依那普利和螺内酯是不是不能一起吃?

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:依那普利和螺内酯是不是不能一起吃?一起吃是不是会血高?(女,55岁)
分析及建议: 一般情况下,如果肾功能正常范围是可以的,尿蛋白可能是高血压导致的,一定要化验一个微量白蛋白。五十四岁的年龄,肾功能正常,是可以一起服用的。那你的尿蛋白就是糖尿病导致的,注意监测空腹血糖、餐后血糖糖化血红蛋白左房增大还是以彩超为准,如果诊断冠心病小,小剂量服用普利类药物确实可以改善心功能,但主要还是用于心梗后逆转心室重构,心肌桥主要还是应该控制心率,避免冠脉痉挛的,诊断糖尿病是有标准的,一般情况下,空腹血糖及餐后血糖达到一定的标准,如果血糖没有达到标准,就需要做糖耐量实验明确的,如果空腹血糖一直7.5以上,就可以诊断糖尿病的,但可以首先通过饮食及运动来控制血糖,效果不理想,再可以用药物控制的。
咨询时间: 2021-09-15
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依那普利和螺内酯是不是不能一起吃?一起吃是不是会血钾高?(女,55岁)

王欣医生

你好,你多大年龄了?

王欣医生

一般情况下如果肾功能正常范围是可以的

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肾功能正常,那个尿检蛋白2个加和轻度白细胞要紧吗?

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患者

54

王欣医生

尿蛋白可能是高血压导致的,一定要化验一个微量白蛋白。

王欣医生

五十四岁的年龄,肾功能正常是可以一起服用的。

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患者

但是没高血压啊,上上星期出院诊断是糖尿病,糖尿病肾病?肝功能受损等等,打问号是怀疑糖尿病肾病吗?

王欣医生

吃依那普利是因为什么原因呢?心衰嘛?

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患者

他们说依那普利是防止心脏变大的

王欣医生

是得过心梗吗?

王欣医生

那你的尿蛋白就是糖尿病导致的

王欣医生

注意监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白

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患者

明明胸片正常,不知道市三甲医院的彩超怎么会左房轻度增大?

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患者

没心埂

王欣医生

左房增大还是以彩超为准

王欣医生

做过冠脉造影嘛?有狭窄吗?

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患者

做过2次第一次三医院出院诊断证明是冠心病心功能三级第二次一医院诊断证明是心肌病等等,也就是说吃他汀药治好了冠心病但是还有心肌桥

王欣医生

如果诊断冠心病小,小剂量服用普利类药物确实可以改善心功能,但主要还是用于心梗后逆转心室重构

王欣医生

心肌桥主要还是应该控制心率,避免冠脉痉挛的

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患者

昨天听说2次血糖高就算糖尿病了,为什么直到上上星期才诊断糖尿病?2017年体检抽血空腹血糖一直都是7.5以下也没诊断糖尿病,出院没开糖尿病药,只开了心脏病药

王欣医生

诊断糖尿病是有标准的,一般情况下空腹血糖及餐后血糖达到一定的标准

王欣医生

如果血糖没有达到标准 就需要做糖耐量实验明确的

王欣医生

如果空腹血糖一直7.5以上就可以诊断糖尿病的

王欣医生

但可以首先通过饮食及运动来控制血糖,效果不理想再可以用药物控制的

王欣医生

每一个人的具体情况不同,治疗方案也不同的

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患者

糖尿病就糖尿病吧不用吃药是不是就不要紧?是7.5以下,只是有次可以是头晕心慌才引起一过性血糖15升到23,到下午就正常了

王欣医生

不是的,如果通过改善生活方式,血糖控制不理想的话,不用药危害很大的

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患者

是不是只要少吃点血糖就是正常的

王欣医生

会所全身动脉粥样硬化的,就会导致冠心病、脑血管病、外周血管病变……

王欣医生

只要少吃点血糖就是正常的话,就可以先用控制饮食,加强运动来改善的。

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患者

但是医生又说心肌病不能运动怎么办?

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患者

也不知道又没高血压肥厚梗阻心肌病怎么来的

王欣医生

那就得看心脏彩超的具体情况而定了,同时适量运动不是不运动

王欣医生

心肌病在彩超上是能提示出来的

王欣医生

具体就根据彩超的心脏大小及射血分数而定的

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患者

特别怕糖尿病怎么办?明明吃的不多啊为什么空腹血糖会偏高?糖化也偏高,

王欣医生

糖尿病原因很多,体重超重、家族史、继发性的血糖增高……

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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