血糖在11―14数值该怎么办

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苏冬云内分泌与代谢科主任医师

淮安市妇幼保健院

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问题描述：血糖在11――14怎么办（男，51岁）

分析及建议：您好，发现血糖高多长时间了？

咨询时间: 2019-01-03

患者

血糖在11――14怎么办（男，51岁）

苏冬云医生

您好，发现血糖高多长时间了？

苏冬云医生

有什么症状吗？口干多饮，多食，多尿，体重减轻？

苏冬云医生

大多数糖尿病患者，尤其是早期2型糖尿病患者，并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖，随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿，多饮，体重减轻。诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。

患者

这段时间检查身体查出的，体重减轻

苏冬云医生

糖尿病治疗五驾马车，缺一不可。一是饮食控制，二是适当锻炼，三是药物治疗，四是血糖监测，五是糖尿病相关知识教育

苏冬云医生

两次空腹血糖超过7.0，就诊断为糖尿病

苏冬云医生

现在用药了吗？

患者

用了

苏冬云医生

饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，预防低血糖。

苏冬云医生

现在用什么药？胰岛素还是口服药？

患者

口服的

苏冬云医生

服用什么药？二甲双胍，吡格列酮？

患者

格列

苏冬云医生

格列齐特还是格列喹酮？

患者

早晚餐前各一颗

患者

格列齐特

苏冬云医生

服药的同时需饮食控制和锻炼

患者

好的，谢谢

苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

这是饮食注意事项，您可以参考一下

苏冬云医生

糖尿病的患者需均衡饮食，在控制总热量摄入的前提下，尽可能做到食物种类多样化，有谷类，肉类，蛋奶，蔬菜，水果。但不是所有的糖尿病患者都能吃水果，只有血糖控制良好的才可以吃。具体空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下的患者。而当血糖控制不理想时，尽量选择西红柿，黄瓜等当水果吃。血糖控制较理想，可以选择含糖量低的水果，如:小国光苹果，柚子，柠檬，樱桃，橙子，杨桃，杨梅，杏，酸梨，番石榴等，每天可以100克至250克。尽量避免餐后立即吃水果，时间最好在空腹和两餐之间，上午9-10时，下午3-4时，或晚上9时。