孩子每天干咳一直好不了，前段时间感...
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患者
孩子每天干咳一直好不了，前段时间感染过支原体（男，5岁）
陈简医生
你好，问小朋友咳嗽多久了？有没有痰？
患者
咳了快2个月了
患者
一直都是干咳
陈简医生
支原体是什么时候查出来的？
患者
最开始是前一天晚上喝了一点凉饮料，然后第二天就开始咳嗽
患者
然后就去诊所吃了很多药还是干咳
患者
咳了20多天的时候去医院查血支原体阳性，当时没有数值，然后喝了3个疗程的阿奇霉素，感觉还是干咳
陈简医生
以前有试过咳这么久不好吗？
陈简医生
现在的咳嗽有没有明显的时间规律性？有痰吗？有没有鼻塞、流鼻涕？晚上睡觉会不会打呼噜？会不会张口呼吸？
患者
然后又去别的医院查血支原体抗体500多倍，又住院一周，输了一星期红霉素，还是干咳，雾化也做了10来天了，还在吃孟鲁司特，氯雷他定，还喷鼻子，感觉都没什么用
患者
这两天干咳的还挺频繁
陈简医生
当时住院，除了支原体，还有查出其他的问题吗？胸片有肺炎的表现吗？
患者
这是昨天晚上拍的
患者
晚上睡觉不咳
患者
医生听着肺没事，就是住院前医生听着喘气有点粗，出院的时候医生说喘气好多了
患者
这才出院有4天吧
陈简医生
从视频上看，咳的不严重，单声干咳。他可是会感觉喉咙有点痒？
患者
对一直都是这么咳
患者
雾化做了十来天也没用
患者
感觉做雾化的时候咳的更频繁
患者
我问过他好多次喉咙有什么感觉没有没有，他都说没有
陈简医生
小朋友反复咳嗽长时间不好的最常见的原因有三点： 1、反复感染：如果身边总是有人在呼吸道感染，可能会反复的传染给他；比较常见的是家里有人生病或者学校里经常有同学感冒。 2、特殊的感染。常见的是支原体和百日咳的感染。反复咳嗽超过一个月不好的，建议把这两个查一下，查出来可以用特效药。 3、过敏性咳嗽，往往会有湿疹，过敏性鼻炎的病史或者家族史。
患者
一直都在用药啊
陈简医生
支原体感染如果没有到肺炎的话，用3周的药应该差不多了。
患者
对啊
陈简医生
看看身边有没有其他人在感冒的，如果有，先解决源头的问题。
患者
会不会是咽炎
陈简医生
他是有鼻涕吗？偶尔会吸鼻子吗？
患者
很少见到流鼻涕啊，不会吸鼻子吧
陈简医生
我看你刚刚发的那个视频，好像有一下吸鼻子的动作，不知道有没有看错。
陈简医生
如果刚刚出现感冒，一般会有鼻子的症状：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。
患者
就是咳之前吸一下吗？
患者
医生他肯定不是感冒
陈简医生
您刚刚不是提到咽炎吗？咽炎俗称就是感冒。
陈简医生
如果现在暂时不考虑有新的感染（咽炎)出现，治疗应该以抗过敏为主。现在正在吃的是什么药？
患者
氯雷他定
患者
主要是一直干咳这么长时间
陈简医生
氯雷他定可以吃，建议加上孟鲁司特，有条件的给他做一下雾化。饮食上要注意忌口：忌寒凉的食物以及药物，忌甜食，忌高蛋白以及容易过敏的食物。
患者
一直在给他雾化啊
患者
雾化的时候咳嗽更频繁
陈简医生
用什么药做雾化？
陈简医生
医院的机器还是自己家里的雾化机器？
患者
我家里的
患者
买的好的机器
患者
用的布地奈德
陈简医生
雾化机买了多少钱的？
陈简医生
单用布地奈德吗？
患者
1500元
陈简医生
超过1000元的机子效果应该是可以的。
患者
复方异丙托溴铵
患者
和这个药
患者
我买的机子是进口的
陈简医生
如果他咳嗽为主，除了布地奈德，要加上支气管舒张剂，比如沙丁胺醇、异丙托溴铵。
患者
用着呢
陈简医生
他以前有做过雾化吗？效果好吗？
患者
以前做过啊
患者
以前都有用
患者
今年过年的时候也咳了一次，那次是运动后干咳，咳了一个多月好了
陈简医生
运动诱发的咳嗽也跟过敏有关系
患者
那次咳嗽是刚开始咳的厉害，后面就变成运动后干咳了
患者
这次从一开始就是这种干咳，也没重也没轻
陈简医生
过敏性咳嗽雾化效果应该是好的
患者
这次感觉什么药都没用啊，肯定还是不对症
患者
您给好好分析一下
陈简医生
如果这些都用了效果仍然不好，有必要带线下复诊，让医生再听一下肺和气管，必要时再做检查排除一下有没有其他的问题。
陈简医生
比如有没有百日咳杆菌感染的问题
患者
百日咳什么症状
陈简医生
还有就是最近身边有没有其他人在感冒
陈简医生
百日咳，顾名思义就是会咳100天，3个月甚至更长的时间，严重的可能会影响生活和睡眠，不严重的表现就是反复咳嗽
患者
我媳妇昨天感冒了
患者
但是她感冒前孩子也是干咳啊
陈简医生
小朋友抵抗力差，尤其是支原体感染以后，抵抗力会受到影响，如果身边有人感冒他更容易被传染的。建议先解决大人的题，大人好了以后小朋友才有可能好。
陈简医生
他本来咳嗽差不多好了，如果又合并了新的感染，症状就会反复甚至加重。
患者
我感觉不是吧
患者
您再分析分析
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