人工流产术后第一次月经经期半个月了问题大吗

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述人工流产术后第一次月经,经期半个月了,B超这些问题大吗?(女,36岁)
分析及建议: 今天吗,嗯,看b超检查,有瘢痕憩室,宫腔内尤其宫角部黏连,宫腔内膜线有中断,月经量少,考虑有宫腔黏连,这个需要和以前子宫内膜比较,您的情况月经期延长,建议宫腔镜检查一下,月经量少和宫腔黏连有关系,没有直接关系,这种情况建议宫腔镜检查,这种情况也不正常,子宫内膜厚考虑和内分泌失调有关系,不能排除子宫内膜增生的情况,现在有流产手术史,月经量减少,宫腔有黏连的风险,所以建议进一步宫腔镜检查一下,建议月经来潮第二天检查,看看雌激素水平,刚刚结束雌二醇高,说明可能有卵泡提前发育,同时子宫内膜偏厚,现在月经量又少,还是建议宫腔镜。
咨询时间: 2023-05-15
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患者

人工流产术后第一次月经,经期半个月了,B超这些问题大吗?(女,36岁)
图片因隐私问题无法显示

丁海青医生

您好!请问月经什么时候来的呀?今天吗

丁海青医生

经期半个月?

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患者

月经4月25日来的,这两天才结束

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患者

3月22日做的手术

丁海青医生

以前有过剖宫产手术?

丁海青医生

月经总量怎么样?

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患者

两次剖宫产

丁海青医生

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患者

以前量多,这次量少

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患者

前三四天基本没有

丁海青医生

看b超检查,有瘢痕憩室,宫腔内尤其宫角部黏连

丁海青医生

宫腔内膜线有中断,月经量少

丁海青医生

考虑有宫腔黏连

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

在本地小医院查子宫内膜增厚,然后才去的大医院查的,我这个子宫内膜厚的多吗

丁海青医生

这个需要和以前子宫内膜比较

丁海青医生

您的情况月经期延长

丁海青医生

也有

丁海青医生

建议宫腔镜检查一下

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患者

以前月经经期也长12天左右

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患者

以前没说异常,这个跟宫腔粘连有关系吗

丁海青医生

月经量少和宫腔黏连有关系

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患者

子宫内膜增厚跟宫腔粘连有关系吗

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患者

以前月经量太多,都导致中度贫血了

丁海青医生

没有直接关系

丁海青医生

这种情况建议宫腔镜检查

丁海青医生

这种情况也不正常

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患者

好的谢谢

丁海青医生

子宫内膜厚考虑和内分泌失调有关系,不能排除子宫内膜增生的情况

丁海青医生

现在有流产手术史

丁海青医生

月经量减少,宫腔有黏连的风险

丁海青医生

所以建议进一步宫腔镜检查一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

内分泌也查了

丁海青医生

这是月经来潮第几天检查的?

丁海青医生

月经期吗?

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患者

刚结束检查的

丁海青医生

同时b超检查有大卵泡吗?

丁海青医生

建议月经来潮第二天检查

丁海青医生

看看雌激素水平

丁海青医生

刚刚结束雌二醇高,说明可能有卵泡提前发育

丁海青医生

同时子宫内膜偏厚,现在月经量又少

丁海青医生

还是建议宫腔镜

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患者

这些说明了什么问题呀?

丁海青医生

您的情况有子宫内膜病变,宫腔黏连的风险,瘢痕憩室是有了

丁海青医生

说明有宫腔镜检查的指征

丁海青医生

另外排除子宫内膜癌变的风险

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患者

做宫腔镜检查需要同时做手术吗

丁海青医生

最好是结合宫腔镜检查情况

丁海青医生

如果考虑病理异常,不建议当时手术

丁海青医生

如果没有子宫内膜癌变,可以考虑术前做好宫腔黏连分离的准备

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患者

我这个癌变的可能性大家,流产前都正常的,就流产后第一个月经不正常了

丁海青医生

癌变可能性不大

丁海青医生

我只是觉得以前子宫内膜厚度,月经量多

丁海青医生

建议一下

丁海青医生

不是说一定是癌变

丁海青医生

但是流产前您有贫血,和月经量多有关系

丁海青医生

为什么月经量多

丁海青医生

考虑和子宫内膜偏厚有关系

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患者

我月经量一直多,从有月经开始,以前查也没异常

丁海青医生

那就好

丁海青医生

没有异常可以不用检查

丁海青医生

😘

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患者

前年生完宝宝复查是正常的,这两年没做过检查,月经都正常

丁海青医生

以前查过那可以不用查

丁海青医生

我想的多一些。

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患者

好的谢谢

丁海青医生

不客气

丁海青医生

定期复查就好

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