盐酸曲错同片这个药可以直接停吗?

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刘建盛 神经内科 主治医师
上海市徐汇区中心医院
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上海市
问题描述:医生你好,我想问盐酸曲错同片这个药可以直接停吗(男,33岁)
分析及建议: 从我们的经验来说,这个药这种剂量很少引起这么明显的肝脏损害,有相关的可能性比较小,你要么先全部撤到每天办粒,然后再看看情况,如果你们当地的医生考虑这个药引起的可能性还比较大,那没办法只能停了,到时候不行,临时用一点思诺思,那说明他们其他的都帮你排除了,所以才会考虑到这个药上面,如果后面这个睡眠有出现反弹的情况,到时候再说,概率很低的,不知道你是不是,如果后续肝脏损伤是有其他原因引起的,然后你这个睡眠问题又有反跳,到时候可以再吃,本来觉得这个药对你效果挺好的,如果真是它引起的肝功能损害,那以后这个药也用不了了,可能只能临时用点安眠药。
咨询时间: 2024-02-29
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医生你好,我想问盐酸曲错同片这个药可以直接停吗(男,33岁)

刘建盛医生

现在总共吃了多长时间了?

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差不多快一年了

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患者

肝有问题现在

刘建盛医生

现在剂量是多少?

刘建盛医生

肝有问题,确定跟这个有关系吗?

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一粒和半粒交叉

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不确定

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就是转氨酶太高

刘建盛医生

有没有去查过肝炎病毒?是不是因为肝炎病毒引起的?

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没有乙肝,

刘建盛医生

这个剂量吃了多久?

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两三个月

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我给您看看血清检测

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图片因隐私问题无法显示

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刘建盛医生

那你看过专门的肝病科医生吗?

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就是要去做肝的治疗,所以想问问能不能直接停掉。

刘建盛医生

从我们的经验来说,这个药这种剂量很少引起这么明显的肝脏损害

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是的,我现在住市医院。

刘建盛医生

有相关的可能性比较小

刘建盛医生

你要么先全部撤到每天办粒

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患者

就是今天住院医师问我能不能停掉,所以我来问问您

刘建盛医生

然后再看看情况

刘建盛医生

你最近睡眠怎么样?

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吃药还是很可以的

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不吃的话第二天有点怎么说

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茫然

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但是奇怪我没心事,就是睁眼瞎的感觉

刘建盛医生

发生率是蛮低的

刘建盛医生

如果你们当地的医生考虑这个药引起的可能性还比较大

刘建盛医生

那没办法只能停了

刘建盛医生

到时候不行,临时用一点思诺思

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患者

主治医生的意思是不吃药。

刘建盛医生

那说明他们其他的都帮你排除了

刘建盛医生

所以才会考虑到这个药上面

刘建盛医生

那要么先停吧,到时候再说

刘建盛医生

如果后面这个睡眠有出现反弹的情况,到时候再说

刘建盛医生

概率很低的,不知道你是不是

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患者

没有,医生我是这样的,我原本是去住院治疗腰椎间盘突出,然后查出来这个转氨酶高,然后又到市医院门诊咨询叫我马上住院保肝。随后住院医师就跟我说能不吃药最好就不要吃了,因为肝有问题很明显

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所以我就来问问您,如果能不吃就先不吃。

刘建盛医生

行,那先不吃了吧

刘建盛医生

如果后续肝脏损伤是有其他原因引起的

刘建盛医生

然后你这个睡眠问题又有反跳,到时候可以再吃

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患者

是的

刘建盛医生

你椎间盘突出有没有吃什么骨伤科的药?

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患者

没有,我看账单是布洛芬,护肝片

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患者

大多还是理疗

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患者

医生如果晚上入睡困难,有没有什么办法

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患者

我觉得我没什么烦心事,没压力,为什么还要靠药物呢

刘建盛医生

你之前不是试过很多方法,后面才选了这个药吗?

刘建盛医生

本来觉得这个药对你效果挺好的

刘建盛医生

如果真是它引起的肝功能损害,那以后这个药也用不了了

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患者

是的,可以的这个药。

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患者

我觉得不能吧

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患者

平时我也喝酒

刘建盛医生

可能只能临时用点安眠药

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可能是这个原因

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患者

像这种自我调节习惯过后是不是也就不用服药

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患者

少想事多闭眼不就完了

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患者

睡不好也是会影响好像

刘建盛医生

可以,自己能调节过去最好

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患者

OK,您看像这个转氨酶指标超这么多,能不能补好啊医生

刘建盛医生

病因明确,一般可以恢复的

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患者

好的

刘建盛医生

你先按肝病科的医生处理

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患者

好的,谢谢医生,麻烦你了。

刘建盛医生

不客气

刘建盛医生

你吃了这个药之前检查过肝功能吗?

刘建盛医生

已经吃了一年了

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患者

前两年做过检查

刘建盛医生

3个月或者6个月的时候验过吗?

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患者

2020年的时候 正常的

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患者

没有

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患者

我看看检查的记录

刘建盛医生

哦。那你近期有吃什么中成药吗?

刘建盛医生

或者其他西药或者草药

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患者

吃了两次黄连素片

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患者

还有酸枣仁茶是不是属于中药

刘建盛医生

是的

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再久一点也就三九感冒灵 蓝岑口服液

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患者

鲜竹沥液

刘建盛医生

你经常喝吗?

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患者

年后喝了两次,前两天喝了几次。

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患者

30袋喝了12袋左右

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患者

每次泡两袋

刘建盛医生

我们倒也有人喝的,很少听说肝损害的

刘建盛医生

那现在这么多,只能全停了看看

刘建盛医生

能不能快速恢复

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患者

我估计还是喝酒,虽然次数少,但每次喝酒后第二天很难受,恢复还慢,然后最近这次六天前喝了以后第二三天就一直难受,尿颜色开始不对劲

刘建盛医生

那是,酒很伤肝的

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患者

是的,这两天断药我试试看,有什么我又问您啊医生 麻烦您了。

刘建盛医生

不客气

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患者

医生是不是这个药不吃就感觉放松不下来 这是生理反应还是心里反应

刘建盛医生

对的

刘建盛医生

心理反应

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那怎么搞可以缓和点

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患者

哦哦,心理反应

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患者

不管它了那么

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我这是急性肝损伤

刘建盛医生

确定了吗?

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患者

不是这个药的问题

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患者

确定的

刘建盛医生

好吧

刘建盛医生

那你看看

刘建盛医生

恢复一点重新吃回去

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患者

强行断也可以吗?您觉得

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患者

昨晚和今天白天我觉得挺好,虽然有点困难,但是还能睡

刘建盛医生

这个剂量直接断可能稍微有点不舒服,但也不是断不了

刘建盛医生

你可以根据自己的情况尝试一下

刘建盛医生

大不了就吃回去

刘建盛医生

反正现在明确了,肝功能损伤也跟这个药没关系

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患者

不吃就不吃吧,过段时间应该就适应了,一直吃着也是一个负担,这边医生说自己调节比吃药好

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只要反应不强烈,那也可以的

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患者

谢谢您医生,衷心的感谢您

刘建盛医生

不客气

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