好了。

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患者

我看c肽翻倍还很高,都说c肽最能反应胰岛功能,我c肽糖刺激后还是翻倍的

高丽萍医生

是的,c肽翻倍,有升高的曲线说明胰岛功能是可以的,不是一条直线

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患者

空腹升高的原因也就大概是我最近全天都是精米精面了,如果非要说改变了什么饮食习惯。以前都是粗细搭配的杂粮饭,但比例也不是很高,米饭和粗粮都是4比1的比例。

高丽萍医生

胃可能还是有些小问题的,平时饮食上稍注意些,辛辣刺激的尽量不吃

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患者

对啊,c 肽不受外原素影响,就是说即使你运动不运动也不会影响c 肽的数值是吧?

高丽萍医生

其实目前空腹血糖水平是可以的,杂粮饭相对于精米面饭确实有利于控糖

高丽萍医生

是的,所以胰岛功能是没问题的

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患者

我测了这几天的血糖,我发现精米精面和我的杂粮饭血糖数值差不多,所以我觉得我也没必要吃杂粮饭了,毕竟精米面比杂粮饭养胃

高丽萍医生

您目前的血糖值在饮食方面不需要控制的过于严格。

高丽萍医生

另外胃不舒服,杂粮不容易消化,可能会加重胃部不适症状

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患者

那您说我是换回杂粮饭还是坚持吃精米面呢?我也不知道空腹升高和我全天吃精米面有没有关系。

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患者

我一看血糖超5.4,我就焦虑

高丽萍医生

可以换成精米面的

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患者

所以今年四月份的糖耐,胰岛也没问题,我也一直坚持运动,不可能胰岛一下就不行了吧?

高丽萍医生

这个先不焦虑哈,只要在6以下波动都是没问题的

高丽萍医生

肯定不会的哦

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患者

那为啥餐三会反这么多呢?空腹又突然高了呢?哎

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患者

都5.9了,感觉和6也没啥区别了😭

高丽萍医生

餐三影响因素比较,尤其是进食种类,临床上对餐后三小时血糖没有明确的定值,有些认为接近空腹血糖更好,有些认为餐后三小时血糖在11.1以下都是正常的

高丽萍医生

一日三餐还按目前饮食习惯吃,这几天再监测看,主要是餐后两小时血糖

高丽萍医生

如果还是在5.9左右,一日三餐的主食量可以稍减些

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患者

嗯,我打算晚上主食少吃一些试试空腹能不能降下来

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患者

有的人一天就吃两顿饭您觉得可以吗?

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那就是说餐三不用管了是吗?

高丽萍医生

一日两餐短期内是没事的,长期的话不容易坚持。

高丽萍医生

近期一日三餐不变,看看血糖情况,如果血糖不下来,波动大,可以三餐中的主食量适当减些

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患者

我坚持到时可以坚持,我的意志力很强,只要对控糖有利的我都能坚持

高丽萍医生

一日两餐,通常晚餐不吃,其实这是不可取的,研究表明不吃晚餐未来发生心脑血管疾病风险会增加

高丽萍医生

晚餐可以少量,但是最好不要不吃哈

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患者

我就是餐三反升,餐一餐二都正常,餐一8.0,餐二6-7,一般不超7.8,就餐三反升到最高点。也不知道是不是因为我餐二喝水,之后又运动后反升造成的

高丽萍医生

那您可以试一下,住院部病人,不吃晚餐的,血糖反而不好控制,可能会存在个体差异,不过可以试一下哈

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患者

那就是晚餐少吃一些,比如红薯或芋头这些也可以吧?或者搭配着熟重100克左右也可以吧?

高丽萍医生

餐三血糖波动大,因为它影响因素比较多,所以临床上确诊糖尿病,三餐没有诊断的值,也没有特定参考的范围,就是因为它影响因素多,不稳定,参考的话意义不是太大

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患者

不吃晚餐对身体不好,还是吃一点吧,别血糖没控制好,别的毛病也出来了,就更不划算了

高丽萍医生

是的,晚餐主食量可以吃一点,不能不吃晚餐

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患者

那我到底还要不要测餐三?

高丽萍医生

没必要的,偶尔测一下可以,我意思是不要太纠结餐三的血糖值

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患者

不超10就都正常是吗?

高丽萍医生

它不能真正反应血糖水平,反而影响情绪比较大,情绪不稳定,对身体健康反而影响大些

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患者

依您看我的糖耐结果,我至少多少年才会发展糖尿病?

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患者

前提是我合理饮食,坚持锻炼

高丽萍医生

10以下都是可取的

高丽萍医生

没有家族史,平时饮食上注意,也有适当运动锻炼,患糖尿病风险比较小

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患者

有家族史,我爸妈都有,但我妈就晚上一片二甲双胍缓释片,血糖7年了一直控制挺好。我爸新冠走了,但血糖也没影响了他,因为他俩都是60岁才发现糖尿病的。

高丽萍医生

您目前特别注意这块,患病概率比正常人大些(因为有家族史),平时比较注意,并不能一定会患糖尿病哦

高丽萍医生

有家族史的,以后饮食上还是得注意些,三餐主食量可以适当减少些

高丽萍医生

保持目前的血糖水平,空腹血糖5.9,可以适当再控制一下,主食量可以减少些

高丽萍医生

因为胃不舒服,杂粮先不吃,或者杂粮和精米面可以交替吃

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患者

嗯嗯,因为我比较瘦,又会做运动,看了许多博主也说不能低碳,身体会缺营养,低碳会更伤胰岛,所以我现在也不敢低碳,每顿饭早餐都是熟重160克馒头,午餐晚餐都是熟重200克米饭,血糖一直控制挺好的,不知道最近怎么了,餐三高,空腹高

高丽萍医生

目前饮食方面是没问题的,可以再监测血糖看看,尤其是空腹血糖

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患者

要是空腹一直高咋办

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患者

依您看,我的主食量是不是有点多?

高丽萍医生

晚餐主食量可以减些,200克差不多是四两了

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是的,200克是四两米饭

高丽萍医生

有些多,低碳水是主食非常少,您目前的主食量有些多了

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患者

早晨和中午维持原量,晚上吃100克您看可以吗?

高丽萍医生

通常建议2两或者2两少多一点,您先把晚餐主食量减少,300克或者200克米饭,再测空腹血糖看看

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患者

您每顿饭可以吃够200克的主食吗?

高丽萍医生

100克过少了,暂时没必要

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患者

我那天减少到150,晚饭也遛弯了,空腹也还5.8

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患者

我的意思是就晚上吃100克,早晨和中午还是以前的量

高丽萍医生

因为医生职业的原因吧,饮食方面我比较注意的,午餐差不多400克左右,高蛋白纤维素比较丰富,晚餐主食量吃的比较少100-200克左右

高丽萍医生

也可以的

高丽萍医生

先把晚餐主食量减一下,再监测一段时间的血糖看看

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患者

您中午米饭吃到熟重400克?

高丽萍医生

差不多的,中午吃的比较多些

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患者

哦,那您餐后血糖测过吗?主食吃到400克我无论如何也吃不到,真羡慕您

高丽萍医生

我有监测哈,每年也有体检,都是正常的

高丽萍医生

个体差异吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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