中医科接诊,消化不好,有肾虚,肝郁...

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李仕青 中医内科 医师
阳江市第三人民医院
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问题描述:中医科接诊,消化不好,有肾虚,肝郁,想解决掉乏力,(男,33岁)
分析及建议: 两个都不是,是湿热,不是肝火,也不是阴虚,这个时候应该利湿,把气机理顺了,才会有力气。那肯定消化,知识,脾胃功能减退而已,你可以买茵陈五苓散和参苓白术颗粒逍遥丸三个一起治疗,但是要戒烟。脾胃不虚弱,只是被水湿困住了,没痰,是水湿有热,湿困中焦脾胃。这个是气滞,不是饮食积滞的滞。但是你的湿一直都在。脾气大,这个本来就是肝气郁结的问题,化火不严重,痒,是因为湿热下注阴囊,潮湿,才痒,所以让你少抽烟,不需要寒凉的清热,只需要微微利湿带着清热,你不抽烟,他就没热了。口干是因为气机不畅,尽管你有湿,但是津不上承,照样口干。因为中焦堵住了,上下不通,水液不通,气机不畅。
咨询时间: 2022-08-23
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中医科接诊,消化不好,有肾虚,肝郁,想解决掉乏力,(男,33岁)

李仕青医生

你好!还有什么不适症状吗?

李仕青医生

拍一张舌头图片给我看看哦?消化不好是怎么个情况?

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李仕青医生

水湿有热。你平时抽烟喝酒吗

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只抽烟啊

李仕青医生

有吃冰冻冰冷的东西吗?平时手脚怕冷吗?睡醒有没有口干口苦?

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患者

睡醒就是口干。

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现在就想解决掉,疲乏无力,身体重,困倦

李仕青医生

平时脾气怎么样?大便有没有粘厕所,冲不下去?

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脾气有点大,大便不怎么粘腻,小便少,早起也是黄的

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患者

肝胃这个部位发涨

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打嗝

李仕青医生

好,有点肝郁气滞,中焦湿热的情况。

李仕青医生

吃过什么药没

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患者

这个热,是肝火还是阴虚

李仕青医生

两个都不是,是湿热,不是肝火也不是阴虚

李仕青医生

这样简单说,本来你有水湿的,抽个烟,烟是热的,这个热和水湿混在一起,就湿热了。

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患者

我想解决掉,乏力困重,

李仕青医生

湿气困住了气机,气机运行不畅,自然会觉得没力气,困重。这个时候应该利湿,把气机理顺了,才会有力气。

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患者

但是我吃东西也消化啊,

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患者

有啥成药没

李仕青医生

那肯定消化,知识脾胃功能减退而已

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但不是脾胃虚弱

李仕青医生

你可以买茵陈五苓散和参苓白术颗粒和逍遥丸三个一起治疗,但是要戒烟。不喝酒,不吃冰冻冰冷的,控制好心情。

李仕青医生

脾胃不虚弱,只是被水湿困住了

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越鞠保和丸行不

李仕青医生

不太行

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患者

我觉得也是这样,不像脾胃虚弱,

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痰湿蕴藉脾胃?

李仕青医生

没痰,是水湿有热,湿困中焦脾胃。

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患者

这玩意,舒肝里气,行气导滞不就完事了吗

李仕青医生

你哪里有滞?这个是气滞,不是饮食积滞的滞。但是你的湿一直都在啊。

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患者

哈哈,一语道破,好像真没有滞,确实有消化的,

李仕青医生

对呀,那你吃保和丸干嘛?吃越鞠丸干嘛?

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患者

确实需要行气啊,舒肝啊

李仕青医生

是啊,脾气大这个本来就是肝气郁结的问题

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患者

我有肝郁化火没

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患者

眼睛干,还花

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患者

阴囊有养

李仕青医生

化火不严重,痒,是因为湿热下注阴囊,潮湿,才痒

李仕青医生

还有什么问题吗不

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患者

属于湿热困(இдஇ; )脾

李仕青医生

对了,所以让你少抽烟

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患者

如果清热需要清理肠道的热吗

李仕青医生

不需要寒凉的清热,只需要微微利湿带着清热,你不抽烟他就没热了。

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患者

但是我口干,早起不是这个热吧

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患者

如果汤药的话开啥方子

李仕青医生

口干是因为气机不畅,尽管你有湿,但是津不上承,照样口干。

李仕青医生

因为中焦堵住了,上下不通,水液不通,气机不畅。方子开茵陈五苓散加柴胡疏肝散加四君子。

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患者

还是你厉害,那我这个思路治疗是舒肝解郁,行气就行吧,燥湿还是利湿

李仕青医生

不要燥湿,因为你的舌苔有点黄,越燥越热。适当温阳行气利水就可以,例如桂枝。

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患者

成药太多了,简单的点,

李仕青医生

因为情况复杂,你又需要疗效,只能一起上了。如果你觉得复杂,那么效果就没那么好,你就吃茵陈五苓散和四君子丸。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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