内痔加肛裂用什么药能好的快呢

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李明森 肛肠科 主治医师
天津市人民医院
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天津市
问题描述:本人内痔肛裂,用了一段肤痔清软膏,现在肛裂不疼了,昨天早上上厕所也没有流血,但是今天早上上厕所有流血了,不疼,请问大夫这是什么情况,用什么药能好的快呢?(男,41岁)
分析及建议: 还是说辛辣饮食、饮酒等等,血的颜色是鲜红的吗,那这次的出血更可能是内痔导致的出血,肛裂时间还可以,在急性期,也可以先保守治疗,我给你一些饮食生活方面还有药物治疗方面的意见,你参考着做一下,应该能改善目前的状况。1.生活方面——要规律作息、避免劳累。忌久坐久蹲,宜增加体育锻炼,尤其可多做凯格尔运动(提肛训练);可以早晚或便后用温水坐浴,水温以洗浴的水温就可以,每次坐浴十分钟即可;2.饮食方面——要规律饮食,忌暴饮暴食、饮食不规律;忌辛辣刺激饮食,宜清淡、高纤维饮食(蔬果等),保持大便规律、成形、软便状态;忌大量饮酒,宜多饮水。
咨询时间: 2022-04-05
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本人内痔加肛裂,用了一段肤痔清软膏,现在肛裂不疼了,昨天早上上厕所也没有流血,但是今天早上上厕所有流血了,不疼,请问大夫这是什么情况,用什么药能好的快呢?(男,41岁)

李明森医生

你好,之前内痔+肛裂已经在医院看过了吗?

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患者

在我们县医院肛肠科看的说是肛裂,不严重,伤口浅给开的肤痔清软膏

李明森医生

那内痔呢,也是同时做出的诊断吗?另外一开始出现症状到现在多久了?

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患者

内痔用手可以拖回去,出现肛裂到现在7.8天吧

李明森医生

之前的主要表现就是疼痛、便血、内痔脱出吗?

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患者

李明森医生

那今天早上这次便血前有什么诱因吗?大便干结?拉肚子?

李明森医生

还是说辛辣饮食、饮酒等等

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患者

大便还挺正常的,就是大便刚出来时撑了一下,不疼结果滴血了,不吃辛辣及饮酒

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患者

昨天没事也没滴血

李明森医生

嗯,血的颜色是鲜红的吗

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患者

是鲜红的

李明森医生

嗯,那这次的出血更可能是内痔导致的出血

李明森医生

肛裂时间还可以,在急性期,也可以先保守治疗

李明森医生

我给你一些饮食生活方面还有药物治疗方面的意见,你参考着做一下,应该能改善目前的状况。

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患者

那用什么药好呢

李明森医生

1.生活方面——要规律作息、避免劳累。忌久坐久蹲,宜增加体育锻炼,尤其可多做凯格尔运动(提肛训练);可以早晚或便后用温水坐浴,水温以洗浴的水温就可以,每次坐浴十分钟即可; 2.饮食方面——要规律饮食,忌暴饮暴食、饮食不规律;忌辛辣刺激饮食,宜清淡、高纤维饮食(蔬果等),保持大便规律、成形、软便状态;忌大量饮酒,宜多饮水。

李明森医生

1.外用痔疮栓+药膏——可以在坐浴后,将痔疮栓剂塞入肛门中,早晚各一次,栓剂会自行融化形成保护膜,起到润滑、保护黏膜、减少出血的作用,塞入的过程要轻柔,切勿暴力导致黏膜损伤(痔疮栓常见的比如说复方角菜酸脂栓、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓都可以),然后在肛门口涂抹硝酸甘油软膏; 2.口服药物——可以口服迈之灵或者地奥司明,可以改善肛门部静脉回流,起到消肿化瘀的作用。

李明森医生

用栓剂+药膏也是一天两次

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患者

那大夫给开的肤痔清软膏还用吗,我现在有壳聚糖肛肠凝胶可以用吗,对肛裂有用吗

李明森医生

你按照我说的去做一下,尤其是饮食生活大便调理,一定要重视,一定程度上比用药还重要

李明森医生

肤痔清软膏,对于痔疮还可以,肛裂效果会差一些,而且出血的话,栓剂的治疗更适合一些

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患者

凝胶可以用吗

李明森医生

那就这样,肤痔清用喷嘴挤到肛门口里面

李明森医生

肛门口涂抹凝胶吧

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患者

我现在吃着痔速宁片,还用吃吗

李明森医生

用温水或者温盐水便后坐浴,改善一下局部血液循环,效果还是不错的

李明森医生

有的话可以吃

李明森医生

那你先用自己手里的药,看个3-4天,如果不见好,就用我给你说的这几种

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患者

好的,我的情况严重吗,能不能治愈

李明森医生

并不是很严重,肛裂目前在急性期,是有机会通过保守治疗治愈的,但是内痔话,应该达到了3-4°,保守治疗只能暂时缓解症状,如果不影响生活也可以,但是如果保守治疗效果不理想,建议手术治疗

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患者

几年前做过一次手术,结果又犯了

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患者

谢谢大夫了

李明森医生

之所以又犯,肯定是在生活饮食工作方面有做的不到位的地方,以后自己多注意吧,好好看看我上面发给你的注意事项,自己对号入座,好好调理一下,否则以后可能会越来越严重

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患者

好的,谢谢了

李明森医生

不客气,祝你早日康复

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