焦虑症 之前吃饭呛住了 所以有阴影...

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姜升阳 心血管内科 副主任医师
上海市第七人民医院
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上海市
问题描述焦虑症 之前吃饭呛住了 所以有阴影了(男,26岁)
分析及建议: 您已经查了发作时动态心电图,喉镜等,都正常的情况下,确实要考虑焦虑症的可能性,会厌盖住气管的可能性基本上没有,这种情况发生的可能性太小了,不用担心的,我考虑还是您想多了,放松心情,您都已经查过喉镜了,没啥问题,那就不用担心了,我考虑还是心理因素的可能性大,人的全身很多器官都有植物神经支配,会厌部也有,但您所说的盖住气管的情况,发生的可能性太小,不需要考虑,注意放松心情,正常人很少会有进食后呛咳的情况,如果反复多次发生进食呛咳的情况,应到神经内科就诊,一般情况下,进食呛咳的情况,在病理情况下,多建议脑血管意外的患者,比如,脑梗死脑出血等患者。
咨询时间: 2022-08-29
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焦虑症 之前吃饭呛住了 所以有阴影了(男,26岁)
图片因隐私问题无法显示

姜升阳医生

好的,我看一下病史资料回复您

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患者

嗯嗯

姜升阳医生

您已经查了发作时动态心电图,喉镜等,都正常的情况下,确实要考虑焦虑症的可能性

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患者

医生问一下我现在焦虑症又有点发作了 现在担心最后一个问题

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患者

先问一下这种可能发生吗

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患者

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患者

就是这个问题

姜升阳医生

会厌盖住气管的可能性基本上没有

姜升阳医生

我从未遇到过这种病例

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患者

哦哦哦哦哦哦 是不是临床上也没有这种报道

姜升阳医生

这种情况发生的可能性太小了,不用担心的

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患者

我现在腿都软了

姜升阳医生

没有见过这样的报道

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患者

之前听一个医生说可能很小

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患者

我就吓一大跳

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患者

谢谢自身

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患者

医生

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患者

医生我想问一下

姜升阳医生

我考虑还是您想多了,放松心情

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患者

就是吃饭的时候有时候吞到舌头根部 但是忽然感觉咽不下去了

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患者

我现在已经十天没好好吃饭了

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患者

担心再卡住

姜升阳医生

您都已经查过喉镜了,没啥问题,那就不用担心了呀

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患者

这个和植物神经紊乱有关系吗

姜升阳医生

关系不大

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患者

贴吧上说会厌是由植物神经控制的

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这是真的吗

姜升阳医生

我考虑还是心理因素的可能性大

姜升阳医生

人的全身很多器官都有植物神经支配

姜升阳医生

会厌部也有

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患者

因为也有时候xx过后 会感到心慌的症状 然后喉咙发紧

姜升阳医生

但您所说的盖住气管的情况,发生的可能性太小,不需要考虑

姜升阳医生

注意放松心情

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患者

好的 医生 我现在想咨询一下吃饭问题

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患者

就是吃东西呛

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患者

就是咽东西到喉咙根部然后感觉忽然吞不下去了

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患者

上次呛就是这样的

姜升阳医生

正常人很少会有进食后呛咳的情况

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患者

喝了粥然后吞到舌头根部 之后就咽不下去

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患者

然后它自己流下去了

姜升阳医生

如果反复多次发生进食呛咳的情况,应到神经内科就诊

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患者

就呛了

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患者

这个和神经内科有什么关系吗

姜升阳医生

一般情况下,进食呛咳的情况,在病理情况下,多建议脑血管意外的患者

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患者

我查过脑电图

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患者

没有问题

姜升阳医生

比如,脑梗死、脑出血等患者

姜升阳医生

您的情况,我考虑还是以心理因素所致可能性大,建议您尽量转移注意力

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患者

这些脑电图可以排除啊

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患者

现在喝水可以喝 这是假性吞咽困难吗

姜升阳医生

脑电图看的大脑的电活动

姜升阳医生

吞咽困难与呛咳是两种情况,不一样的

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患者

哦哦哦

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不是我就是当时把粥吞到舌头根部 然后喉咙咽不下去了

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然后它自己流下去了

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患者

然后我就非常恐惧

姜升阳医生

我认为您转移注意力后,这种情况应该有改善

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患者

咳了半天才刻出来

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患者

医生问一下

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患者

如果食物没有吞 它自己留下去了

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患者

会厌会启动吗

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患者

就是没有咽

姜升阳医生

如果是呛咳,一般是指食物进入气管了,这是呛咳

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患者

我的意思是我想知道我上次是呛到还是卡住了

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患者

因为当时非常恐惧

姜升阳医生

一般都是要有吞咽动作,食物才能比较顺利的进入食道

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患者

食物从舌头处流下去了 会厌发生反应吗

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患者

医生麻烦您了😭

姜升阳医生

按您的描述,似乎为呛了

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患者

哎呀

姜升阳医生

有食物在接触咽部的时候,一般都会引起吞咽动作

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患者

我就是这个原因 有时候吞但是咽不了

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患者

然后食物自己下去了

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患者

就呛了

姜升阳医生

这种情况下,会厌会随着吞咽反射而运动

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但是喉镜没问题

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患者

所以我在想是不是植物神经紊乱的问题

姜升阳医生

一般临床上以脑血管意外的患者,会发生吞咽反射减弱,喂食时无法吞咽,食物可流入气道,引起呛咳

姜升阳医生

正常人很少发生

姜升阳医生

植物神经功能紊乱一般也不会引起这种情况

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患者

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患者

这个和焦虑症没关系啊

姜升阳医生

这是有可能的

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患者

哦哦哦

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患者

那光吃坦度螺酮够不够

姜升阳医生

焦虑症的患者,可能会自己有意抑制吞咽反射,从而引起临床症状

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患者

哦哦哦哦 理解了

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患者

我就是之前恐狂

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患者

然后上网搜索

姜升阳医生

我认为应以转移注意力为主

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患者

之后网上有咽肌痉挛

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患者

所以我的注意力之前总是集中在这个上面

姜升阳医生

不要去搜索,这会加重您的紧张焦虑情况

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患者

想问下需要吃什么药吗

姜升阳医生

尽量不用药,以自我调节为主,转移注意力

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患者

好的 谢谢医生

姜升阳医生

不到万不得已,我不建议用药

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患者

最后一个问题

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患者

可以吗

姜升阳医生

不客气

姜升阳医生

可以,请讲

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患者

就是会厌神经受损 通过喉镜可以检查出来吗

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患者

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患者

我还在纠结这个问题😢

姜升阳医生

喉镜一般看不到神经损伤,只能看大体解剖结构

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患者

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患者

这个医生是这么说的

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患者

医生我现在除了之前说的症状 就没了

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患者

也没开过刀

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患者

脑电图正常

姜升阳医生

我前面已明确回复,植物神经功能紊乱很少、或者说不太可能会引起会厌盖住气管的情况,您不用想太多,尽量转移注意力,放松心情,正常生活。😊🌹🌹🌹

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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