眼睛痒,红血丝,一个月了
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患者
眼睛痒，红血丝，一个月了（男，6岁）
李双君医生
你好，这种情况多久了？
李双君医生
有没有就医检查？
李双君医生
双眼痒？单眼痒？
李双君医生
用过什么药嘛？
李双君医生
有没有分泌物？
患者
7岁，有一个月了，半个月来去医院检查了说是结膜炎，刚开始只有一只眼睛红血丝痒，有白色异物，后来另一只眼睛也是这样了，白天用的托百土，晚上用的盐酸金霉素眼膏，盐酸氮卓斯汀眼药水，盐酸左氧氟沙星凝胶，用药半个月了没一点好转，今天上午又去医院检查，说要我买氟米龙滴眼液，但医生说这个激素药用了不见得会好，搞不好要我去武汉买什么蛋白，没听明白
患者
现在白天还是用的托百士，晚上用盐酸左氧氟沙星凝胶
李双君医生
氟米龙滴眼液可以抗炎，抗过敏，属于低浓度激素，有极少数人会有眼压高风险
李双君医生
还是眼痒嘛
患者
就是眼睛痒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李双君医生
以往也没有眼痒过？
患者
从来没有过，就过了五一开始的
李双君医生
有没有最近接触什么特殊东西？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该没有，上学在学校，放假都在身边。
患者
用了半个月滴眼液这么久了还没一点好转，担心啊
李双君医生
好的
李双君医生
建议左氧氟沙星滴眼液，托百士，金霉素停用
李双君医生
盐酸氮卓斯汀滴眼液换成奥洛他定滴眼液
李双君医生
加用0.02%氟米龙滴眼液，每天4次（每周测一次眼压）
李双君医生
色甘酸钠滴眼液
李双君医生
每天4次
李双君医生
滴眼液放4℃冷藏备用
李双君医生
眼痒时，局部冷敷（8-9℃湿冷敷）
李双君医生
尽可能避免接触致敏原（做好室内个人卫生、勤洗被单、晚上洗头发、湿房镜、口罩和空气过滤器等）有助于控制病情
患者
现在就用这三种，奥洛他定滴眼液，加用0.02%氟米龙滴眼液，每天4次（每周测一次眼压）色甘酸钠滴眼液需放冰箱冷藏
李双君医生
4℃冷藏
李双君医生
局部冷敷
李双君医生
常见的过敏原都会引起过敏性结膜炎。 最常见的是吸入性过敏原，包括各种尘螨（屋尘螨、粉尘螨最常见），各种霉菌（链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等），昆虫的排泄物及尸体碎片（如蟑螂），各种草花粉（豚草、蒿草、葎草、大荨麻、向日葵等）、树花粉（圆柏、洋白蜡、榆树、桑树、柳树、梧桐等），动物毛屑（猫毛、狗毛、羊毛）。
李双君医生
可以行过敏原检查：包括皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 检测。
李双君医生
确诊下孩子是不是过敏体质
患者
奥洛他定滴眼液和色甘酸钠滴眼液每天滴几次
李双君医生
奥洛他定滴眼液
李双君医生
2次
李双君医生
色甘酸钠滴眼液
李双君医生
4次
患者
好的，饮食方面有要忌的吗？
李双君医生
个人卫生，和被罩，毛巾，都要清洁，除螨，勤洗手
李双君医生
忌辛辣刺激吧
李双君医生
有问题再联系
李双君医生
可以皮肤科检查下过敏源
李双君医生
对尘螨过敏者： 应勤洗床单、被套、枕套及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨。 可以使用床罩。晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。 家里尽量不用地毯。 过敏儿童尽量少用绒毛玩具。减少易堆积灰尘的悬挂饰物。 保持室内空气流通，阳光照射。 经常打扫屋内卫生，打扫时戴上口罩，可使用效能高的吸尘器。 对花粉过敏者： 尽量避免在花粉期外出（晴天、有风的时候，花粉密度会高一些）。 花粉季节外出时戴口罩、透明眼罩，回家后换上干净衣服，并洗头或用湿毛巾擦拭头发。 开车或在室内时关好窗户。 花粉季节不要将衣服晾在室外。 在花粉季节到来之前的一个月开始服用抗过敏药物，也可以预防花粉过敏。 对霉菌过敏者： 不要在屋内摆放过多花草，不浇过多水，因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。 监测室内的湿度，湿度不宜过低或者过高，维持在 50%～60%。 保持室内空气流通，浴室和厨房应保持干燥。 对动物皮毛过敏者： 理想选择是在室内不饲养宠物，并且尽可能远离其他宠物。
李双君医生
这些尽量注意
患者
好的，0.02%氟米龙滴眼液没有买0.1%的可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李双君医生
0.02的应该有
李双君医生
再找找
李双君医生
找不到，再买0.1%
李双君医生
JD
患者
好的
患者
医生您好，这三种滴眼液间隔大概多久滴
李双君医生
先滴5-7天
李双君医生
不行的话，建议再往上级医院就诊
患者
嗯嗯，好的，滴完一种隔几分钟再滴另一个可以吗
李双君医生
5-10分钟
患者
好的
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