红斑狼疮血清的总蛋白球蛋白这些是会高还是低呢
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患者
您好，医生，请问如果是红斑狼疮的话，血清的总蛋白，白蛋白，球蛋白这些是会高还是低呢？五年前查出来有抗体，但是没有症状（男，31岁）
这些是五年前的报告跟今年的报告，抗体从弱阳性变成阳性，然后血清的蛋白好像有点变高了，有点担心，想向您咨询一下
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刘利鹏医生
你总体来说，除了这几个抗体阳性外，其他的都没有特别大的问题，总蛋白白蛋白球蛋白高点低点没有特别大的意义
刘利鹏医生
你现在没有症状，我建议暂时不需要吃药，动态观察，目前还不能诊断红斑狼疮
患者
明白明白，就是怕以后变成狼疮，有个医生跟我说五年没发病，一般就不会发病了，不知道有这种说法吗？
刘利鹏医生
我也基本同意这个观点，而且你查的抗核抗体是阴性的，单纯的两个抗体阳性并不一定有太大的问题
患者
如果是红斑狼疮的话，血清的蛋白是会升高还是下降呀？
患者
因为我很害怕做检查，这次是鼓起勇气去做的检查，如果免疫病是会下降，那我就不管了
刘利鹏医生
一般球蛋白升高，白蛋白下降
刘利鹏医生
你不需要管的
患者
好的好的，因为我看这些蛋白比五年前好像有一些升高，就有点害怕
患者
就是球蛋白变得比白蛋白高才会考虑是免疫问题对吗？请问我这么理解对吗？
患者
如果两个都升高，就比较没关系？
刘利鹏医生
是的，就是球蛋白比白蛋白升高才考虑免疫问题，你理解是对的
患者
好的好的，他这种应该是如果有问题就会马上升高了，不会有个缓慢的过程对吧？不会一点点慢慢的升高，是会很快的就升高对吗？
刘利鹏医生
是应该很快的升高，所以你这种情况没有问题的
刘利鹏医生
如果有问题，五年不治疗，早是出现症状了
患者
因为我看球蛋白跟5年前比起来，高了好几个点，白蛋白却只有一两个点
刘利鹏医生
没有特别大的意义，你没有必要那么焦虑
刘利鹏医生
最主要的是你的抗核抗体是阴性的，这点就非常好，抗核抗体阴性一般可以排除这一类的免疫性疾病
患者
好的好的，谢谢您～我那个浮动可能是生理性的吗？比如吃多了肉这样子？或者喝了酒
刘利鹏医生
喝酒一般不会引起蛋白升高的，但是如果肉食吃的过多，蛋白摄入过多，会导致这个升高的
患者
嗯嗯，也会引起球蛋白升高对吗？
刘利鹏医生
很多原因都会引起球蛋白升高，正常人也会的，你这可不是一般的焦虑啊
患者
嗯嗯，我特别的焦虑，就是从18年因为这个问题开始焦虑的
刘利鹏医生
你想想本身没有特别大问题，白焦虑了，本身焦虑对于身体就不好，所以你应该调整
患者
然后想请问下您，我抗体从弱阳性变成阳性，这算是进展了吗？还是一样没问题呢？
刘利鹏医生
这可没有特别大的意义，一样没有问题
刘利鹏医生
因为这种检测方法本身不是具体的一个数字，弱阳性和阳性没有粉刺的区别
刘利鹏医生
没有本质的区别
患者
好的好的，谢谢您
患者
那您觉得我还需要复查吗？还是说可以不管他了？
患者
包括肝功能的谢谢检查
刘利鹏医生
你不放心，就一年到两年复查一次，我觉得没有问题的
刘利鹏医生
我们正常人也应该一年查一次肝肾功能，血糖血脂啊，你就当健康查体了
患者
我就是面对检查很害怕，非常的焦虑
患者
所以想说没问题，就不检查了
刘利鹏医生
我建议一年查一次，因为我们正常人健康查体也是一年查一次，检查的目的并不是看是不是狼疮，而是看你的身体，其他的状况
患者
你觉得我这个身体状况，看这些检查应该没有问题吧？
刘利鹏医生
没有问题
患者
嗯嗯，明白的，好的好的，谢谢您～听课您的解释让我放心多了
刘利鹏医生
