有过焦虑症失眠紧张怎么治疗
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患者
医生您好，三年前有过焦虑症，一直在吃草酸艾司西酞普兰，到今年1月份，分量减到每天四分之一片，到今年八月份断药。这段时间因疫情居家得了新冠，现在感觉又开始有点焦虑，然后睡觉的时候失眠、紧张，目前不想再吃草酸艾司，怕形成依赖，这种情况不知道主任能不能推荐下有什么药针对这个情况。（男，41岁）
不知道这种状态于得了新冠有没有直接的关系。因为断药以来状态自认为保持的还可以，也没有出现心慌、情绪低落的情况。
冼主任您好！
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
可能新冠导致情绪、外界接触减少，引起焦虑症复发
冼文彪医生
请问新冠现在发病几天了，还有没什么症状？
患者
今天是第三天，主要是晚上睡觉的时候比较在意身体健康，觉得哪个部位不舒服，老盯着就把情绪带崩了，然后就觉得紧张、恐慌
患者
今天白天午休也有相同症状
患者
前两天晚上因为焦虑不安恐慌出现了心跳加速、血压偏高的现象。
患者
耳鸣（蝉鸣）自有了焦虑后这两年来一直有。
冼文彪医生
现在有没发热、咽痛等感染症状？
患者
已经新冠第四天了
患者
发过热39度1天退了
冼文彪医生
感染症状还有吗？
患者
有浓黄痰，咳嗽。
患者
还有。可能是有点感染
冼文彪医生
那处于恢复期了
患者
是的。医生您好，三年前有过焦虑症，一直在吃草酸艾司西酞普兰，到今年1月份，分量减到每天四分之一片，到今年八月份断药。这段时间因疫情居家得了新冠，现在感觉又开始有点焦虑，然后睡觉的时候失眠、紧张，目前不想再吃草酸艾司，怕形成依赖，这种情况不知道主任能不能推荐下有什么药针对这个情况。（男，41岁）
冼文彪医生
可以尝试这两个药选择其中一个：1.谷维素，每天3次，每次1片。2.乌灵胶囊，每天3次，每次3粒
患者
谷维素会有依赖吗？
冼文彪医生
也可以配合服用安眠药（艾司唑仑等）临时服用2-3天，把睡眠改善了，睡好了因素会好很多
冼文彪医生
谷维素和乌灵胶囊都没有依赖性
冼文彪医生
这两个药作用比较温和
冼文彪医生
所以没有撤药反应
患者
感谢冼主任💝 焦虑症平时怎么调整、控制啊？
冼文彪医生
可以看看这篇科普文章做一些日常生活的调整
患者
另外主任谷维素要不要配合维生素B1？
患者
家里还有维生素B1
冼文彪医生
维生素B1和焦虑症没什么关系
冼文彪医生
不用有什么药就全吃上
患者
哦，好的。
冼文彪医生
👍💝
患者
现在医院去不了买不到艾司挫仑怎么办？
患者
点错了开药
冼文彪医生
其他安眠药都可以：佐匹克隆、思诺思、阿普唑仑等
患者
好的，谢谢主任
患者
关于耳鸣（蝉鸣）的问题，自有了焦虑后这两年来一直有。
患者
这个对我的睡眠影响比较大
患者
主任。耳鸣问题我需要怎么处理吗？
冼文彪医生
这个是焦虑症的躯体症状，把焦虑症治好就可以了
患者
冼医生。昨天按建议吃了谷维素、乌灵胶囊没有吃安定。晚上大概能睡个5-6个小时。但是今早开始莫名有心慌、进厨房有一种幽闭的恐慌
患者
这种状态人比较难受，不知道怎么处理？
冼文彪医生
今天最好吃一次安眠药，几天睡不好人会难受
冼文彪医生
安眠药要去医院买，趁现在早点去买比较方便
冼文彪医生
别像昨天一样买不到药
患者
情绪带崩一阵阵的，过一阵坏情绪后面又没事了。这种正常吗？
患者
安眠药家里找到了，艾司挫仑有五粒，阿普挫仑有4粒，优先吃哪种？另外以前吃过的草酸艾司西酞普兰有没有必要现在重新再吃起来吗？因为停了四个月了，怕突然再吃有起药反应
冼文彪医生
今天先吃一片阿普唑仑
冼文彪医生
观察看看
患者
好的，谢谢主任
冼文彪医生
不用谢
患者
主任，谷维素和乌灵胶囊可以一起吃吗？现在没时间分隔一段时间再吃。
冼文彪医生
可以的
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