拍了最新的ct片子ct片子怎么样
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患者
您好 我是继续咨询的患者 今天早上拍了最新的CT片子 ct片子怎能样 想请您帮忙看一下是否有所好转 需要怎么调整（男，21岁）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
片子传上来给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋鸿杰医生
这个是骨窗相的，我要的是普通脑窗相的ct，那样会看得更清楚一些。从你给我的片子来看，似乎脑积水还是比较重。
患者
您好 我们好像只有这一张脑袋的CT 您说的脑穿相我们要去哪里要
蒋鸿杰医生
问一下主管医生。如果确实打印不出来也算了，骨窗相勉强也可以看得到脑室的情况。现在病人情况如何？
蒋鸿杰医生
肺部感染是否已控制平稳？
患者
好的 我们问医生要 看能不能要到 肺部感染要明天医生看完片子 再告诉您
患者
您刚才提到了还有脑积水还比较重 请问有什么办法处理
蒋鸿杰医生
好的没问题。主要的意见就是，如果肺部感染情况稳定，病人也没有明显发热等炎症表现，尽早去做做高压氧。
蒋鸿杰医生
脑积水一时半会儿不可能有明显改善，后面要不断复查，根据复查的结果进行分流泵的调压。
患者
您好 像这种情况 脑积水要是改善的话 大概需要多久呀 距离我们上次的腹腔分流手术 已经一个月了 大概需要多久才能好转呀
蒋鸿杰医生
每个人情况不一样。但这个并不需要特别着急，因为并非目前主要的问题所在。目前应该积极的康复治疗，才有希望能够苏醒，至于脑积水，因为分流泵已经植入，定期复查并根据积水分流情况，调整泵的压力即可。
患者
这个压力一般刚植入到脑子里的数值是多少 后期应该怎么调
蒋鸿杰医生
这个没有固定的压力值，每个病人需个体化调压，一般调压的标准是看症状以及ct上脑积水的情况，如果脑积水人较明显，可以继续将压力下调。但每次调压幅度不应过大，以免造成降压过度，导致颅内出血。
蒋鸿杰医生
这个调压过程不是由你们家属来完成，而应当咨询手术的主管医生。
患者
好的 谢谢您
患者
现在还有一个情况 就是患者有时候会有间接性得四肢抽搐现象 手脚颤抖 请问这是什么原因导致 是患者快醒了吗
蒋鸿杰医生
是的，这种是类似癫痫小发作，应当继续用抗癫痫药物。
患者
他们说用抗癫痫的药 是镇定剂 会影响大脑神经脑功能 现在也没发作的很厉害 就没用药
蒋鸿杰医生
这种治疗方式有待商榷，我个人并不赞同。如果明确有癫痫样发作，应当使用抗癫痫药物，对于昏迷插胃管的病人，可以考虑鼻饲给药。
蒋鸿杰医生
抗癫痫药物不可使用镇静类。可以考虑使用德巴金或开浦兰药片鼻饲，这两种抗癫痫药都是常规用药，且没有镇静效果。
蒋鸿杰医生
当地医院的医生指的可能是安定之类的镇静类药物，也具有一定的抗癫痫作用。但目前不建议使用。
患者
好的 我和医生反映一下情况 病人现在还有打嗝情况 持续较久 一次一个小时左右 隔两天就一次 我们用药之后才不打隔 但都有镇静作用 抑制脑神经的 不用药的话打嗝要一个多小时才自己停止 请问打嗝有没有什么原因 有没有其他的好办法能使其不打隔？
蒋鸿杰医生
对于打嗝症状，目前西医没有很好的药物治疗，但可以考虑针灸科会诊，予以中医针灸刺激。
患者
您好 这是比较清楚的片子 请您再看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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蒋鸿杰医生
您好，片子我看了，意见不变，建议继续对症支持治疗。
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