流产手术后有少量的血该怎么办

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单莹 妇科 副主任医师
北京协和医院
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接诊量 3.7千
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百强医院
科室全国第1
从业20年
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:大夫您好!我是去年10.27号做的流产手术手术后第二天开始就有少量的血,一直到11.19号才有跟月经量差不多的血量,六七天后干净了,期间做过b超就报告有个子宫肌瘤,然后就是12.19第二次例假 。2023年1.19例假 2.15例假。3.17例假,4.15例假,3月1日一坐下来就小腹痛,医生触诊腹部压痛,诊断盆腔炎阴超报告左侧附件增厚,口服克林霉素,妇乐炎胶囊,后来小腹不疼了,复查阴超当时排卵期内膜厚1.3,口服了10天地屈孕酮,就服用了一个周期,复查第二次排卵期内膜厚1.4,今天去复查了一个超生,是月经的第9天,4月15日例假第一天,内膜厚1.07,左侧输卵管增厚,右侧有积液,左侧小腹隐痛大概一月余,想请您看下超生结果,需要怎么治疗呢,我看了好多医生口服好多药物都没有明显好转,还有内膜严重吗?输卵管增厚该怎么办?还打算要孩子,麻烦您有时间看一下超生报告,感谢!(女,28岁)第一张报告是去年的11.14号,做完流产不到一个月,那是一直出血不干净,内膜0.6医生说有点薄,后来11.19号量就多了,当时疫情没去医院检查,后来例假就一个月一来,正常了,经期5-6天,月经周期30天,现在身高165,体重165斤,2021年10月份生的孩子,孕前体重152斤,比生完胖10多斤,工作前120,130斤左右,工作后逐渐胖,吃得多锻炼少,职业护士,有夜班,怀孕时有甲减,生完化验指标正常了希望您看到后,给个建议,应该怎么去治疗,都有点焦虑,看了好多次,担心内膜厚有什么其他病变,不知道该怎么办,希望您帮忙解决一下谢谢
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-04-24
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大夫您好!我是去年10.27号做的流产手术,手术后第二天开始就有少量的血,一直到11.19号才有跟月经量差不多的血量,六七天后干净了,期间做过b超就报告有个子宫肌瘤,然后就是12.19第二次例假 。2023年1.19例假 2.15例假。3.17例假,4.15例假,3月1日一坐下来就小腹痛,医生触诊腹部压痛,诊断盆腔炎,阴超报告左侧附件增厚,口服克林霉素,妇乐炎胶囊,后来小腹不疼了,复查阴超当时排卵期内膜厚1.3,口服了10天地屈孕酮,就服用了一个周期,复查第二次排卵期内膜厚1.4,今天去复查了一个超生,是月经的第9天,4月15日例假第一天,内膜厚1.07,左侧输卵管增厚,右侧有积液,左侧小腹隐痛大概一月余,想请您看下超生结果,需要怎么治疗呢,我看了好多医生口服好多药物都没有明显好转,还有内膜严重吗?输卵管增厚该怎么办?还打算要孩子,麻烦您有时间看一下超生报告,感谢!(女,28岁)
第一张报告是去年的11.14号,做完流产不到一个月,那是一直出血不干净,内膜0.6医生说有点薄,后来11.19号量就多了,当时疫情没去医院检查,后来例假就一个月一来,正常了,经期5-6天,月经周期30天,现在身高165,体重165斤,2021年10月份生的孩子,孕前体重152斤,比生完胖10多斤,工作前120,130斤左右,工作后逐渐胖,吃得多锻炼少,职业护士,有夜班,怀孕时有甲减,生完化验指标正常了
希望您看到后,给个建议,应该怎么去治疗,都有点焦虑,看了好多次,担心内膜厚有什么其他病变,不知道该怎么办,希望您帮忙解决一下谢谢
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单莹医生

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干净后第四天去查的阴超内膜1.07,上个月能看到有成块透明拉丝的白带,应该是有排卵,但是这段时间左侧小腹隐痛输卵管报告有增厚,我怕会不会粘连堵塞,影响生育呢,需要用药吗,比较担心

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例假每个月都挺正常的,就是有内膜厚,这个1.07的内膜算厚吗

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昨天输了头孢唑肟加奥硝唑不知道输这个对输卵管增厚有用吗

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这是昨天做的b超

单莹医生

单莹医生

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您说即使输几天消炎药也不一定能 有效果是吗

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现在还有左侧小腹疼痛的感觉

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想能够彻底治疗,尽量避免附件炎症造成后期的问题吧,毕竟还是想要孩子的,可能我也有点紧张,腹痛隐隐约约的得有一个月左右了

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一直吃着中成药,就是不见好转

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您说这个内膜也不用激素来干预是吗

单莹医生

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单莹医生

那就抗生素再用一两周看看

单莹医生

不行也就不行了

单莹医生

中药意义不大

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抗生素的话怎么使用,应该用哪些药物

单莹医生

阿奇霉素可以用7到10天试试

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患者

阿奇霉素口服吗,还是输液?剂量多少,另外我查了支原体衣原体都是阴性

单莹医生

口服可以的

单莹医生

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好的,谢谢您解答,就是说我现在输头孢唑肟加奥硝唑来输液也未必能使输卵管炎症消除通畅是吗?我想试一试,不知道是怎么引起的这个盆腔炎症,造成输卵管炎症的,焦虑了,现在不是着急要孩子,但是怕后期一年或者半年计划要孩子的时候因为这个炎症影响生育,所以比较积极尽可能的想去治疗这个输卵管

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患者

这个期间还能同房吗

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患者

内膜我看了好几个大夫,众说纷纭,有说没事的,又有说需要重视,我都做了三四次超声了,还是没有什么改变呢,到底该怎么办,太纠结了

单莹医生

重视不重视主要是没什么可以做的。

单莹医生

只要日常没有不舒服,分泌物没有异常就可以同房

单莹医生

尽量少干预

单莹医生

有的人不影响怀孕,只有试孕才能知道

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患者

这是我今天又做了次b超报告什么问题都没有了,还有卵泡发育,那说明我输了两天抗生素管用了是吗

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