65岁咳嗽两月痰多胸闷怎么治疗
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金晨慈
呼吸内科
主任医师
温州市中西医结合医院
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4.9
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6千
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99
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医生执业资质
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:男,65岁,咳嗽两月。晚上比白天严重。痰多胸闷。5月8日看医生。做了胸透和肺功能,怀疑胃液倒流。复方福尔可定口服溶液和艾普拉唑肠溶片。8天后无好转。另看医生,诊断为哮喘。开了两种药。布地格福吸入气雾剂和愈酚溴新口服液。问题1:愈酚溴新口服液是去痰的,但患者吃了头疼胃疼,是否有不刺激胃和不头疼的替代药物?问题2:吸入气雾剂是否有其他经济和效果好的替代气雾剂?3.5月17日至今只用气雾剂,有好转,但仍咳嗽,怎么用药?(男,64岁)
分析及建议:
建议一定要做胸部ct,看看支气管有问题,可以吃沐舒坦祛痰,布地格福一般不会有这些副作用,哮喘的诊断我个人认为还不能完全解释你的症状,支气管哮喘一般痰很少的。布地格福本身就不贵,才200多,而且医保可以报销。当布地格福推荐于慢性阻塞性肺病的患者。需要排除支气管扩张和上气道咳嗽综合征,布地格福适应症是慢阻肺,严重的哮喘可以使用。化痰药只是辅助性用药,沐舒坦片,每次30毫克,一天三次,建议先查一下胸部ct,和副鼻窦ct,再开药,支气管扩张和上气道咳嗽综合征。
咨询时间: 2021-05-28
患者
男,65岁,咳嗽两月。晚上比白天严重。痰多胸闷。5月8日看医生。做了胸透和肺功能,怀疑胃液倒流。复方福尔可定口服溶液和艾普拉唑肠溶片。8天后无好转。另看医生,诊断为哮喘。开了两种药。布地格福吸入气雾剂和愈酚溴新口服液。问题1:愈酚溴新口服液是去痰的,但患者吃了头疼胃疼,是否有不刺激胃和不头疼的替代药物?问题2:吸入气雾剂是否有其他经济和效果好的替代气雾剂?3.5月17日至今只用气雾剂,有好转,但仍咳嗽,怎么用药?(男,64岁)
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患者
痰比较多。白色。
患者
感觉全部压在胸口,要吐出来,呼吸才舒服些。
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金晨慈
呼吸内科
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