后面那个滋阴方子买了三副有点变化怎么回事
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患者
医生 后面那个滋阴方子 买了三副 但是情况有点变化 就没敢吃 是前几天吃了点炒牛肚还有油炸的粉蒸肉 导致全身有点火热 而且舌根很明显 还有点拉肚子 舌根那里还焦黄 现在淡了很多 我自己配了点 滑石汤 加减了点不敢多 滑石10苍术10通草3佩兰5茯苓10泽泻5大腹皮5 量小没什么影响大便 我发现我主要是下焦痰湿重 我记得我以前开始是白 但是不厚不腻 慢慢厚了 后面厚腻最后厚腻黄 湿生痰 痰生热吧 估计这样 喝了很多利湿药估计有点伤阴 导致拉稀变成便秘 那个药方我还没敢喝 感觉热邪堵在里面出不来 我发现我舌苔 是焦黄在里面 厚腻在上面 盖住了焦黄（男，35岁）
这个图是拉稀的图
这就是平常正常的大便
图片因隐私问题无法显示
陈士升医生
也就是说后边新开的还没有服用对吧
患者
对 因为有点拉肚子 发热
患者
拉了两天面糊
患者
没什么水分
患者
这个是早上正常大便跟中午拉肚子大便
患者
你看舌根那里焦黄 不过没昨天黄 今天淡了
陈士升医生
我看了，舌象反而不如之前，中央以及舌根部位白厚腻略黄
患者
没吃二妙丸吧
患者
没吃药就会吃二妙丸
患者
感觉二妙丸吃了还可以 不过热来了 不顶用
患者
靠加味逍遥丸散热一般
患者
还是吃这个滋阴方子 我反正买了 你那个第一次开的还有一副
患者
有点燥的话就不加蚕砂
陈士升医生
可以，现阶段的舌象不适合第二个方子
陈士升医生
先用第一个方子化湿浊吧
患者
是啊 我稍微不注意饮食就会这样 吃多几块肉
患者
估计油炸的吧 还有辣椒大蒜炒牛肚 吃了点 过了一小时就火热 下午吃点粉蒸肉 第二天舌根就黄了
陈士升医生
体质短时间难以改善，还得管住嘴啊
患者
很少吃 平常就是玉米青菜
患者
防己12g佩兰6 g薏苡仁15 g杏仁9 g滑石12 g连翘9 g栀子9 g陈皮3 g蚕砂9 g（包煎）赤小豆9 g苍术12 g升麻3 g荷叶12 g桑枝9 g茯苓12 g丹皮9 g
患者
医生你看这个调整不
患者
我一吃就上火 对那些滋阴的很过敏 前几个月吃了一颗生红枣 便秘了很久
陈士升医生
防己12g佩兰6 g薏苡仁15 g杏仁9 g滑石12 g连翘9 g栀子9 g陈皮3 g蚕砂9 g（包煎）赤小豆9 g苍术9 g升麻3 g荷叶12 g车前草9 g茯苓12 g丹皮9 g
陈士升医生
微调了一下
患者
好吧 如果不影响大便 要吃多久 吃到什么程度
陈士升医生
吃到舌质淡红，苔薄白
患者
好
陈士升医生
老习惯，仍然3天剂量
患者
嗯
陈士升医生
你身体太敏感，一个方子千万一次拿药别太多了
陈士升医生
3付正好
患者
嗯
患者
痰湿太重 又阴虚
陈士升医生
确实棘手
患者
利水伤阴 滋阴有生热
陈士升医生
是的
陈士升医生
所以一直在找这个难以把握的平衡
陈士升医生
先试试看看吧，不光治疗期间就是平时也得注意起居饮食了
患者
嗯
陈士升医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 昨天吃了以前剩下的一副
患者
中午还是会感觉燥热 舌红苔黄
患者
上次吃了两幅也是舌红苔黄
患者
是不是太燥了
患者
大便倒是没什么影响
陈士升医生
对比上次发过来的舌象，红的颜色变轻，苔仍然略厚，但对比之前的好些
患者
喝了后中午燥热就很明显吧
患者
平常舌苔淡点就不会很燥热
患者
早上舌苔厚
陈士升医生
要不这样吧，给你组合上个代茶饮试试
患者
我一般中午舌苔就会变少变薄 不知道为什么
患者
应该是热吧
患者
中午的时候舌苔很红 舌苔很薄
陈士升医生
金银花3 g淡竹叶3 g麦冬1g
患者
早上就很厚腻 但是没那么红
陈士升医生
这么看，虽然需要利湿，但也是有阴虚存在
陈士升医生
代茶饮滋阴利水看看
患者
那还要抓药还是喝这个代茶饮
患者
阴虚确实有白头发 津亏 晚上耳鸣
陈士升医生
代茶饮先试试吧，一直在吃药先缓缓看
患者
胸部手指都感觉热明显
患者
舌燥热
陈士升医生
嗯，先暂停一下吧
患者
有点说湿热有的说阴虚 但是我没有盗汗 我也搞不清了
陈士升医生
喝个代茶饮试试效果
患者
嗯
陈士升医生
👌
患者
这些都是寒凉的 我吃合适不
患者
暂时喝吗
陈士升医生
对，暂时喝
陈士升医生
看看啥感觉
患者
等等 我记得原来我以前热上火的时候喝菊花茶有效果
患者
我这有菊花桑叶蒲公英
陈士升医生
也可以
陈士升医生
加在一起也可以
患者
嗯 那次也是不热了就不敢喝了 以前喝多了 搞得胃不舒服
陈士升医生
先用代茶饮解决下眼下的症状吧
患者
嗯
患者
不热了继续喝老方子吗
患者
不用调整吗
陈士升医生
到时候咱们再看看
患者
嗯
陈士升医生
到时候可能舌象有变化
患者
我这里有菊花 先喝点看看
陈士升医生
好的
患者
这样我菊花蒲公英麦冬 不用其他可以吗 还要加淡竹叶吗 蒲公英好像可以利尿
陈士升医生
你的组合也可以，先试试
患者
嗯
陈士升医生
👌
患者
最后我问一个 那个石斛怎么样 是滋阴的吗 湿热体质能吃吗 跟麦冬枸杞玄参一样滋阴吗
患者
我想网上买点喝 就怕滋阴 浪费
患者
我买了枸杞 现在不敢喝了 一直存着了 估计坏掉了
陈士升医生
玄参麦冬石斛枸杞，按这个顺序吧，对于你适合程度依次减小
患者
呃 枸杞都有点受不了 那其他就更不好说了 唉 不过枸杞好像有点热性
患者
看了下网上动不动一百多 还有二三十的不干买 有这么贵吗 石斛
陈士升医生
石斛高的确实很高
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