太阳穴附近神经痛，面部神经痛（女，...
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患者
太阳穴附近神经痛，面部神经痛（女，26岁）
国红医生
您好，这种头痛多久了？
患者
偶尔会有，也不一定是每天，有时候会连续几天。
患者
我之前左侧太阳穴附近做过切痣手术，会不会是手术后遗症?
国红医生
皮肤做一个手术没什么后遗症。
患者
那有没有可能是手术失误?
国红医生
手术失误，那你的皮肤的痣那是没切下去吗？
患者
切掉了
患者
还有一个状况，和切痣无关。我因为前几年有点强迫心理不健康，一直用手去刮我的鼻子右侧和眼睛之间的地方，会不会影响到神经?
患者
鼻子右侧上好像有很多面部神经
国红医生
头痛是临床常见的症状，引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 原发性头痛是不能归因于某一确切病因的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定（偏头痛多为一侧的头疼，紧张性头痛是头顶一圈像戴个帽子一样的头疼，丛集性头痛多为以一侧眼眶为中心的头疼同时多伴有流泪流涕）。 继发性头痛可能是一些疾病的表现形式，比如说高血压、代谢性脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、感染发热、脑外伤、内环境紊乱、滥用精神活性药物、面部器官比如眼耳鼻口牙齿的疾病等都可以引起头疼，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解。
患者
我一直用手用力刮
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
有的，有点焦虑。最近还怀孕了，有时候会担心胎儿。
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
失眠这些没有 睡得很好
患者
高兴不起来也不是
患者
就是有时候会担心不好的事发生
患者
还有对自己的事业前途比较焦虑
患者
还有身体有点不舒服也影响到心情
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
好的，先不说这个，谢谢。
国红医生
嗯，不客气
患者
我想问问我之前用手刮了很多次鼻子右侧
患者
还有眼睛内测，右侧脸颊
患者
会伤害神经吗？
国红医生
刮了就刮了吧，刮破皮儿了吗？
患者
那没有，但是反复多次
患者
不是轻轻的，是用点力的
国红医生
只有皮儿破了才能伤及皮下的神经血管组织
患者
这样子啊
患者
不停的有个外力，不会损伤到神经吗？
患者
那会不会伤到血管呀？
国红医生
皮儿没破怎么损伤呢？
患者
可是一直有个外力
国红医生
那首先得造成损伤啊，你有外力也没损伤。
患者
神经还有血管不会被损伤到吗？隔着皮肤
患者
隔着皮肤的内伤呢？
国红医生
如果很严重的撞击伤也会导致。
患者
不是很严重的撞击伤，是无数次的揉按推挤压刮我的皮肤
患者
也连带皮肤下面的东西
国红医生
那就伤不着啊。
患者
那个时候好像是强迫了，不停地反复这个动作
国红医生
嗯
患者
还有那个位置
国红医生
什么位置
患者
就是我描述的，鼻子上半部右侧➕右眼内测，右边泪沟，右侧脸颊。
患者
那边看起来神经很多
国红医生
不是鼻子内部？是外部？那你看自己的脸有什么问题吗？
患者
现在按得有一点凹陷
患者
看起来
患者
但是不算明显
患者
右眼内测有点发黑
国红医生
那就甭管他了。
患者
嗯嗯，这点不太在意，就是在意会不会影响到健康。
国红医生
这能有什么可影响到健康的？
患者
可能有几百次吧
患者
揉按挤的
国红医生
没事还做做面部按摩呢。
患者
而且是在短时间内
患者
我比较用力
国红医生
促进血液循环不是有益于健康吗？
患者
当时就有种要弄烂了的感觉
患者
有点自虐的感觉
患者
现在想想
国红医生
烂了吗？
患者
当时心理很不健康
国红医生
嗯
患者
那应该也不算
患者
应该还不算烂了
国红医生
嗯
患者
但是我弄得都疼了
患者
我就不敢弄了
国红医生
现在还疼吗？
患者
偶尔会
患者
尤其是天冷了
患者
所以我想问问会不会对神经有损伤
国红医生
嗯，观察
国红医生
没有
国红医生
神经损伤是感觉不到疼了。
患者
哦哦好的，谢谢
患者
那他们三叉神经痛是什么原因呀？
国红医生
是三叉神经受压迫了。
患者
那我这种情况有可能吗？
国红医生
无
患者
因为我刮捏揉挤
患者
好的，谢谢您
国红医生
三叉神经是从骨头里头发出的。
患者
还好没有造成太大后果
国红医生
嗯
患者
但是我好像刮完之后，青筋暴起了
患者
鼻子那，还有太阳穴那
国红医生
那就别刮了。
患者
现在已经不这样了。是前几年弄的
患者
太阳穴暴起应该对健康影响不大吧？
患者
青筋
国红医生
没影响。
患者
还有，我之前感觉被我刮过的地方，一跳一跳的，但后来想，身上一跳一跳的地方也挺多的，应该也不影响吧？
患者
肉眼看是不明显就是摸着能感觉到
国红医生
没影响。
患者
现在也过去几年了好像也好点了
国红医生
嗯
患者
切痣手术会影响视力吗？
患者
在太阳穴附近的
患者
我可能是心理作用，一直有点后悔这两件事情。
国红医生
不影响。
患者
好的。那我最后还是想问下，为什么在我刮完眼睛鼻子那边后，确实那边偶尔会疼，还有这里对应上去的头上也会疼呢？
患者
如果没有影响神经感觉也说不过去
国红医生
你不刮他疼不疼啊
患者
疼
患者
我现在肯定不刮了
患者
就是前几年有一段时间密集地刮
患者
不过是偶尔的
患者
难道是心理作用吗？
患者
左侧太阳穴也是的，左侧是切痣嘛，也觉得比切痣前要容易疼
国红医生
看看上面写的，可以自愈的疼痛都是特发性头疼。
患者
这种是不是也没什么办法?
国红医生
头疼严重的时候吃止疼片。
患者
就是说想要从根源上好是不是没什么办法?生活方式更健康一点，提高身体素质会好吗？
国红医生
吃抗焦虑抑郁治疗强迫症的药。
患者
有可能是焦虑引起的头疼?
患者
我其实不相信这种药
患者
我觉得可以靠心理调节治好
国红医生
也可以，可以调节一下
患者
嗯嗯
国红医生
嗯
患者
我可能是放大了我身体上的问题，对嘛？
国红医生
对
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