IGA三级肌酐比出院105升了到110该怎么处理
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********22
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
许医生您好，上次咨询过您！病理提示IGA三级，牛津分型M1其他是零，您看下之前记录，今天去复查一下，肌酐比出院105升了到110，您之前判断我是隐匿性状态我现在有点担心，请问该怎么处理?听听您的专业指导
图片因隐私问题无法显示
许戎医生
你好，尿蛋白仍然是阴性，说明肾炎没有活动，血肌酐属于正常波动。胱抑素正常说明肾功能没有问题。
患者
许主任我今天在我们这边三甲医院她建议做一下肾图，判断下，我说即便肾图有问题是不是还是只能随访，她说是，她的意思是想佐证一下为什么肌酐高却蛋白阴。病理在提示IGA情况下。所以这种情况下我感觉自己就很慌张，不晓得自己到底怎么弄，之前住院检查没有血清胱抑素，但尿蛋白十一项中查了胱抑素低于正常值，您看我们这边医生顾虑的或者疑惑怎么解释，您遇到过吗？我还能好好的不毒吗？😭
患者
另外我在一个群里看到一个病友尿常规正常阴性但是定量三＋，就今天，我这个会不会不准尿常规，今天这个复查是咨询我们这边医院医生开的
患者
安徽第一附属附医院
患者
我上次查的肌酸激酶是中间值，不高不低，这个代谢是太快了吗
许戎医生
你的肌酐并不算升高，对于你的年龄性别来说，其实属于正常现象，以胱抑素为准。肾图会低估肾功能，不能作为判断指标，会误导临床判断。不能用肌酸激酶来判断你肌肉代谢是否真快。
患者
嗯！1.那许主任我接下来继续该怎么做，该怎么继续看病?2.比较担心肌酐会一直升高，这个不管真的可以吗？3.你之前判断的隐匿状态还能继续维持吗？尿常规阴性，会不会定量很高的，这次没有查定量看到群里病友有过常规阴性但是定量1g情况，也有点慌，毕竟是不是蛋白高了就代表活动了！3.我今年32这个情况波动确实常见吗？我们这边医生听完他分析后感觉我这个病例临床很奇特，您遇见过吗？以您经验专业判断，我是不是由于之前IGA导致了肌酐升高加上您说的这个年龄性别运动等习惯导致，4.还是之前那句如果在耐受情况下可以踢球但不要太累太剧烈对吧，这个是防止漏蛋白吗？我如果运动前后用试纸调对比下，看看如果相差不大是不是就代表运动量还行，不影响肾功能，我这个鬼样子还有机会在寿终正寝下不毒吗😁😁
许戎医生
1，三个月到半年复查一次肾脏指标就可以了。2，不用管。3，你会持续处于隐匿性肾炎状态，你说的情况在你身上不会发生。4，不奇特，很常见。只不过你们的医生见过的病人少。5，可以踢球，正常运动。不过度剧烈就可以。你不会尿毒症。
患者
好的谢谢您！1.三到六个月查尿常规肾功能吗?要查24小时定量这个吗，在我能做得到情况下。2.我现在也还是一样啥子药都不要吃就随访对吧？3.我这个肌酐会持续升高到好高吗？4.踢球基本是晚上六点半到八点半场或八点半到十点半，晚上踢球 这个时间没事吧？晚上十一点左右休息睡觉的话，白天工作只能晚上运动。5.您提及的我的情况尿常规阴性不会出现24小时尿定量很高，这个是什么判断的！跟您多学学，以便更好管理自己。6.最最重要就是我的肌酐会出现持续升高而不是波动起伏吗，在蛋白尿阴性情况下，滤过率虽然是公式算的但是这一个月下降好多有点小畏惧.7.我看到您有一次说自己也有这种肌酐波动情况对吗？
患者
其中第五条应该是和我尿比重有关吧！
许戎医生
1.三到六个月查尿常规、肾功能。尿蛋白有加号就做24小时定量。2.什么药都不要吃。就随访。3.我肌酐不会持续升高。4.晚上踢球可以，但太不符合生理规律。5.尿常规阴性但出现24小时尿定量很高，这种情况见于一些血液系统肿瘤，会有其他表现。6.不用管这个肌酐的波动.7.是的。
患者
好的，最近人总是感觉有点累，刚穿刺一个月左右，不知道是不是经常想自己生病事情，最近也容易半夜醒，睡眠质量很差，只要专注时间长，脑袋就容易累，昏昏的！去年检查过头颅ct，神经内科都提示正常，1.我这个累是肾脏疾病的原因吗?2.我肾穿一个月了，可以做哪些运动一下?3.晚上最晚建议几点休息的？如果熬夜是不是会导致病情活动？
许戎医生
1，你属于焦虑的症状。2，可以正常运动，不剧烈就行了，慢跑、快走、游泳都可以。3，十一点之前休息最好。不要熬夜，影响全身健康。
患者
好的。谢谢您！每次咨询完您就感觉内心清晰很多，我现在正常工作的话，还能和之前一样吗？我之前会在暑假去些地方给学生补课，比平时稍微累一点点，这个累的把握度您看怎么把握的？
许戎医生
可以和以前一样正常工作。累的尺度只能你自己去掌握，不要过度劳累，不然会影响全身健康。
患者
好，谢谢您！那我就自己把握下。前天我们这边的医院给我肾穿的医院说电镜会在帮我看下，我这个肾穿结果之前我看不太懂，最近一个月懂了一点，1.我的纤维化属于已经不可逆转的部分，且部分间质损伤10%，和自己用药有关么，去年的确当时压力大吃了中药一个月和雷贝拉错肠溶片，2.我感冒其实比较少，之前经常运动穿下秋冬都这样，但是如果感冒发烧了，我现在还能用退烧药吗？3.咽喉炎急性发作是不是喉咙痛?（我有慢咽炎，怕急性发作但是之前自己都是不知道或不管的，现在尽量要及时处理）
许戎医生
1，与用药的关系无法确认。但确实要注意别乱用药。2，不要用退烧药。3，扁桃体炎急性发作最常见就是喉咙痛，
患者
那我如果真的发烧到比如38.5以上那我应该怎么去处理?另外还有个最重要的两个事情，一个是单位现在要求打新冠疫苗，之前也咨询过您您说可以打，我担心会不会激活起我的病情情况，免疫反应，这个确实可以打吗？另外就是如果我考公务员肌酐偏高体检不过关这个就没办法过。这个有办法吗比如少吃肉啥的
许戎医生
物理降温，多饮水就可以了。可以打疫苗，你和其他人的风险是一样的。少吃肉、多饮水有可能可以过关。
患者
😁😁😭好吧！就是发烧硬抗对吗？怕烧久了会不会糊掉？以后都不能用退烧的了么？
患者
😁😁😁
许戎医生
物理降温不是硬抗。退烧药尽量不要用，可能造成肾损伤。
患者
好的。如果物理降温持续不退病毒性感冒情况下，真的持续不退的话，我应该如何面对? 快结束了，真的感谢您！专业，真的帮助到我们！
许戎医生
病毒性感冒不会持续不退的。对于高烧的流行性感冒，尽早服用奥司他韦或者达菲抗病毒有助于缩短病程。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
