阴道异常出血
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患者
阴道异常出血。。。。（女，28岁）
苏倩倩医生
你好，你月经周期规律吗？末次月经几号来的？
患者
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患者
医生，你好，
患者
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患者
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患者
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患者
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苏倩倩医生
激素六项是例假期间查的吗？
患者
我9月21出血，然后半个月都没停
患者
我前天就去做了检查
患者
我上个月例假是24号
苏倩倩医生
好的，你这个考虑是激素内分泌失调引起的，而且有多囊的倾向，你可以现在用黄体酮胶囊早晚各两粒用十天然后停药等月经来潮就可以了
患者
医生说我可能有息肉
苏倩倩医生
嗯嗯等用黄体酮胶囊来一次月经后在复查看看就知道了
患者
我大学的时候吃黄体酮，后面也没啥了。然后毕业后也有过一次，医生开了优思明和裸花紫珠。吃了三个月。又没啥了。
患者
但是排卵期会出血几天
苏倩倩医生
三五天左右
苏倩倩医生
极少超过一周的
患者
这次一下子来半个月停不住的那种。然后我又检查，就是上面这个报告。医生就说我可能有息肉，要做宫腔镜
患者
医生给的第一个方法就是给我开优思明的避孕药，吃三天看看能不能止血。止血了继续一天吃一粒，吃到来姨妈的第五天再来做检查。 第二个方法就是直接做宫腔镜检查。有的话就要电切。
患者
我吃了那个优思明，第二天感觉一下好多血，像姨妈一样，肚子还有点闷闷的
患者
这正常吗！
苏倩倩医生
首先假如真是有息肉，现在这个息肉不是很大，再用黄体酮胶囊时候出血来月经也是可能会排出来的，
苏倩倩医生
那应该不是正常的
患者
我这个彩超看不出息肉的大小是吗
苏倩倩医生
看不出来
患者
医生给我开了优思明
患者
但是一直在出血
患者
不正常是吗？
苏倩倩医生
是的，你有优思明的话可以一次口服两粒
苏倩倩医生
再试试
患者
我就是吃的两粒
患者
今天第三天
苏倩倩医生
那你换药黄体酮胶囊吧
苏倩倩医生
距离你下次月经来潮还有半个多月时间，可以吃黄体酮的哈
患者
但是我怕我有息肉
患者
因为经常非经期出血
苏倩倩医生
黄体酮有止血功能而且让月经正常来潮也可能会息肉跟着月经一起排出来的
患者
那个医生跟我说如果三天还不停，就要去做宫腔镜了
苏倩倩医生
你可以先试试
苏倩倩医生
黄体酮不行了再去宫腔镜也不迟呀
患者
黄体酮胶囊怎么吃呢
苏倩倩医生
早晚各两粒
患者
吃这个会伤肝吗
苏倩倩医生
你有肝功能异常吗，如果没有的话这个不影响的
患者
没有
患者
吃多久
苏倩倩医生
十天
患者
吃完十天就能止血对吗
苏倩倩医生
五天应该就止血了
患者
止不住呢
患者
优思明这个吃多久才能止血
苏倩倩医生
也是大概三五天时间
苏倩倩医生
止不住你可以去做宫腔镜，也可以继续吃，药是不能停的
患者
我这个问题大吗
患者
会不会有癌症什么的
苏倩倩医生
癌症不是以这些检查来确定的，但是从你的症状来看不是癌症，问题就两种可能第一内膜息肉引起的异常出血，也可能是内分泌失调引起的
患者
怎么能看出内膜是否有息肉
患者
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患者
我三月底做过tct
苏倩倩医生
需要等月经干净后三天内复查B超就可以看出来了，因为这个时候内膜厚度比较薄，
苏倩倩医生
Tct也是正常的没有问题
患者
我感觉吃了药像来月经一样
患者
这个优思明
苏倩倩医生
那你换药黄体酮吧
苏倩倩医生
不行了再去医院做个宫腔镜
患者
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患者
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患者
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患者
三月底做的检查
苏倩倩医生
内膜那个时候就薄了
苏倩倩医生
乳腺囊肿需要到外科或者乳腺科咨询了，因为现在不属于妇产科，现在平台不让跨科室诊疗，否则会受处罚
患者
薄会怎么样
苏倩倩医生
月经量少
患者
但是我出血很多
患者
每个月来姨妈都是很多。第七天也很多
患者
然后就停了
苏倩倩医生
嗯嗯，这个内膜厚度再整个月经周期中是一直变化的，可能当时B超检查距离月经干净比较近
苏倩倩医生
但是现在内膜厚度正常了，
患者
那也就是我得止血然后止血的第三天去照阴道彩超才能看得出有没有息肉对吗
苏倩倩医生
不是止血，是正常来月经干净后三天内B超检查
患者
怎么知道是出血还是来月经
苏倩倩医生
你现在用药止血后，停药还会再出血，那个时候就是月经了
患者
那个医生还叫我来月经的第五天检查
患者
我去的私立医院
患者
一言不合就说做宫腔镜
苏倩倩医生
等出血不止的时候，而且用药也止不住的时候才考虑做宫腔镜刮宫止血，至于内膜息肉是有症状息肉大小大于一厘米才考虑宫腔镜手术摘除掉
患者
医生，我吃优思明出血多，而且还想吐，我换黄体酮的话，现在好像是处方药了。要开处方才能买！
苏倩倩医生
我给你开个处方
苏倩倩医生
你填写下信息
苏倩倩医生
好的稍等下
患者
好便宜，我刚去买38一盒
患者
医生，早晚两粒，然后吃十天对吗？会不会吃十天还一直流血不停
苏倩倩医生
是的，应该不会了
患者
要是吃了没在十天内就止血了，还要吃吗
苏倩倩医生
要吃，不管怎样一定要吃够十天
患者
十天吃不停，就🉐做宫腔镜手术了吗
患者
我刚问那个检查的医生，她说黄体酮胶囊不止血
苏倩倩医生
这个问题你可以自己网上搜一下就知道了，如果止不住可以做宫腔镜，还可以继续吃上十四天
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