走路右胳膊弯曲并向后甩腰也扭着怎么回事

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沙莎 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:神经内科,走路右胳膊弯曲并向后甩,腰也扭着,看上去就像腿有点儿瘸一样。正直站立或者照相的时候也能明显的看出来整个身体是拧成一个麻花的。但自己感觉不到自己身体的扭曲。脖子上冒很多疙瘩,早上干呕,晚上胃疼,每天吃饭的时候会抬额头去睁眼睛,但眼皮不会睁开。有时候说话会孩子气,有时候会胡言乱语,有时候会自言自语,有时候会断片儿(并不是因为喝了酒,只是累了),有时候会乱说,讲出来的话表达不了自己内心想法而是随意组装起来的听起来语句通顺的话。有时候上下文都联系不起来。吃了一年半的精神科的药也不见好转。感觉脑子里像有一张网罩着。有时候有点儿发烧,有时候头疼。(女,32岁)查出过ANA抗核抗体滴度1:320均质型,和Ige偏高197。问过风湿免疫科,说是不像脑炎,也不会导致我这种症状。我的特殊之处就是2020年底10.22-11.22期间打过一个月的胰岛素。但我没有高血糖。症状是从2021年6月打了疫苗出现的。皮肤问题可能比较早。在打完胰岛素就出现了。但神经系统的症状是打完疫苗出现的。特别是意识障碍,那种自我意识消失,胡言乱语的症状,都是疫苗之后出现的期间我还有过一段时间腿抖现在是脖子会布愣
分析及建议: 你好,这种情况有多长时间了?
咨询时间: 2023-05-31
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神经内科,走路右胳膊弯曲并向后甩,腰也扭着,看上去就像腿有点儿瘸一样。正直站立或者照相的时候也能明显的看出来整个身体是拧成一个麻花的。但自己感觉不到自己身体的扭曲。脖子上冒很多疙瘩,早上干呕,晚上胃疼,每天吃饭的时候会抬额头去睁眼睛,但眼皮不会睁开。有时候说话会孩子气,有时候会胡言乱语,有时候会自言自语,有时候会断片儿(并不是因为喝了酒,只是累了),有时候会乱说,讲出来的话表达不了自己内心想法而是随意组装起来的听起来语句通顺的话。有时候上下文都联系不起来。吃了一年半的精神科的药也不见好转。感觉脑子里像有一张网罩着。有时候有点儿发烧,有时候头疼。(女,32岁)
查出过ANA抗核抗体滴度1:320均质型,和Ige偏高197。问过风湿免疫科,说是不像脑炎,也不会导致我这种症状。我的特殊之处就是2020年底10.22-11.22期间打过一个月的胰岛素。但我没有高血糖。症状是从2021年6月打了疫苗出现的。皮肤问题可能比较早。在打完胰岛素就出现了。但神经系统的症状是打完疫苗出现的。特别是意识障碍,那种自我意识消失,胡言乱语的症状,都是疫苗之后出现的
期间我还有过一段时间腿抖
现在是脖子会布愣
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沙莎医生

你好,这种情况有多长时间了?

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在打胰岛素以前,我有高血压,心力衰竭,微循环不好。加上小时候尿频尿量大,喝水多,又很瘦,我觉得像1型糖尿病晚期的血糖平台期。我觉得跟医生沟通不明白,就自己买了胰岛素打了

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症状是2021年6月打过疫苗开始陆续出现的。意识障碍在打完30分钟就出现了

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走路姿势的问题持续了大概半年了

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眼睛的问题一开始是眨,后来就形成了这样一种特殊的睁眼方式。已经3个月了

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查出来ANA是在2021年底,22年年初,今年也复查过,还是有

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今年还有过一段时间的蛋白尿

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我不知道自己的这种神经症状如果去医院看的话应该看哪科。有很多大夫推荐我去协和看。但我去过天坛医院,明显能感觉到,挂号都不知道怎么挂

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有可能是什么疾病导致的

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哦哦

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想起来了

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我查过核磁共振

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在2022年年初

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核磁共振是正常的

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CT也是正常的

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我还能做什么检查?

