做彩超查出来是胆结石还需要做胃镜吗
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患者
如果做彩超查出来是胆结石还需要做胃镜吗？
今天去医院，医生开了明天做彩超和胃镜的检查单。我的症状持续了大概一周，具体如下：胸部中间以下位置疼痛，疼痛程度有一定频率。有两次晚上痛得不能正常入睡。疼痛时伴有轻微拉肚子和想吐的感觉，背部有轻微疼痛。疼痛感觉有点像绞痛，又有点胸闷。请问，如果彩超结果出来是胆结石还需要做胃镜检查吗？附上前天查血结果。医生说没有炎症。（女，33岁）
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李丁洋医生
有没有反酸，恶心的症状？食欲如何？大便如何？
李丁洋医生
据你所述症状应该是胆结石引起的，做胃镜只是排除胃十二指肠溃疡的可能性，个人觉得胃镜的意义不是很大，主要是排除目的的，看你自己意愿
患者
有一点点反酸和恶心的症状。食欲还好，没有厌食的感觉。大便比平常增多，前天看了中医吃了两天中药所以大便颜色偏深。但是中药似乎没有减轻疼痛的程度。
李丁洋医生
嗯 彩超结果已经出来了吗？
李丁洋医生
平时没有反酸烧心的感觉吧？
患者
没有。明天上午做彩超，下午做胃镜。请问，如果彩超能够确定是胆结石的话，是否也可以不再做胃镜？因为我本身还是有点排斥做胃镜检查。
患者
平时没有。就这几天疼痛的时候有。但是疼痛是阵发性的。比如刚才我第一次咨询的时候就痛得比较厉害，这个时候又稍微缓解一点点了
李丁洋医生
我个人觉得可以
李丁洋医生
因为现在的医患关系太紧张了，大夫也怕漏诊，可以理解
李丁洋医生
胃十二指肠溃疡的确也可以引起你现在的症状
患者
嗯，我能理解医生的用意。毕竟全面检查才能排除其他可能性。那我再问一个不专业的问题，胆结石的同时会不会胃也有问题？
李丁洋医生
胆结石本身就可以引起胃肠功能紊乱，但胆结石一旦解决了胃肠道不适自然也就解除了
患者
还有一个情况，我去年这个时候因为颈椎问题住过院，但是好了以后基本上有半年没有复发了。所以我不太清楚背和肩胛骨痛会不会有这方面的原因？
患者
哦，原来它们之间的关系是这样。
李丁洋医生
胆结石也可以引起后背部放射性的疼痛
患者
对，我也是今天才知道
李丁洋医生
如果没有头痛头晕肢体麻木的症状就暂时考虑胆结石引起的就可以
患者
嗯，没有这些症状。那我现在在饮食上需要注意什么
李丁洋医生
最好是禁食，靠输液补充能量
李丁洋医生
吃东西就会引起胆囊收缩，就会加重疼痛
患者
我现在下腹感觉有点胀，胸口有点梗起。
患者
但是目前还没检查，今天医生也只是说晚上可以吃清淡点。明早就需要禁食。那做彩超前是连水都不能喝吗？
李丁洋医生
对 水也不要喝
李丁洋医生
吃的话就喝点小米粥吧，千万不要吃油
患者
意思是只能吃点米汤之类的了……
患者
那我就等明天上午彩超结果出来再决定是否做胃镜是吧？
李丁洋医生
嗯 可以
患者
我现在又开始痛得有点厉害了。并且还有点拉肚子。胆结石好像没有拉肚子这个症状是吧？
李丁洋医生
胆结石引起胃肠功能紊乱，就会拉肚子
李丁洋医生
建议你去医院输液吧
患者
好的。谢谢。
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