报告单颈部结节有什么问题吗

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朱国清 呼吸内科 主任医师
唐山市中医医院
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问题描述:请问朱医生,看看的报告单,颈部结节有什么问题吗?(女,40岁)
分析及建议: 你这个颈动脉内膜增厚问题不大。主要是淋巴结肿大的问题。你的血常规问题不大,光是单核细胞高一点,高的也不多。你的淋巴结肿大的问题,可以先口服半个月消炎药治疗一下。如果半个月后这个淋巴结缩小,那就没啥事,如果没有变化,最好做一下淋巴结活检。淋巴结不是大于8毫米就是恶性的。和肺部结节不一样。可以吃头孢地尼。每日三次,每次100mg(看每粒具体量),吃14天。你的照片里没有胸部CT报告。这次报告没有结节的描述。不过你的纵膈内也有淋巴结。你目前主要是要看看淋巴结的性质。如果积极的话,你可以直接做一下淋巴结活检
咨询时间: 2020-12-30
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患者

请问朱医生,看看的报告单,颈部结节有什么问题吗?(女,40岁)

朱国清医生

抱歉,今天有事,刚有时间。能把具体的报告传一下吗?

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朱国清医生

血常规有问题吗?

朱国清医生

疼吗?

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朱国清医生

查体还有其他的异常吗?

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发重了,等一下

朱国清医生

你这个颈动脉内膜增厚问题不大。主要是淋巴结肿大的问题。

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朱国清医生

你的血常规问题不大,光是单核细胞高一点,高的也不多。

朱国清医生

你的淋巴结肿大的问题,可以先口服半个月消炎药治疗一下。

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患者

这个淋巴结大不大?是不是上了8毫米就有可能是恶性的?

朱国清医生

如果半个月后这个淋巴结缩小,那就没啥事,如果没有变化最好做一下淋巴结活检。

朱国清医生

淋巴结不是大于8毫米就是恶性的。

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患者

那我这个大于好多恶性的?吃啥药?上次你说肺上磨玻璃结节大于8毫米是多少性的哦?

朱国清医生

这个没有一个界限。和肺部结节不一样。

朱国清医生

可以吃头孢地尼。

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患者

帮我看看肺部CT报告单正常不?如果是恶性的怎么治愈,生存率是多少年?可以微创手术吗?

朱国清医生

具体报告呢?有复查了?

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患者

头孢地尼吃好久?每天吃几颗?

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患者

报告单发给你了呢,上图

朱国清医生

每日三次,每次100mg(看每粒具体量),吃14天。

朱国清医生

你的照片里没有胸部CT报告。

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患者

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朱国清医生

这次报告没有结节的描述啊。

朱国清医生

不过你的纵膈内也有淋巴结。

朱国清医生

你目前主要是要看看淋巴结的性质。如果积极的话,你可以直接做一下淋巴结活检。

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患者

我回去再找找,我有钙化灶和纤维灶。我胆结石有1.3厘米左右了,我需要治疗吗?平时不痛没感觉的那种。

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患者

活检验做手术吗?

朱国清医生

钙化灶和纤维灶一般不需要治疗,不过你有少量胸腔积液需要检测。胆结石1.3厘米左右,如果没有症状不需要治疗,也不要用排石颗粒,倒是可以择期手术(就是不需要马上做手术,根据你自己的时间安排)。

朱国清医生

活检是小手术,需要把淋巴结摘除。大小和切个皮肤囊肿差不多,很小的手术。

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患者

胸腔积液这个需要怎么检查?怎么得出是恶性还是什么?

朱国清医生

这个主要看结节性质。如果结节没事应该胸腔积液也没事。检测主要是检测多少变化。目前太少没法查,如果多的话可以抽胸水做检查。

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患者

如果颈部是恶性的结节,生存率是好多年?

朱国清医生

这个不好说,还要看具体病理结果。也是可以治愈。

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患者

治愈了和正常人一样的寿命吗?

朱国清医生

是的

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患者

我如果是恶性的,算不算早期中的早期?

朱国清医生

还要看具体来源,恶性也分好多种,现在确定不了分期。

朱国清医生

你的情况有可能是普通炎症,结核,淋巴瘤等或者其他部位肿瘤的转移来的,首先还是普通炎症和结核可能性比较大。

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患者

嗯嗯,我有鼻窦炎呢

朱国清医生

鼻窦炎不会引起淋巴结肿大的

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患者

请帮我看看血糖正常不?

朱国清医生

血糖正常。

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患者

我前两个月查起,空腹正常,吃馒头后10.3,那时候属于不正常呀!现在抽的空腹血,是不是没查餐后的不准确呢?

朱国清医生

你这个还算不上糖尿病,属于糖尿病前期,糖耐量减低,平时饮食要注意。

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患者

我胃口又好,就是想吃得多,我得不得吃成糖尿病?