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我在锦州

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去你那儿也比较方便

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自身免疫性脑炎?

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对我困扰最大的就是断片儿问题。一但进入那个状态我会特别痛苦。完全无法正常表达

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一张嘴就是小孩儿话,有时候又只能说半句,语气也不对,木木的,也哭不出来。完全实现不了与人的沟通

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患者

有时候还会听不见周围人说话,或者说是好像听见了,但只是局限于耳朵听见了,大脑没进去

沙莎医生

这么多问题……

沙莎医生

查过自身免疫性脑炎相关抗体吗

沙莎医生

看过心理门诊没有

沙莎医生

有没有焦虑症

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自身免疫性脑炎相关抗体不知道查哪个

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在心理门诊住了半年的院,吃了一年半的药,但效果不佳

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同名同姓的你,给我好好看看哈😛

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按分离转换障碍治的。前两天咨询了三个大夫,都说我还是像器质性的问题,让我好好查查

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我的心理科的大夫也说让我在器质性疾病的领域好好查查

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2021年年底10月看的一个中医,说让我父母带我去协和看神经内科系统的治疗,是什么病也没说

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最近因为天热的原因,又加重了

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天冷也加重

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但天冷那种是身体不适

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天特别冷的时候会整个神经慌出濒死感来

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我确实有点儿焦虑,那是因为和你的对话只有10次对话机会😁

沙莎医生

我觉得不像器质性问题

沙莎医生

看你描述的挺明白的,还是像焦虑引起的躯体化障碍

沙莎医生

在心理科住院都吃的什么药啊

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哎!精神科觉得是器质性问题,神经内科又觉得是心理科的问题

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鲁拉西酮,奥氮平,劳拉西泮,草酸艾司西酞普兰

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绝对不可能不是器质性问题

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我也跟你说了我走路姿势的问题

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还有我面目表情的问题

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我前面说了很多

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我没有家人给我看,难道我自己说得明白点儿也是错吗

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我花了这么多钱找你看,你居然说我不是器质性问题

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难不成是我人品的问题

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我说话都说不明白

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你能不能认真看下我写的那么多东西

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我写得容易吗

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我昨天刚刚因为走路姿势的问题被对象拒绝

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要不然我也不着急看病

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对象说我是神经系统的问题

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是不是你们神经内科都这么不负责任?

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你不帮我考虑一下都有什么可能的器质性疾病,还说我不是器质性问题

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没听说过神经免疫吗?我现在汤药都喝不了

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在考虑心理科的问题之前不应该详细排查躯体疾病

沙莎医生

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我不是说我始终表达有问题,我的问题是各脑功能区换着沦陷,然后又能被自身免疫系统修复也不怎样,但始终有地方沦陷着。晚上比早上重

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我前段时间问我们医院的神经内科,让我还是回去问风湿免疫科

沙莎医生

还是跟焦虑有关

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我不是跟你犟,我也希望症状能好起来。跟焦虑真的没关系

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如果不是这样的走路姿势,如果不是特殊的看人眼神

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如果不是每天早上都干呕

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你看病就只看表面现象吗

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还是特别喜欢把责任推给病人本人?

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你当医生干嘛的

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我需要的是治好病

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我打疫苗以前不是这样一个人!!!

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你的诊费那么贵,结果你就这样打发人么?

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患者

你在你们医院里也这么看病么?

沙莎医生

做个肌电图看看,有肌电图结果吗

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沙莎医生

做个肌电图看看

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好的

沙莎医生

嗯嗯,结果出来再发给我一下

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患者

嗯嗯

沙莎医生

放松心情,别太紧张

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沙莎 神经内科 副主任医师
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