1型糖尿病为什么还会发生低血糖?
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患者
1型糖尿病为什么还会发生低血糖?（男，48岁）
庞英杰医生
你好！1型糖尿病是患者自身分泌胰岛素的能力没有了
庞英杰医生
也就是胰岛素的绝对的缺乏，完全依赖外源性补充胰岛素才能控制血糖
患者
胰岛素不是分解血糖的吗？
庞英杰医生
就是啊，缺乏胰岛素，血糖就高了啊
患者
是不是打了胰岛素才导致低血糖了？
庞英杰医生
注射胰岛素后如果进食的少一点，就容易产生低血糖的
患者
如果不打就是血糖一直高？
庞英杰医生
相反，如果注射同样剂量的胰岛素，吃的多一点就会血糖升高不少的
庞英杰医生
如果不应用胰岛素，那血糖肯定会高的
患者
我为什么吃完饭三个小时后血糖低到3.6，而吃饭后又涨到9或者10？
患者
然后一整夜一直到第二天保持在3.9左右
庞英杰医生
还是你自身不能分泌胰岛素了啊，吃饭后血糖会高，正常人吃饭会血糖也会高，但正常人能够分泌胰岛素，就会把血糖控制下来，而糖尿病患者不能分泌胰岛素，因此饭后血糖就高了
患者
我也没打针。也没吃药，哪来胰岛素分解糖到3.6
庞英杰医生
那你能确定你是1型糖尿病患者吗？
患者
是迅速从9点多下降到3点多
患者
我不知道我是什么型
庞英杰医生
按你说的情况，你没有应用任何降糖药物血糖能够控制下来，那不会是1型糖尿病的
患者
我就搞不明白，自然分泌胰岛素少了，又怎么能迅速下降？
庞英杰医生
你开始说的是1型糖尿病的，医生认为你是已经确诊的1型糖尿病患者呢，没有确诊不能说明你是1型糖尿病的，而且你没有应用任何降糖药物，更不能说是1型糖尿病了
庞英杰医生
你的血糖能够自己降下来，那说明你不一定是糖尿病啊
患者
我是病前
庞英杰医生
？
患者
空3.6 1小时13.12 2小时8.91
患者
医生说是前期
庞英杰医生
那你只能说是一个糖耐量低减，不能说是糖尿病的
庞英杰医生
更不是1型糖尿病
患者
我就想搞明白，自然分泌胰岛素少了，又怎么能迅速下降？
庞英杰医生
糖耐量低减阶段是说你的胰岛素分泌不是绝对
庞英杰医生
缺乏
庞英杰医生
而且吃饭后分泌胰岛素的能力相对下降了，平时还是有一定的胰岛素分泌能力的
患者
是不是反应慢，等血糖上去了才想起来分泌胰岛素？
庞英杰医生
胰岛素分泌延迟 也可以你那么理解吧
患者
为什么会延迟？有办法反应快点吗？
患者
好的，你忙吧，打扰了，谢谢您
庞英杰医生
减重，运动，控制饮食，有助于你胰岛素分泌能力的恢复的
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