有过焦虑症失眠紧张怎么治疗

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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接诊量 6千
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:医生您好,三年前有过焦虑症,一直在吃草酸艾司西酞普兰,到今年1月份,分量减到每天四分之一片,到今年八月份断药。这段时间因疫情居家得了新冠,现在感觉又开始有点焦虑,然后睡觉的时候失眠、紧张,目前不想再吃草酸艾司,怕形成依赖,这种情况不知道主任能不能推荐下有什么药针对这个情况。(男,41岁)不知道这种状态于得了新冠有没有直接的关系。因为断药以来状态自认为保持的还可以,也没有出现心慌、情绪低落的情况。冼主任您好!
分析及建议: 可能新冠导致情绪、外界接触减少,引起焦虑症复发,可以尝试这两个药选择其中一个:1.谷维素,每天3次,每次1片。2.乌灵胶囊,每天3次,每次3粒,也可以配合服用安眠药(艾司唑仑等)临时服用2-3天,把睡眠改善了,睡好了因素会好很多,谷维素乌灵胶囊都没有依赖性,这两个药作用比较温和,所以没有撤药反应,可以看看这篇科普文章做一些日常生活的调整,维生素B1焦虑症没什么关系,不用有什么药就全吃上,其他安眠药都可以:佐匹克隆思诺思阿普唑仑等,这个是焦虑症的躯体症状,把焦虑症治好就可以了,今天最好吃一次安眠药,几天睡不好人会难受。
咨询时间: 2022-12-24
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患者

医生您好,三年前有过焦虑症,一直在吃草酸艾司西酞普兰,到今年1月份,分量减到每天四分之一片,到今年八月份断药。这段时间因疫情居家得了新冠,现在感觉又开始有点焦虑,然后睡觉的时候失眠、紧张,目前不想再吃草酸艾司,怕形成依赖,这种情况不知道主任能不能推荐下有什么药针对这个情况。(男,41岁)
不知道这种状态于得了新冠有没有直接的关系。因为断药以来状态自认为保持的还可以,也没有出现心慌、情绪低落的情况。
冼主任您好!

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

可能新冠导致情绪、外界接触减少,引起焦虑症复发

冼文彪医生

请问新冠现在发病几天了,还有没什么症状?

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患者

今天是第三天,主要是晚上睡觉的时候比较在意身体健康,觉得哪个部位不舒服,老盯着就把情绪带崩了,然后就觉得紧张、恐慌

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患者

今天白天午休也有相同症状

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患者

前两天晚上因为焦虑不安恐慌出现了心跳加速、血压偏高的现象。

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患者

耳鸣(蝉鸣)自有了焦虑后这两年来一直有。

冼文彪医生

现在有没发热、咽痛等感染症状?

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患者

已经新冠第四天了

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患者

发过热39度1天退了

冼文彪医生

感染症状还有吗?

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患者

有浓黄痰,咳嗽。

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患者

还有。可能是有点感染

冼文彪医生

那处于恢复期了

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患者

是的。医生您好,三年前有过焦虑症,一直在吃草酸艾司西酞普兰,到今年1月份,分量减到每天四分之一片,到今年八月份断药。这段时间因疫情居家得了新冠,现在感觉又开始有点焦虑,然后睡觉的时候失眠、紧张,目前不想再吃草酸艾司,怕形成依赖,这种情况不知道主任能不能推荐下有什么药针对这个情况。(男,41岁)

冼文彪医生

可以尝试这两个药选择其中一个:1.谷维素,每天3次,每次1片。2.乌灵胶囊,每天3次,每次3粒

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患者

谷维素会有依赖吗?

冼文彪医生

也可以配合服用安眠药(艾司唑仑等)临时服用2-3天,把睡眠改善了,睡好了因素会好很多

冼文彪医生

谷维素和乌灵胶囊都没有依赖性

冼文彪医生

这两个药作用比较温和

冼文彪医生

所以没有撤药反应

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患者

感谢冼主任💝 焦虑症平时怎么调整、控制啊?

冼文彪医生

可以看看这篇科普文章做一些日常生活的调整

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患者

另外主任谷维素要不要配合维生素B1?

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患者

家里还有维生素B1

冼文彪医生

维生素B1和焦虑症没什么关系

冼文彪医生

不用有什么药就全吃上

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患者

哦,好的。

冼文彪医生

👍💝

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患者

现在医院去不了买不到艾司挫仑怎么办?

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患者

点错了开药

冼文彪医生

其他安眠药都可以:佐匹克隆、思诺思、阿普唑仑等

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患者

好的,谢谢主任

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患者

关于耳鸣(蝉鸣)的问题,自有了焦虑后这两年来一直有。

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患者

这个对我的睡眠影响比较大

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患者

主任。耳鸣问题我需要怎么处理吗?

冼文彪医生

这个是焦虑症的躯体症状,把焦虑症治好就可以了

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患者

冼医生。昨天按建议吃了谷维素、乌灵胶囊没有吃安定。晚上大概能睡个5-6个小时。但是今早开始莫名有心慌、进厨房有一种幽闭的恐慌

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患者

这种状态人比较难受,不知道怎么处理?

冼文彪医生

今天最好吃一次安眠药,几天睡不好人会难受

冼文彪医生

安眠药要去医院买,趁现在早点去买比较方便

冼文彪医生

别像昨天一样买不到药

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患者

情绪带崩一阵阵的,过一阵坏情绪后面又没事了。这种正常吗?

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患者

安眠药家里找到了,艾司挫仑有五粒,阿普挫仑有4粒,优先吃哪种?另外以前吃过的草酸艾司西酞普兰有没有必要现在重新再吃起来吗?因为停了四个月了,怕突然再吃有起药反应

冼文彪医生

今天先吃一片阿普唑仑

冼文彪医生

观察看看

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患者

好的,谢谢主任

冼文彪医生

不用谢

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患者

主任,谷维素和乌灵胶囊可以一起吃吗?现在没时间分隔一段时间再吃。

冼文彪医生

可以的

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