乳腺癌1.5年现出现骨质疏松咋办
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患者
唐医生您好，又来请教您。我现在服用來曲唑抗雌激素治疗乳腺癌1.5年，现出现骨质疏松，尤其髋关节与腰椎，睡到后半夜就疼醒，严重影响睡眠。请问您有什么建议（女，51岁）
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唐国柯医生
你这个大概率是有骨质疏松骨折（微小骨折）
唐国柯医生
但是我还是建议复查一个腰椎和髋关节磁共振
患者
您确定腰椎骨折了吗？
患者
如果真骨折了，怎么处理？
唐国柯医生
没确定
唐国柯医生
需要做磁共振确定
唐国柯医生
真骨科就看磁共振片子看图说话
患者
骨折与未骨折，您分别有什么建议？
唐国柯医生
骨折我看片子决定治疗方案
唐国柯医生
没骨折就加强抗骨质疏松治疗
患者
骨质疏松怎么治疗？
患者
骨折需要住院吗？
患者
任何一个医院的核磁共振都一样的吗？现在我平时需要注意什么呢？
唐国柯医生
骨质疏松治疗需要根据骨密度来追踪
唐国柯医生
磁共振都可以
唐国柯医生
目前尽快完善磁共振检查确诊
患者
公办医院收费695元，太多人，转到民办医院，说是650元。结果现在才发现收了1100元，是不是被坑了？
患者
民办回复是两个部位，一个部位650元
患者
应该不会，我看到我前面的射线检查也是两张单子
唐国柯医生
嗯 我们医院是500多
患者
还是被坑了哈？两个地方可以一起做的哈？
唐国柯医生
两个部位800多吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您能看清吗？有三张片子
唐国柯医生
腰椎上面有快长好的骨折
唐国柯医生
你这个就是一个重度骨质疏松导致的微小骨折导致腰痛
患者
这么厉害👍。我这里的医生听我问骨折，已回过头去看，没看出来
患者
那现在需要做什么呢？
唐国柯医生
抗骨质疏松治疗
唐国柯医生
腰椎没看到有肿瘤转移什么的
唐国柯医生
只看到骨折（陈旧或者基本愈合）
患者
纸质上写比较正常，因为没有定影剂，这是平扫。但当初我的腋窝都是没有的，所以也没有化疗
患者
怎么抗呢？
患者
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患者
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唐国柯医生
目前吃了什么药物吗
患者
吃了来曲唑，钙片，维D与维K2，鱼油
唐国柯医生
加点骨化三醇
唐国柯医生
和阿仑膦酸钠
患者
有具体的量吗？
唐国柯医生
骨化三醇一天一次 每次一颗
唐国柯医生
阿仑膦酸钠 每周一颗
患者
要吃多久呢？
患者
钙片多少粒合适？
患者
维K2有必要吗？
患者
还有维D呢？
唐国柯医生
三个月后复查骨密度和血钙看看
患者
钙片一天2粒？维D3与维K2还有必要吗？
唐国柯医生
钙片一天一粒即可
唐国柯医生
K2我不清楚 这个要问开的大夫
患者
看小红书说这个是移钙入骨的，就买了
唐国柯医生
哦哦
唐国柯医生
没有必要
患者
好的，维D3要继续吃吗？5000IU的
唐国柯医生
有一种钙片是含D3的
唐国柯医生
可以吃点
患者
我吃的是钙尔奇，含有少量维D3，这可以不用单独服务维D3了吗？
唐国柯医生
可以的
唐国柯医生
碳酸钙D3
患者
嗯就是碳酸钙
唐国柯医生
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患者
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患者
是这种吗
唐国柯医生
对
患者
好。依您看，骨化三醇与阿仑磷酸钠买多少合适呢？
患者
我看网上量都挺大的
唐国柯医生
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患者
象骨化三醇与阿仑磷酸纳，我妈76岁也有骨质疏松，可以照抄作业吗？
唐国柯医生
要看骨密度和血钙
唐国柯医生
轻度可以只吃骨化三醇
患者
好的，多谢唐医生，等有问题再请教您。感谢您百忙之中抽出时间实力帮助我解决难题，非常非常感谢您
唐国柯医生
不客气
唐国柯医生
药物需要调整 不是一成不变的
唐国柯医生
阿仑膦酸钠对骨痛效果比较好
患者
好的，我也在吃氨糖，您看有必要吗？
唐国柯医生
这个没关系
患者
吃也可以哈？
唐国柯医生
可以的
患者
好，感觉这一年半把一辈子没吃的药都补上啦，哈哈
唐国柯医生
后期需要根据骨密度和血钙来调整
唐国柯医生
三个月一次
患者
我的维D3与维k2已经买了，不吃就可惜了，吃了也没事？
患者
好的
患者
还蛮贵的
唐国柯医生
D3可以吃点
患者
都进口的
唐国柯医生
K2我不确定
患者
好吧，K2不要了吧
唐国柯医生
嗯 可以的
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