甲减变甲亢吃了一个月甲疏咪挫普奈什么药
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患者
医生，我是之前那个舅妈甲减变甲亢的（女，29岁）
这是她上次的检查结果，吃了一个月甲疏咪挫+普奈什么什么的药，一天早晚各一粒，现在这个是今天的结果
图片因隐私问题无法显示
刘国萍医生
你好你好！稍等，我看一下就诊记录
患者
为什么trab不降反升
刘国萍医生
这是谁的？
患者
就是我舅妈的
患者
我把她上个月和这个月的检查结果都发给您了
刘国萍医生
你把她目前用药情况也发给我
患者
目前就是甲疏咪挫和那个治疗心率的叫普奈什么什么的药，这两个药每天早晚各一粒
患者
是不是药量小了呀
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是血常规和肝功能
刘国萍医生
甲硫咪唑吃多大量现在？
患者
每天早晚各一粒
刘国萍医生
从哪天开始吃的药？
患者
好像是3.19日左右吧
刘国萍医生
3月12号查出来，19号吃的药，是这样吗？
患者
嗯嗯
刘国萍医生
我语音方便听吗？
患者
我现在在上班，不太方便，可以打字吗？
患者
实在不行您语音之后我待会听
刘国萍医生
好吧
患者
她今年还有希望怀孕吗
患者
挺急的，再不怀孕俩人可能要离婚了，哎
刘国萍医生
有希望
刘国萍医生
你让她把药物减减，吃一片半。
刘国萍医生
一个月后再复查甲功能三项
患者
咦，刚才另外一个医生又说加量
刘国萍医生
Trab这个先不用管它
患者
哦哦哦
患者
明白了，就是主要其实是看tsh ft3和ft4对不
刘国萍医生
不加。tsh低是因为甲亢时间太长了，不是药物不够，而是压制时间太长，这个恢复慢
患者
还是您专业，感觉您比湘雅的医生还专业很多
刘国萍医生
Ft3.ft4目前正常，减量就可以
刘国萍医生
听我的
刘国萍医生
你等我，我在会诊，回去我慢慢跟你说
患者
好
刘国萍医生
👌
刘国萍医生
患者
好，那就是早上一片晚上半片？
刘国萍医生
一次吃就行，早晨一片半
患者
哦哦好
刘国萍医生
肝功能她是第一次查吗？
刘国萍医生
转氨酶怎么偏高一点点
患者
她上次就查了，转氨酶48，前几天查了是52
患者
她有本来就是有脂肪肝
刘国萍医生
哦。四周后查甲功能，下次再查一次肝功。不用再查血常规了。
患者
好的
刘国萍医生
到时咱减到半片，看看trab.可以考虑备孕。
患者
好的，不是说甲亢用甲巯咪唑不能怀孕，对胎儿有影响吗
刘国萍医生
让她一定树立信心
刘国萍医生
对，有致畸性
患者
那为什么还是吃甲疏咪挫呢？
刘国萍医生
备孕的时候我给她换成丙硫。
刘国萍医生
首选甲硫咪唑
刘国萍医生
这个效果好
患者
是不是等到减到半片之后，看看trab情况，如果可以怀孕的话就改成那个丙硫什么什么那个药是吧
患者
哦哦明白了
刘国萍医生
对。如果可以，看情况甚至给她停药，但是必须用到小量
患者
好的
刘国萍医生
现在不行
刘国萍医生
让她遵医嘱
患者
好
刘国萍医生
嗯嗯。我得麻烦你个事，前几天一个糖尿病的把我指数给我弄低了，麻烦给与好评支持一下。
刘国萍医生
有问题你随时找我就行。
患者
好，没问题，这边问题还没有结束，是不是要等结束之后我这里才能评价？
刘国萍医生
我定期给你发优惠券
刘国萍医生
不用。右上角就有
患者
好的，评价了
刘国萍医生
好。谢谢您。💝💝💝
患者
不客气，您这么专业，应该的
刘国萍医生
没事。让她还是忌碘饮食，争取年底允许怀孕😁
患者
好，谢谢您，给了我们很大的信心
刘国萍医生
不客气。加油！按时吃药。一定记得下次查上肝功。
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