您好，赵医生。我来复诊。这次药感觉...

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执业资质已审核通过

赵勇中医内科主治医师

北京大学第三医院

好评 5.0

接诊量 1.4万

同行认可 99

百强医院

年度好医生

可开处方

从业24年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：您好，赵医生。我来复诊。这次药感觉人稍微有点干燥，睡觉偶尔有点盗汗，眼睛稍微有点干，渴不想喝水。睡眠差点，后半夜两点多开始醒几次，翻来覆去（前天睡单位入睡困难，两点半醒了一直睡不着，精神脸色差很多，昨晚一次遗精）。脸色不好，脸很瘦。整个人很瘦，不像正常人，肤色暗黄，冷或紧张时青灰色。很胆小，人多地方精神紧张，遇事易紧张，发抖，肌肉紧绷发抖，心悸冒汗，身上手脚都凉，脸色更差。排便一天一到两天一次，稀软，像拉肚子。左下排牙根咬东西酸痛。吃多胀不消化。耳鸣，人没活力，一个人待家里不跟人接触，比常人怕冷，深呼吸或挤压胸口，心脏处像有酸软感觉胸闷气短，劳累后没睡好会加重，后背也有感觉，吃饭流鼻涕。（男，30岁）

分析及建议：从舌像看您痰湿减轻了，但仍然脾虚、气血瘀阻，建议:平时保持心情舒畅，减少思虑，安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药，五谷杂粮。作息要规律，早睡觉，早起床;适当运动(如:快走，慢跑)，多做拉筋动作。白天多户外活动，晒晒太阳。

咨询时间: 2024-11-02

患者

您好，赵医生。我来复诊。这次药感觉人稍微有点干燥，睡觉偶尔有点盗汗，眼睛稍微有点干，渴不想喝水。睡眠差点，后半夜两点多开始醒几次，翻来覆去（前天睡单位入睡困难，两点半醒了一直睡不着，精神脸色差很多，昨晚一次遗精）。脸色不好，脸很瘦。整个人很瘦，不像正常人，肤色暗黄，冷或紧张时青灰色。很胆小，人多地方精神紧张，遇事易紧张，发抖，肌肉紧绷发抖，心悸冒汗，身上手脚都凉，脸色更差。排便一天一到两天一次，稀软，像拉肚子。左下排牙根咬东西酸痛。吃多胀不消化。耳鸣，人没活力，一个人待家里不跟人接触，比常人怕冷，深呼吸或挤压胸口，心脏处像有酸软感觉胸闷气短，劳累后没睡好会加重，后背也有感觉，吃饭流鼻涕。（男，30岁）
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