肺鳞癌前一段时间咳嗽厉害右侧胸里面疼咋办

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:父亲肺鳞癌,前一段时间咳嗽厉害咳不出痰,打抗生素9天了,前天早上右侧胸里面疼(男,53岁)李医生右侧蝶窦囊肿是不是转移肿瘤
分析及建议: 囊肿都是良性的,不是肿瘤,更不是转移瘤,之前也疼过吧,喘气疼,可能跟胸膜刺激有关,呼吸导致胸膜跟肺相互摩擦,胸膜炎就会有疼痛,普通的胸膜炎症或者肿瘤转移到胸膜上,都会引起胸痛。胸膜的原因,还有肋间神经痛气胸,都会有这种类似的胸痛。肿瘤引起胸膜炎症刺激可能性大,可以先用点止疼药,如洛索洛芬片,有消炎镇痛效果,先对症用点止疼药,平时多注意休息少用力搬东西,可以慢慢恢复好的,复查的胸壁没有看到转移,是持续的疼,还是只是某个姿势疼,现在用的哪种止疼药,肺癌肿瘤一般不疼,除非转移瘤刺激胸膜了,现在用止疼药吗,这会儿说不好有胸膜转移的可能。
咨询时间: 2024-07-04
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父亲肺鳞癌,前一段时间咳嗽厉害咳不出痰,打抗生素9天了,前天早上右侧胸里面疼(男,53岁)
李医生右侧蝶窦囊肿是不是转移肿瘤
图片因隐私问题无法显示

李世广医生

囊肿都是良性的,不是肿瘤,更不是转移瘤

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患者

昨天晚上开始喘气右胸腔里面疼,跟岔气似的

李世广医生

之前也疼过吧

李世广医生

喘气疼,可能跟胸膜刺激有关,呼吸导致胸膜跟肺相互摩擦,胸膜炎就会有疼痛

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患者

怎么弄

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患者

以前偶尔有次

李世广医生

普通的胸膜炎症或者肿瘤转移到胸膜上,都会引起胸痛。 胸膜的原因,还有肋间神经痛,气胸,都会有这种类似的胸痛。具体什么原因不好区分。

李世广医生

是疼了多长时间,一直疼还是疼几分钟就好然后过一段时间再疼?

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患者

一咳嗽就疼,朝右侧躺靠就疼,我刚想起来昨晚自己抬东西来

李世广医生

是病人右胸疼吧?

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患者

恩,右胸疼

李世广医生

肿瘤引起胸膜炎症刺激可能性大,可以先用点止疼药,如洛索洛芬片,有消炎镇痛效果

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患者

之前没怎么听他说,昨晚帮人家搬了个大音响挺沉的

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患者

能治好吗

李世广医生

先对症用点止疼药,平时多注意休息少用力搬东西,可以慢慢恢复好的

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患者

李医生,我爸爸右胸里面疼,抬胳膊喘气都嗖嗖的疼,会不会是病灶疼?

李世广医生

转移瘤疼?

李世广医生

复查的胸壁没有看到转移

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患者

那里有肿瘤吗?我妈问我会不会是病灶疼

李世广医生

是持续的疼,还是只是某个姿势疼

李世广医生

现在用的哪种止疼药

李世广医生

肺癌肿瘤一般不疼,除非转移瘤刺激胸膜了

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患者

抬胳膊 疼,大笑也疼,说话声大也疼,躺着姿势不对也疼,晚上疼的轻点,白天疼的厉害点

李世广医生

现在用止疼药吗,这会儿说不好有胸膜转移的可能

李世广医生

可以用点洛芬待因缓释片止疼

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患者

吃着止疼药

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患者

吃着乙什么止疼药,我看还有退烧作用

李世广医生

那种止疼作用比较弱,换氨酚双氢可待因片或者洛芬待因缓释片

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患者

他吃着说管用

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患者

之前没听他说疼,就那天晚上帮人家抬了一个差不多30斤的音响就开始疼了

李世广医生

具体不清楚什么原因,是劳损还是肿瘤转移,止疼药吃着管用就好,先休养几天看看

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患者

看症状有区别吗

李世广医生

很相似,不好区分,最好是让那边医生现场体格检查,不过不管是哪种,现在也是先止疼对症治疗

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患者

好的,谢谢李医生

李世广医生

👌🏻

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患者

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患者

右边胸口疼会不会是这个47✖️39这个肿瘤疼?

李世广医生

这个部位的肿瘤,可以有压迫支气管导致的咳嗽,咳血症状,但一般没有疼痛的症状

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患者

我们这里一个中医跟我妈说是病灶疼,还说夏天不好过

李世广医生

一般肺癌有其他部位转移,比如胸膜,肋骨或者其他骨头转移,才有明显的疼痛感

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患者

做检查没有,没做骨扫描,不清楚骨头

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患者

胸膜转移做加强ct就看出来了吧

李世广医生

先对症止疼加多休息,观察看看情况,如果还疼痛就进一步检查用药

李世广医生

是的,转移瘤可以查出来的

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患者

现在就咳嗽不带血了怎么回事呢,说一咳嗽震得胸口肉疼还是骨头疼的感觉说不好

李世广医生

可能是肺门那个肿瘤血管比较稳定了,没有破裂出血。

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患者

李医生我想起来一件事,有一天晚上我爸爸还出去唱歌说没试着疼,帮人家搬完音响回家就说胸口里面疼,就在刚刚说不敢去唱歌,唱歌都不敢使劲

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患者

是不是抻这的几率大

李世广医生

有可能

李世广医生

本身就有肿瘤病变,剧烈活动是诱因

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患者

好的

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患者

只能吃止疼药忍忍?

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患者

放疗用不用做点什么吃点什么对身体好的

李世广医生

没有什么特别的,这是肿瘤引起的,暂时先用止疼药吧,抗肿瘤的治疗也得看病人身体状况。

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患者

就是肿瘤引起来的?

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患者

这样看生存率能不能活过今年

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患者

会不会哪天就不疼了

李世广医生

还不清楚疼痛的具体原因,无非就是肿瘤或者普通的肌肉劳损,之前已经复查CT了,肿瘤是有长大,但肺门肿瘤很少有疼痛的。还不用继续检查。目前也只能对症治疗,先止疼

李世广医生

不好说,先观察看看吧

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患者

恩,明白了

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患者

生存率呢李医生

李世广医生

肺癌四期,五年生存率不足5%,这是统计数据。具体到个人就不好说了,几个月到一两年的都有

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患者

李医生你觉得我爸这种情况呢

李世广医生

要看病人身体状况吧,不好估计,一年多也可能

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