突发脑出血血小板减少性紫癜怎么治疗

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李新星 神经外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
好评 4.8
接诊量 2.4千
同行认可 100
可开处方
从业21年
专业有效
耐心细致
问题描述:患者4月8号突发脑出血,出血部位在脑干,患者曾在2007年患特发性血小板减少性紫癜,常年吃激素维持血小板在3--4万。现患者脑室插孔引流,颅压10,插呼吸机但有微弱自主呼吸,肢体今天开始有感觉,血压波动变小,昨晚今天有排便,心率80, 希望能有办法消除脑干部位血块,因血小板低,不敢用尿激酶,谁知道有何办法,谢谢!以下是脑干部位发病时CT(女,52岁)
分析及建议: 脑干压的很厉害病情比较重,除了脑室引流,还可以做下腰穿放出血性脑脊液不过风险大,出血原因如果是动脉瘤性的,有可能再出血,但慢慢吸收又很危险。怕过不了水肿期,药物没有可以促进吸收的,只能靠脑室引流管了,现在主要是降颅压,防治并发症,脑干是生命中枢,针对本次问诊,医生更新了总结建议:目前患者随时有生命危险,现在主要注意脑水肿,生命体征,并发症的问题。
咨询时间: 2016-04-14
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患者4月8号突发脑出血,出血部位在脑干,患者曾在2007年患特发性血小板减少性紫癜,常年吃激素维持血小板在3--4万。现患者脑室插孔引流,颅压10,插呼吸机但有微弱自主呼吸,肢体今天开始有感觉,血压波动变小,昨晚今天有排便,心率80, 希望能有办法消除脑干部位血块,因血小板低,不敢用尿激酶,谁知道有何办法,谢谢!以下是脑干部位发病时CT(女,52岁)
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李新星医生

主要是脑池出血,做检查找出血原因了么,还是医生说和血小板低有关系

李新星医生

脑干压的很厉害病情比较重

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患者

出血是因为便秘

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患者

目前有没有什么药用,她血小板低,用药比较麻烦

李新星医生

便秘用力了,做过血管检查么,这两天。

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患者

又怕出现血栓又怕再出血

李新星医生

脑室引流通畅么

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患者

目前血管情况稳定

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不顺畅

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病人有红斑狼疮

李新星医生

除了脑室引流,还可以做下腰穿放出血性脑脊液不过风险大,出血原因如果是动脉瘤性的,有可能再出血,但慢慢吸收又很危险。怕过不了水肿期

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患者

目前有药可以用吗,您建议一下

李新星医生

药物没有可以促进吸收的,只能靠脑室引流管了,现在主要是降颅压,防治并发症

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患者

好,谢谢

李新星医生

不客气,

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患者

您看是不是基本没希望了?

李新星医生

脑干是生命中枢,还是随时很危险。

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患者

明白,谢谢

李新星医生

不客气

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患者

我可以打电话给您吗

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患者

这种下引流的技术成熟吗?

李新星医生

我一会有急诊,你明天给我打吧。****

李新星医生

技术成熟

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患者

好的,辛苦您

李新星医生

不客气,

李新星医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:目前患者随时有生命危险,现在主要注意脑水肿,生命体征,并发症的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李新星 神经外科 主治医师
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