不客气了，我先忙了
患者
我这个蛋白这样子也不会考虑是面子的问题吧？考虑是检查的正常浮动？
患者
嗯嗯，您先忙
刘利鹏医生
嗯
刘利鹏医生
不考虑免疫的问题，是正常的浮动
患者
谢谢您～那个五年的说法，是不是说基本上我这辈子都不会发病了呀？您先忙哈，等您有空了抽空回复我一下就行了，谢谢您～
患者
还有像您说的那种情况，白球比是会高还是低呀？
患者
刘医生您好，请问您在忙吗？
刘利鹏医生
忙完了
刘利鹏医生
白球比例的值对于诊断狼疮没有特别大的意义，狼疮并不是靠这个指标去判断的
患者
好的好的，那那个五年的说法，是不是可以说这辈子应该都不会发病了呀？
刘利鹏医生
五年之后，我不敢说，哪怕正常人，我也不可能给他说一辈子不得狼疮了，你说对吧？
刘利鹏医生
只能说你目前现在的情况和正常人得狼疮的概率是类似的
患者
明白了明白了，就是概率非常低对吧
刘利鹏医生
嗯是的
患者
想请问您啊，那种球蛋白的高，有没有那种生理性的呀？
刘利鹏医生
就好比你问我说刘大夫，我五年之后能得肿瘤吗？我只能说可能得，但是得的概率和正常人一样
刘利鹏医生
你的球蛋白是轻度升高的，这种情况问题不大
患者
或者比如说我注意些啥？下次去复查的话可以让他低一些？
刘利鹏医生
一，坚持参加体育锻炼，锻炼是防病强身的灵丹妙药，可以使人保持年轻，延缓衰老。二，保证优质的睡眠，夜间睡眠保证在6.5到7个小时左右，中午的睡眠时间在0.5到1个小时左右，总计睡眠时间应在7到8个小时。三，要按时、按量喝水，在晨起、两餐之间或睡前适量饮水。四，多吃新鲜的水果和蔬菜。五，戒烟限酒。六，尽量减少甜食的摄入。七，适量补充牛奶、酸奶及豆浆类食物。"
患者
我们这范围在20-40之间，我32.5也算是轻度升高吗？
刘利鹏医生
正常范围
患者
嗯嗯，看您说轻度升高，吓了我一跳，我这应该不算轻度升高吧？
刘利鹏医生
实话给你说，我已经算是所有的大夫中脾气最好的，但是对于你的问题，我已经非常沉住气回答了，我都被你整的焦虑了，你这个都是完全正常的
刘利鹏医生
你属于无病呻吟
患者
明白明白，抱歉啊
刘利鹏医生
换成其他的网络咨询的大夫，早就把你拉黑了，你真的需要调节一下自我的身心情，不用抱歉，是我有点急躁，但我真的觉得你这种心态对你的生活影响特别大
患者
嗯嗯，明白的，我的焦虑症真的挺严重了，已经确诊是重度焦虑了
刘利鹏医生
所以你如果不信任，可以再咨询一下更权威的医生，但是我觉得你没问题
患者
最后给您问个问题，就不打扰您了啊，您说有没有可能我过几天去复查，那个球蛋白就降回到5年前那个26.5这样子呢？
患者
肯定是信任的，是我自己心理这关一直过不去
刘利鹏医生
刘利鹏医生
患者
明白的明白的，您现在方便吗？
刘利鹏医生
方便
刘利鹏医生
患者
谢谢您医生，跟您用电话沟通完，好多了。太感谢您了
刘利鹏医生
不客气 谢谢您的信任，说话有点冲，但是为了你好，真的觉得，你花那么多冤枉钱，不值得
患者
就是我也不用担心了，我是没有问题的！健康的！！对吧？
刘利鹏医生
这也达到我的目的了，你是健康的，对的
患者
嗯嗯，明白的，主要就是因为18年的那时候过度的检查，落下了焦虑的这个问题，跟您聊完后好多了！！！十分感谢您！！！
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刘利鹏医生
不客气
刘利鹏医生
如果以后有其他健康咨询问题，包括家人可以直接电话咨询我，避免你再走那么多的弯路了
刘利鹏医生
毕竟图文咨询有太多的局限性
患者
好的好的，谢谢您
刘利鹏医生
不客气
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