朱国清医生

还是要控制好主食进去,一天不要超过半斤粮食。同时控制油腻食物摄入。

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患者

我这个颈部结节算不算大?

朱国清医生

不算大

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患者

今天打了局麻安牙齿,说明我对麻药不过敏吧?我打算做一次全麻手术,说明我全麻也会安全吗?

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患者

是不是很多人这个位置结节都比我大,比我多?

朱国清医生

“是不是很多人这个位置结节都比我大,比我多?”不能这么说。

朱国清医生

局麻和全麻我们药物不同,风险也不同。不过,麻醉药很少过敏。

朱国清医生

颈部有淋巴结的人比较多,大小各异,你的算是中等大小的。

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患者

我打算隆胸,全麻安全不?如果全麻会出现什么风险?出现问题能得到及时抢救吗?

朱国清医生

全麻是比较安全的。出现问题是小概率事件。全麻的风险很多比如过敏,误吸,肺感染等。

朱国清医生

出现问题肯定会及时抢救的。

朱国清医生

建议你把颈部淋巴结查清原因再做隆胸手术。

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患者

我去那家是有专门麻醉团队的,手术时一对一监护,你觉得安全吗?如果我麻醉出现问题,抢救搞得赢吗?

朱国清医生

这个只能说发生危险可能性比较低,但是没有100%的事情。

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患者

这个为什么要有先后顺序呢?有啥问题吗?

朱国清医生

如果淋巴结确实有问题,那做手术会刺激它的。

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患者

麻醉出现问题抢救得赢吗?

朱国清医生

前面说了没有100%的事情。

朱国清医生

绝大多数会抢救过来的。但是也有意外发生。

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患者

良性的也要刺激它吗?

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患者

朱医生,休息了吗?请问隆胸有什么后遗症哇,明天回复我都行,我先提到问题,怕搞忘了自己要问什么!

朱国清医生

隆胸有什么后遗症这个不是我的专业,这个需要外科或者妇科医生回答。抱歉!

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患者

如果隆胸刺激了结节会有什么后果呢?

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患者

头孢地尼和阿司匹林是同样性质的药吗?

朱国清医生

如果隆胸刺激结节,它有可能会加速增大的。

朱国清医生

头孢地尼和阿司匹林不是同类型的药。头孢地尼是头孢类抗生素和阿司匹林是解热镇痛及抗血小板聚集的药。

朱国清医生

如果指的是阿莫西林,它是青霉素类抗生素。

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患者

结节增大有啥子后果?

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患者

有胸腔积液隆胸有啥影响吗?

朱国清医生

有胸腔积液隆胸也可能刺激增多。

朱国清医生

这么说吧,你不是担心淋巴结是恶性的吗?如果是恶性的,你再做隆胸刺激它增大,那肯定是病程加快,治疗难度加大。如果是结核的淋巴结,那手术也有可能刺激它增大,那也不好啊!

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患者

那我先吃药,再复查,如果良性的就会缩小,然后再隆胸,这样合理吗?先吃药也不忙去活检。

朱国清医生

就是这样比较合理。

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患者

我昨天安了牙齿,开了4天头孢克肟,每天要吃4颗,每颗100mg,然后按照你说的再连续吃10天头孢地尼可以这样吗?

朱国清医生

那你就继续吃头孢克肟吧,它们作用相似。

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患者

每天吃好多量合适?

朱国清医生

按说明吃就可以了。

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患者

吃了如果没缩小,那接下来该如何应对啊?

朱国清医生

那最好就手术摘除后活检啊!

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患者

手术需要几天?市中心医院就可以做吗?不需要去省里的医院吗?

朱国清医生

手术三天就差不多,实际就可以。

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患者

颈部淋巴结多,都必须要切除吗?好治愈吗?这种转移得快吗?

朱国清医生

这些前面都说过了,没有做病理预测不了。

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患者

我昨天种植牙了,对颈部淋巴结得不得增大哦?

朱国清医生

这个影响不大。

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患者

今天吃了碗米线,血糖餐后2.5小时测起11.1了,我这个算不算糖尿病人?

朱国清医生

是抽血还是指尖的。只有抽静脉血的诊断糖尿病比较明确。指尖的意义不大,本身就有1-2的波动。你目前诊断不了糖尿病,只是糖耐量减低。

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患者

我体检抽的空腹静脉血,自己平时抽指尖血,那我还是血糖不耐受。

朱国清医生

糖耐量减低,就是你到了糖尿病边缘了,需要注意低糖饮食。。

朱国清医生

还是要控制好主食进去,一天不要超过半斤粮食。同时控制油腻食物摄入。餐后一小时可以适当运动。

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患者

我生了二胎血糖就这样了,我需要控制多久才能变成正常人的血糖?还是只能这样了?我幺儿血糖需要检查吗?

朱国清医生

你需要一直控制饮食,最好每年再查几次血糖(抽血的)。孩子不需要查血糖。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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