焦虑的心情稍平复了些有一阵突然的心慌气短怎么回事
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患者
吕主任您好，我前几天感觉焦虑的心情稍平复了些，但是今天晚上有一阵突然的心慌气短很剧烈然后又害怕去医院做了心电图，第一次心率114医生让我休息10分钟又做了一个心率还是有106，不知道和傍晚喝了杯咖啡有没有关系。急诊科医生跟我说至少做心电图的时候没事，之后有没有事不知道，然后搞的我还是很紧张，麻烦吕主任帮我分析一下。我把两次心电图和回家后血压都发给您（刚去急诊也量了一次血压141/103）。（男，25岁）
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吕永楠医生
您好，从您就诊的过程来看，这种心跳增快，血压轻度增高，都是由于交感神经兴奋所导致的，没有临床意义，不需要担心。
患者
谢谢吕主任，就是急诊科医生的话让我还是有些担心，他说现在没事不排除晚上就没事，所以我还是一直害怕，我这个不会到晚上突发心梗吧吕主任？我现在心慌一直没有缓解，心跳仍然偏快
患者
麻烦帮我看一下两次心电图的图形吕主任
吕永楠医生
根据我对你的了解，心电图检查没有问题，晚上也没啥事。
吕永楠医生
心电图检查结果都还好，没啥问题。
患者
好的，主要是急诊医生医生跟我说冠脉ct没做，不知道有没有冠心病，您觉得结合我年龄颈动脉彩超和动态心电图平板运动实验，能排除冠心病吗？他这么一说我又在想自己会不会有冠心病或者冠状动脉斑块的可能，因为有一段时间血脂稍偏高
患者
就是有时候经常会心慌喉咙发紧喉咙痛，不知道这是不是不稳定型心绞痛的表现？
患者
麻烦吕主任
吕永楠医生
您不要受急诊科医生说法的影响，不然的话今天晚上您又会胡思乱想，您这样的情况并不是心绞痛，也不是心脏的问题。
患者
谢谢，我就是刚才在做理疗按摩，心慌感觉心跳加速这种症状一直没缓解，还是担心
吕永楠医生
不要担心，要转移自己的注意力，解除这种紧张焦虑的情绪状态。
患者
谢谢吕主任，不知道您有没有关注到最近杭州22岁女孩猝死的情况，她就是熬夜太多了心脏突发问题，还有很多熬夜导致心脏病突发的新闻，我最近经常两三点睡着，十点钟左右起床，不知道这样会不会造成心脏病突发？我刚才开车回家的时候感觉到心慌且手无力的感觉，甚至转方向盘都有些费劲，不知道和心脏有没有关系？麻烦了
吕永楠医生
这个新闻我看到了，其实都是小概率事件，媒体的渲染导致大家觉得好像非常的可怕。
吕永楠医生
因刚才心慌的症状与心脏是没有关系的。
患者
谢谢，我刚才左胸接近左腋下的地方也发生了持续性疼痛大概十几分钟？这个也和心脏没关系吗？我越想越害怕了。
患者
临床上您有没有遇见过晚上做了心电图正常但半夜心梗的病人？
吕永楠医生
这个与心脏也是没有关系的，你越是担心，越是害怕，症状就会不断的出现。
患者
谢谢您，我刚才走路回家又是一直头晕，走路也不太稳，后背也一直痛，还是想问一下您，是不是理论上来说，也不怎么会有晚上心电图正常半夜突然心梗的这种可能性
吕永楠医生
对的，没有这种可能性，因为你的症状危险因素并不符合。
患者
谢谢，我现在就是从七点多到现在心慌一直没停过，也不敢躺下睡觉又不想再去急诊
患者
感觉心砰砰跳
吕永楠医生
先去洗个澡，听听音乐，放松心情。
患者
您可以基本确定这种症状与心脏无关是吗？因为刚才理疗按摩结束就去洗了个澡蒸桑拿，感觉症状并没有缓解
吕永楠医生
与心脏没有关系
患者
刚才又开始左胸一阵阵的阵痛，而且痛感很强烈
吕永楠医生
您应该看看心理科医生了
患者
一直在看精神科医生也在吃药，拉莫三嗪，但是感觉效果不大，前几天感觉好了些，今天又感觉不舒服了
吕永楠医生
需要心理科医生进行心理疏导，药物目前干预效果不太好，是否也需要对药物进行调整
患者
吕主任您好，今天下午和傍晚的时候一直还有感觉头晕心慌等不适，六点多出现了胸部中间及左后背阵痛，由内而外的刺痛，现在感觉好了一些，不知道这和心脏有没有关系？
吕永楠医生
这个情况与心脏也没有关系的
患者
就是现在感觉左后背靠近肩部那边，有一阵阵刺痛，由内而外的感觉，这个也没事吧？还是神经痛吗？
吕永楠医生
[自动回复]您好，夜已深，我已休息，您可以给我留言，早上我会及时回复您的问题，请谅解
患者
感觉还有些气短
吕永楠医生
这些症状都没事的
患者
吕主任，现在感觉心慌气短越来越严重了，喉咙也发紧了
患者
如果单纯的心慌气短，是不是几乎不可能是心梗啊吕主任？
吕永楠医生
心慌气短不是心梗的症状，更多来自于自己的情绪状态。
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